Когда-то Лев Толстой написал в письме к Максиму Горькому, что мужчина может пережить что угодно, кроме "трагедии спальни". Да, эта беда одолевала мужчин еще во времена Толстого, но явно не в современных масштабах. Если 5—10 лет назад проблемами с потенцией в Украине страдали 40—45% мужчин, то сегодня, по данным Главного сексолога Минздрава Игоря Горпинченко, около 52%. Виной тому перегрузки на работе, сидячий образ жизни, плохая экология и низкая сексуальная культура. Считать каждого второго мужчину "недееспособным", конечно, нельзя: у многих слабость носит ситуативный характер. Но участились и ситуации, когда снижение потенции наблюдается не от случая к случаю, а постоянно. Что приводит к такому состоянию и как в этой ситуации себе помочь, разбиралась "Сегодня".
ПЯТЬ "НЕЛЬЗЯ" ДЛЯ ХОРОШЕЙ ПОТЕНЦИИ
ОЖИРЕНИЕ. Отрицательно действует на потенцию избыточный вес, который имеют многие мужчины. У тучных представителей сильного пола помимо неэстетичных лишних кило накапливаются эстрогены — женские половые гормоны, и снижается уровень тестостерона — гормона, который регулирует половое поведение, и нарушается кровоток в области половых органов. Помимо этого наличие большого живота ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, повышению уровня липидов в крови и развитию сахарного диабета. Все эти патологии характеризуются состоянием, известным как "метаболический синдром", который в свою очередь тесно связан с проблемами с эрекцией.
КУРЕНИЕ. Главное вредное вещество, которое содержится во вдыхаемом табачном дыме, — никотин. Это коварный враг сосудов, так как способен вызвать стойкий спазм (сужение) мелких сосудов, в том числе тех, которые кровоснабжают половой член. Поэтому, выкуривая большое количество сигарет днем, вы рискуете столкнуться с "трагедией спальни" ночью. А помимо этого, никотин способствует появлению атеросклероза — болезни, которая сама по себе тоже приводит к повышенной ломкости и закупорке сосудов, и как следствие — к импотенции.
АЛКОГОЛЬ. Всем известно, что бокал красного вина усиливает половое влечение. Действительно, содержащиеся в виноградном соке биофлавоноиды и железо улучшают кровообращение и тем самым положительно влияют на сексуальную функцию. Но когда доза алкоголя регулярно превышает допустимую норму бокала, это становится основным фактором риска в развитии эректильной дисфункции. Основная причина — нарушение функции печени и как следствие — обмена мужских гормонов, которые обитают именно там и от которых зависит нормальная половая функция. Помимо этого, в состоянии опьянения притупляется тактильная чувствительность, и в результате возникают проблемы с наступлением эякуляции. Отдельный разговор о "безвредном" напитке — пиве. Дело в том, что оно отрицательно влияет на потенцию, так как в нем присутствуют аналоги женских половых гормонов эстрогенов. Именно они накапливаются в "пивном животике", угнетая мужское либидо.
ЛЕКАРСТВА. У мужчин после 40 к проблеме с потенцией приводят по большей части созревающие к этому времени болезни: сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и гипертония, а также сахарный диабет. И в период обострения болезни сексуальность снижается максимально. Добивают потенцию еще и лекарства, которыми лечат такие патологии организма. Это разрушающее действие, как правило, проявляется только во время курса лечения и проходит после прекращения терапии. Например, средства, усиливающие выработку пролактина, провоцируют уменьшение выработки тестостерона, а значит, снижают потенцию. К таким же веществам относятся нейролептики, бета-адреноблокаторы (применяются для лечения сердечно-сосудистой системы), антидепрессанты, антигистаминные (против аллергии) и антигипертензивные препараты (понижающие артериальное давление) и женские гормоны. Подобное влияние на потенцию оказывают барбитураты (снотворные препараты) и препараты брома, которые принимают в качестве успокоительных. Снижают либидо и потенцию и препараты для похудания, а также противотуберкулезные и противоопухолевые лекарства.
КОНФЛИКТЫ. Очень часто проблемы с потенцией могут преследовать даже абсолютно здоровых мужчин без вредных привычек. И виной этому — стресс, усталость, депрессия. Тогда импотенция называется психологической и вместо того, чтобы ходить по врачам, нужно разобраться в себе, возможно с помощью психотерапевта, и наладить отношения со своей партнершей. Этот вид дисфункции отличается внезапным началом проблем (другие формы импотенции развиваются постепенно) и сохранением спонтанной (утренней) эрекции. Самой распространенной причиной такой дисфункции считаются проблемы в паре: серьезные конфликты со своей половинкой, несоответствие сексуальных привычек и требований партнеров и т. д. Разрушающее действие на эрекцию имеет и "страх неудач", когда у мужчины по какой-то причине уже возникали проблемы в постели. На почве такого страха может развиться устойчивый невроз. Хорошим решением такой проблемы будет откровенный разговор с партнершей и умение "отключать мозг" во время секса — не концентрироваться на своих проблемах, а думать об удовольствии женщины.
ЗРИМ В КОРЕНЬ
Самое главное в борьбе с эректильной дисфункцией — начать. Схема лечения будет зависеть от результатов диагностики и выявленных причин сексуального расстройства. Для уточнения диагноза вам нужно обратиться к врачу-андрологу и пройти нужные обследования. Для начала врач оценит визуально половые органы и развитие вторичных половых признаков. Затем вам предложат сделать УЗИ предстательной железы и мочеполовой системы. Это обследование дает полную картину внутреннего состояния органов, наличия образований и нарушений структуры. Альтернатива УЗИ — пальпаторное исследование простаты — прощупывание простаты для выявления ее размеров и состояния, а также наличие новообразований. Из клинических анализов вам порекомендуют пройти тест с простагландином Е1, при котором вызывается искусственная фармакологическая эрекция (это позволяет заподозрить сосудистые нарушения), а также фармакодопплерографию сосудов полового члена — исследование, которое позволяет получить информацию о силе, состоянии и динамике кровотока в половом члене. Кроме этого, нужно сдать анализ крови на глюкозу — он необходим для исключения сахарного диабета, и анализ крови на гормоны, чтобы исключить эндокринные причины эректильной дисфункции.
ПИЛЮЛЯ ДЛЯ МУЖЕСТВА
Самый распространенный метод лечения дисфункции — таблетированные препараты ингибиторы фермента фосфодиэстеразы-5. При отсутствии противопоказаний (сердечно-сосудистые заболевания и аллергия на компоненты препарата) их прописывают буквально всем пациентам. Эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы-5 при различных формах нарушения эрекции составляет от 60 до 85%. Это зависит от "оригинальности" препарата (более дешевые копии, так называемые "дженерики", с тем же действующим веществом могут действовать слабее) и дозы лекарства. В Европе существует три оригинальных препарата. Основоположником среди них является препарат с силденафилом, затем уже появились пилюли с действующим веществом тадалафилом и самые современные — с варденафилом (считается, что они увеличивают продолжительность полового акта). Эти препараты применяются за некоторое время до полового акта.
Но если такая терапия после длительного приема нужного эффекта не дает, придется обратиться к оперативному вмешательству — протезированию полового члена (жесткими, пластиковыми или надувными протезами). Во время операции в половой член вживляется имплантат, который при "желании" надувается (в случае дорогого надувного протеза) или находится постоянно в эрегированном состоянии (жесткий протез). Но в любом случае важно понимать: только врач-специалист по мужскому здоровью сможет подобрать наиболее подходящий для вас метод решения проблемы эректильной дисфункции.
Благодарим за помощь в подготовке материала Лучицкого Виталия Евгеньевича, к.м.н., сексолога, уролога Института эндокринологии и обмена веществ им. Комисаренко, Павла Горностая, психолога, к.п.н., заведующего лабораторией Института социальной и политической психологии АПН Украины.
Главные темы