В Украине начнут возвращать деньги за "сердечные" лекарства

В ближайшие недели правительство планирует анонсировать запуск в Украине программы по частичной компенсации цен на лекарства, так называемую реимбурсацию. Чиновники намерены начать с одних из самых распространенных заболеваний — сердечно-сосудистых. Таким образом, хотят стимулировать пациентов отказываться от самолечения. Осталось найти для старта программы 200 млн грн, пишет РБК-Украина.

По словам и. о. Министра здравоохранения Виктора Шафранского, с 1 октября в Украине планируется внедрение программы компенсации цен на лекарства для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

"Она будет распространяться на лекарства, которые понижают артериальное давление. Пока что мы на совещаниях дискутируем о размере компенсации — будет ли это 100% возмещение или это будет частичная компенсация, например, 70% или 50% стоимости. Возможно, для кого-то мы внедрим 100% возмещение, например, для ветеранов", — говорит Шафранский.

Деоккупация юга страны – как украинские военные отвоевывают территории

Запрет на передвижение по стране для военнообязанных – все детали

Ракетные удары по мирным украинским городам - июль 2022

Ядерный терроризм россии

По его словам, чиновники подготовят проекты нормативно-правовых актов Кабмина ориентировочно до 10 июля. "Мы планируем по этому вопросу провести еще несколько рабочих совещаний", — отмечает он.

Шафранский говорит, что в Кабмине и Минздраве сейчас ищут источники финансирования программы компенсации цен на лекарства на четвертый квартал текущего года.

"Примерно подсчитали, что при компенсации 50% цены на лекарство нам необходимо будет на четвертый квартал около 200 млн грн. Есть разные мысли о том, откуда взять финансирование. Скорее всего, это будут средства из бюджета Минздрава. Средства на реимбурсацию на 2017 год планируем заложить в госбюджет-2017 во время его разработки", — рассказывает он.

Шафранский отмечает, что компенсация цен на лекарства позволит отойти от самолечения, которое является категорически неправильным методом лечения.

НЕ ВПЕРВОЙ. Несколько лет назад в Украине уже работала подобная программа. По словам Шафранского, она привела к уменьшению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

"Почему так произошло? Для получения компенсации цены на лекарство пациенту необходимо было пойти к врачу, который выписывал рецепт. Пациенты начали приходить в аптеки, где им выдавали лекарства или бесплатно, или за символические деньги. Потом разницу в цене аптека получала из бюджета. Все это привело к тому, что пациенты начали принимать лекарства регулярно. Ведь лечить повышенное артериальное давление можно только путем регулярного приема препаратов. Если это не делать регулярно, то все пойдет насмарку. Вот это был результат, без разницы кто внедрял этот проект", — рассказывает он.

Программа работала в 2013-2014 годах. По данным главного терапевта Минздрава Василия Нетяженко, в 2013 году на компенсацию цен на лекарства было выделено из госбюджета 192 млн грн, из которых на конец того же года было использовано 165 млн грн. На следующий год в госбюджете было заложено 139 млн грн. Из них было использовано на конец 2014 года 118 млн грн.

По данным Нетяженко, во время действия программы число вызовов скорой помощи по поводу гипертонических кризов в 2013 году упало, по сравнению с предыдущим годом, на 16%. Такая же динамика продолжилась годом позже — в 2014 году количество вызовов сократилось, по сравнению с 2013 годом, на 11,4%. Помимо того, в эти же годы в Украине зарегистрировано снижение числа заболеваний гипертонической болезни. 

Есть над чем работать

Однако участники фармацевтического рынка неоднозначно восприняли инициативу Минздрава. Так, директор "Агентства медицинского маркетинга" Юрий Чертков говорит, что планы внедрения механизмов компенсации цен на лекарства для Украины своевременны и могут быть полезны.

"Однако только при условии, если все механизмы реимбурсации будут методологически точными, финансовая логистика — прозрачной и своевременной. Если не будут учтены уроки предыдущих лет — Министерство ждет очередной провал очередного профессионально неподготовленного проекта", — говорит он.

В частности, исполнительный директор благотворительного фонда "Пациенты Украины" Ольга Стефанишина говорит, что помимо плюсов от предыдущей программы реимбурсации как-то снижение цен на лекарства, были и минусы.

"Там было очень много проблем. Во-первых, врачи не умели выписывать рецепты, никто их не учил заполнять специальную форму, поэтому первое время пациентам часто отказывали в аптеках в выдаче препаратов. Во-вторых, низкий уровень информированности врачей и пациентов приводил к тому, что по ряду регионов программа компенсации цен на лекарства охватывала очень малое количество пациентов, они просто о ней не знали и не обращались. В-третьих, в проекте участвовали недостаточное количество аптек, поэтому доступ к препаратам по реимбурсации был слабый. В-четвертых, ближе к концу программы, чтобы израсходовать средства, выписывали препараты без особого мониторинга", — рассказывает она.

Шафранский говорит, что в этот раз Минздрав планирует повысить процент компенсации цен на лекарства и расширить круг пациентов, которые могут рассчитывать на реимбурсацию. "В идеале хотим сделать так, чтобы любой человек с повышенным артериальным давлением мог получить реимбурсацию. По время предыдущей программы в одних областях это делалось лучше, где-то хуже. Некоторые врачи не хотели этого делать, их принуждали. Мы хотим, чтобы этот проект работал без принуждения", — отмечает он.

Вместе с тем директор департамента внешних связей фармацевтического холдинга STADA CIS Иван Глушков поддерживает планы Минздрава по внедрению компенсации цен на лекарства. "Это, безусловно, увеличит ценовую доступность лекарств. В такой чувствительной сфере как, сердечно-сосудистые заболевания, это должно позитивно повлиять на эффективность лечения", — говорит он.

Однако, по мнению Глушкова, слишком быстрое внедрение реимбурсации может привести к серьезным ошибкам в ее реализации и тем самым дискредитировать программу. "Чтобы получить эффект от реимбурсации недостаточно только активизировать аптечные продажи препаратов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Необходимо также установить эффективные способы контроля приверженности к лечению. Как минимум, обязать пациентов вести дневники лечения", — говорит он.

По словам Глушкова, если пациенты не будут принимать лекарств строго по предписанию врачей, Минздрав может не добиться желаемых результатов внедрения компенсации цен на лекарства, как-то снижение инвалидизации или смертности. "В свою очередь, это будет означать, что средства госбюджета тратятся неэффективно", – считает эксперт. Как следствие, заключает он, программу могут закрыть.