Лечим «скользкие» травмы

Коварная погода лишила нас твердой земли под ногами. Вместо нее приходится ступать на присыпанный снегом лед. И если вы не конькобежец и не каскадер, то можно легко получить травму. Травмоопасен и зимний спорт — лыжи, сноубординг, коньки. При этом в одних случаях нужно попросить находящихся рядом людей оказать вам первую помощь и направиться в ближайший травмпункт, а в других нужно, не двигаясь, оставаться на месте и ждать приезда «скорой» — самодеятельность может усугубить травму. Итак, как и в каком случае следует поступать?

1. ПЕРЕЛОМЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Признаки: предплечье искривляется, место травмы опухает и болит.

Первая помощь. Этот перелом нужно зафиксировать от ладони до локтя и положить травмированную руку на повязку — так, как рассказано в блоке «вывих и перелом плеча».

2. УШИБ И ПЕРЕЛОМ КОПЧИКА

Если вы упали на пятую точку и вас не отпускает боль, речь может идти о травме копчика.

Первая помощь. Самолечение бесполезно — идите к травматологу. Специалист должен провести пальцевое исследование прямой кишки и рентген-исследование. Если перелома нет, это ушиб — в этом случае достаточно будет обезболивающих. При обнаружении перелома для того, чтобы копчик сросся правильно, нужно будет около месяца соблюдать постельный режим и подкладывать под крестец резиновый круг. Если же не обратиться за помощью, копчик может срастись неправильно и периодически беспокоить болями (особенно женщин при родах) — такую проблему можно решить хирургически.

3. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Именно с этой проблемой чаще всего сталкиваются лыжники и сноубордисты. Симптомы — резкая боль при движении, припухлость, кровоподтек в месте травмы.

Первая помощь. Наложите повязку (лучше всего — эластичный бинт, но сойдет и шарф), обеспечив неподвижность сустава, и обратитесь к врачу. Если есть время, для уменьшения отека можно наложить на больное место снег в кульке или что-то холодное. Можно принять обезболивающее (например анальгин). Если рядом нет аптеки, то попросить обезболивающее можно у автомобилистов — из аптечки.

4. СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА

Можно заподозрить по кратковременной потере сознания после удара, а также тошноте и (или) рвоте. Если есть нарастающая головная боль, несимметричны размеры зрачков, заторможена речь, это говорит о более тяжелой травме, сопровождающейся развитием внутреннего кровотечения.

Первая помощь. Срочно вызывайте «скорую»: нужно обязательно попасть в больницу, поскорее обследоваться и начать интенсивное лечение. Самолечение в этом случае бесполезно.

5. ВЫВИХ И ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА

Заподозрить вывих можно по боли и отеку плечевого сустава и резкой боли при любом движении в плече. Признаки перелома — изменение формы плеча, его укорочение, невозможность двигать им, синяк, острая боль.

Первая помощь. Одинакова и при вывихе, и при переломе. Попросите окружающих сделать импровизированную шину (к примеру, это может быть длинная доска, крепкая ветка, обломок лыжи), приложите ее к задней поверхности плечевой кости (между плечом и локтем) и привяжите. Положите травмированную руку на повязку (проще всего ее сделать из шарфа, завязав его на узел, ремня), перекинутую через плечо. Рука согнута в локте. Эти меры помогут уменьшить боль за счет фиксации костей в одном положении. Не позволяйте добровольцам вправлять вывих, складывать кости «правильно»: одно неверное движение — и вас может сразить болевой шок. Приложите к месту травмы холод, примите обезболивающее и идите в травмпункт.

6. ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА

Чаще всего они случаются у пожилых — это связано с возрастным уменьшением плотности кости — остеопорозом. Признаки перелома — боль в области тазобедренного сустава, особенно при попытке подняться или повернуть ногу, вывернутая наружу нога.

Первая помощь. Попросите окружающих вызвать «скорую» и приготовить большую шину — ее нужно наложить на ногу и туловище от подмышечной впадины до ступни и зафиксировать, привязав платком, шарфом или ремнем к туловищу. Затем необходимо принять обезболивающее, положить холод на место травмы. Если «скорая» задерживается, а соорудить шину не получается, лучше не добираться до травмпункта на попутках, а попросить осторожно перенести вас в теплое и сухое место, либо же оставаться на месте — любое движение с незафиксированным бедром может вызвать болевой шок. При этом попросите окружающих подстелить вам что-то под себя и принести горячего чая (например, из ближайшего киоска), чтобы вы не замерзли, находясь на земле. Если удалось и наложить шину, и обезболить, можно с помощью окружающих попытаться добраться в больницу на транспорте.

7. ПЕРЕЛОМЫ ЛОДЫЖЕК И ГОЛЕНЕЙ

Перелом можно заподозрить по припухлости и боли в области лодыжки, невозможности встать на поврежденную ногу, деформации голени.

Первая помощь. Попросите окружающих вызвать «скорую», сделать две импровизированные шины и наложить их на голень от колена до подошвы (одну — по задней поверхности голени, вторую — с наружной стороны) и привязать так, чтобы голеностоп был неподвижен. Обезболивающее и холод.

МОЖНО ЛИ СНЯТЬ БОЛЬ ВОДКОЙ?

Иногда можно услышать совет: «Если нет под рукой обезболивающего, выпейте водки, она обезболит». «Так делать категорически нельзя, — говорит травматолог Александр Смирнов. — Спиртное усугубляет отек, и боль становится только сильнее. Если нет обезболивающего, кроме прикладывания холода к больному месту, уменьшить боль можно, придав травмированной конечности возвышенное положение — эффект возникает благодаря улучшению оттока крови и уменьшению отека».

В ТРАВМПУНКТЕ

Травматолог направит вас на рентген. Это нужно, чтобы убедиться, действительно ли есть перелом. Если снимок покажет перелом, то специалист сопоставит костные обломки и наложит гипс. Если же специалист определит вывих, он вправит вам его; если диагнозом станет растяжение или ушиб, достаточно будет мазей и обезболивающих.

При подозрении на сотрясение «скорая» должна доставить вас в особый, нейрохирургический, травмпункт. Врач проведет осмотр и — при надобности — компьютерную томографию. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов. Пренебрегать им нельзя — нелеченное сотрясение может аукнуться частой головной болью и даже эпилепсией.

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-травматолога Александра Смирнова, завтравмпунктом Киевской больницы скорой помощи, Евгения Касьяна, завтравмпунктом поликлиники №1 Шевченковского района г. Киева, и Олеся Гаращука, нейрохирурга отделения политравмы Киевской городской больницы №17.