Опять пришла ежегодная пора гриппа. По данным Украинского центра гриппа, на сегодняшний день вирусом типа В (Брисбен) переболело уже около 60 тыс. человек. Многие считают, что грипп — это безобидное заболевание, которое можно перенести на ногах, запивая его "противогриппозным чаем". Действительно, вирусные заболевания, которым и есть грипп, практически не требуют специального лечения. Но чтобы выздороветь, нужно как минимум "отлежаться" в постели пару деньков. А если этого не сделать, на вирус легко наслаивается бактериальная инфекция, которая может повлечь за собой серьезные осложнения всего организма. А тут уже будет не до чаев с малиной — придется колоть антибиотики, ложиться в стационар или брать больничный уже на несколько недель.
КУДА БЬЕТ ГРИПП…
ПО НОСУ. Самое распространенное осложнение гриппа — гайморит. В этом случае слизистая оболочка носовых ходов и гайморовых пазух просто перестает очищать нос от содержимого и бактерии начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление. На этом этапе выделения из носа перестают быть прозрачными и приобретают коричневый или зеленый оттенок. Далее к насморку присоединяется головная боль, отдающая в область зубов, ощущение тяжести или сдавливания в лице, болезненность при надавливании на область придаточных пазух (щеки, лоб) и повышение температуры тела до 38 °С.
Первое, что необходимо сделать, — срочно обратиться к врачу, который с помощью рентгенографии или пункции правильно поставит диагноз. Шутить с таким "насморком" нельзя — гной заполнит всю пазуху, и если не проводить адекватное лечение, то он может прорваться в окружающие структуры, а это чревато абсцессом мозга. Только врач может прописать адекватное лечение (неосложненные формы гайморита лечат амбулаторно или дома). Во-первых, необходимо устранить отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов, применяемых местно. Затем в ход идут антибактериальные и противовоспалительные средства. Если медикаментозные средства оказываются неэффективными и отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, проводят промывание полости носа — пункцию (прокол) придаточной пазухи.
ПО МОЗГУ. Нервная система очень восприимчива к вирусам гриппа. Самые распространенные осложнения, которые поражают эту систему, — полиневрит, радикулит и невралгия. Но лидерами по праву можно назвать воспаления мягкой и твердой оболочек головного или спинного мозга — арахноидит и менингит. Эти заболевания могут развиться уже на 7-й день заболевания гриппом. К этому времени вы начинаете чувствовать улучшение и, как правило, выходите на работу. Первые симптомы арахноидита — головную боль, мелькание "мушек" перед глазами, боль в области лба и переносицы, тошноту, головокружение чаще всего принимают за слабость после перенесенного гриппа или интоксикацию. А в это время нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего начинается воспаление паутинной оболочки мозга. Если его не заметить вовремя, возможен сепсис — гнойная инфекция.
Менингит начинается с нарастающей головной боли (как правило, на 5—7 день заболевания). Она вызвана раздражением болевых рецепторов мозговых оболочек и их сосудов. Головная боль имеет распирающий, разрывающий характер. Далее появляются тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, возникающие на фоне усиления головной боли, и светобоязнь. У детей часто развиваются судороги. При тяжелом течении менингита наблюдается "менингеальная поза больного" — голова запрокинута назад, живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена, ноги приведены к животу. Поэтому при внезапной головной боли (при отсутствии температуры) важно как можно раньше обратиться к врачу. Арахноидит и менингит лечат только в стационаре, комплексно и часто несколькими курсами (при менингите показана мозговая пункция, чтобы исключить наличие гноя).
ПО ЛЕГКИМ. Осложнения могут начаться и в органах дыхания. В результате гриппа происходит разрушение мерцательного эпителия, который очищает дыхательные пути. Из-за этого ворсинки эпителия перестают полноценно выполнять свои функции и на слизистой начинают размножаться болезнетворные бактерии. Таким образом, развивается воспаление легких — пневмония. Узнать пневмонию не сложно: вам кажется, что вы уже пошли на поправку после гриппа, и тут внезапно повышается температура тела до 39—40°С, появляется озноб, боль в грудной клетке, сильный кашель (вначале сухой, а затем с мокротой, иногда с кровохарканьем).
Как только вы заметили такие симптомы (даже если не все) — срочно вызывайте врача! Успех лечения зависит от его своевременности. Чаще всего пневмонию лечат в стационаре. Не стоит заниматься самолечением, так как при всех формах острой пневмонии необходимы антибиотики, которые лучше вводить путем инъекций, причем обязательно по несколько раз в день. Кроме этого, используются отхаркивающие средства, лекарства, расширяющие бронхи, что способствует отделению мокроты, а также физиотерапевтические процедуры.
ПО МЫШЦАМ. Вирусные токсины гриппа повышают уровень миоглобина в моче и нарушают работу почек. Это вызывает осложнение в виде синдрома Гийена-Барре. После непродолжительного периода недомогания с симптомами ОРЗ или гриппа появляется онемение в руках и ногах, чувство ползанья мурашек (парестезии). Через 1—2 дня присоединяется слабость в руках и ногах и человек постепенно становится полностью обездвиженным. При этом он находится в полном сознании, все слышит и видит. Поэтому, почувствовав боли или слабость в мышцах, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как при этом заболевании может развиться паралич периферических мышц конечностей. А это уже очень серьезно! Лечится синдром только в отделении реанимации специализированного стационара с помощью поэтапного плазмафереза (метод удаления плазмы из крови).
ПО СЕРДЦУ. У пожилых людей могут наблюдаться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, перикардит или миокардит. Миокардит начинается на фоне инфекции с упорных болей в сердце, сердцебиения и одышки, изредка — с болезненности в суставах. Температура тела при этом нормальная или слегка повышенная. Перикардит проявляется болью в груди, усиливающейся при кашле, дыхании, при перемене положения тела, одышкой и лихорадкой. Оба заболевания очень опасны и требуют лечения в стационаре. Они могут осложниться развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца, которые, в свою очередь, разносясь током крови, вызывают омертвение других органов (тромбоэмболии).
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ
- не занимайтесь самолечением
- соблюдайте постельный режим
- не сбивайте температуру, если вы ее хорошо переносите
- пейте много теплой жидкости
- не выходите на работу при первом же улучшении. При гриппе надо отлежаться минимум 7 дней
Благодарим за помощь в подготовке материала отоларинголога областной больницы им. Пирогова г. Винницы Анатолия Лобко, нейрохирурга Центрального госпиталя МВД г. Киева Алексея Ерошкина и пульмонолога Института фтизиатрии и пульмонологии Анну Горич.
Главные темы