Періодичний біль в животі: через що з'являється і як від нього позбутися

"Кілька днів часом болить живіт. Болі нечасті і несильні. Не бігти ж за кожним чихом до лікаря. Як зрозуміти, що стан вимагає консультації лікаря і якого профілю? Це ж залежить від причини болю", – Оксана Горбаль.

Відповідає Наталія Гордієнко, терапевт вищої категорії:

Якщо болить періодично, то це вже привід розібратися в причині нездужання. Починати варто з сімейного лікаря. Але, безумовно, попередньо оцінити свій стан можна спробувати самостійно: в залежності не тільки від дислокації больових відчуттів, але і їх характеру. Він визначається наступним чином. Ляжте на спину, покладіть долоню на живіт і повільно, глибоко натискайте на нього пальцями. Запам'ятайте, в якому місці натискання викликає найбільший дискомфорт. Прислухайтеся до болю, він може бути: розпираючий (немов вас надувають), тупий, стискаючий, ниючий, гострий і кинджальний. Відмінність двох останніх в тому, що в першому – немов удар струмом, у другому – ножа. Відзначте, чи посилюється біль при кашлі, ходьбі, нахилі, чи є нудота, розлад шлунку (запор або діарея), підвищення температури, чи віддає біль ще кудись.

Згадайте початок болю і його метаморфози. Скажімо, він міг з'явитися: раптом, після стресу, переохолодження, фізнавантаження. Бути відразу гострим або посилитися потім, бути в одному місці або перейти в інший. Згадайте, скільки часу з тих пір пройшло .

Якщо біль під ложечкою , тупий або гострий , розпираючий або ниючий ( він може віддавати за грудину там , де стравохід ) , то не виключено , що причина – гастрит або виразкова хвороба шлунка . На користь цього припущення будуть говорити блювота при посиленні болів , метеоризм . Такий біль не залежить від фізнавантаження , але може з'явитися після вживання гострих , кислих продуктів , міцної кави або сильних стресів в недалекому минулому .

Зверніть увагу, що зазначена дислокація і характер болю можуть бути викликані станами, абсолютно не гастроентерологічного порядку: інфаркт міокарда, особливо при наявності нудоти і блювоти, а також – запалення легенів. Якщо блювота кольору кавової гущі – негайно телефонуйте 103: у вас відкрилася кровотеча. Або якщо біль віддає в ліву руку – це може означати гостру проблему з серцем.

Якщо напад болю без зазначених "спецефектів", прикладіть теплу грілку на хворе місце, випийте невеликими ковтками склянку гарячої води або неміцного чаю. І в найближчі години зверніться до гастроентеролога.

Різкий, стискаючий біль в правому підребер'ї (може віддавати в поперек праворуч), швидше за все, викликаний холециститом або печінковою колькою. Супутні симптоми – підвищення температури, гіркота в роті, блювота жовчю (при цьому після неї настає полегшення), а також – тяжкість, нудота, здуття. Як правило, такого роду біль виникає після вживання гострої або жирної їжі, після тряски в транспорті, занять аеробікою, миття підлог головою вниз або при сексі. Так себе проявляє також інфаркт міокарда. При цьому біль локалізується в районі жовчного міхура, але віддає в праве плече, під праву лопатку або праву половину грудної клітки. Перша допомога: прийняти препарат на основі дротаверину або папаверину (дротаверин, но-шпа, но-х-ша, параверін, спазоверін, папазол, андипал) – це зніме спазм, і будь-який ферментативний препарат (мезим, панкреаз, панкреатин) – це прискорить перетравлювання їжі і полегшить навантаження на жовчний міхур. Якщо є підозри на інфаркт, викликайте невідкладну допомогу, а також якщо біль не пройшов протягом 40 хвилин. Пройшов – в найближчі дні ви зобов'язані потрапити на прийом до гепатолога або гастроентеролога для виключення жовчнокам'яної хвороби .

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

Різкий (не довше ніж години) або несильний, тупий, іноді розпираючий (тривалий) біль у правому підребер'ї може означати дискінезію жовчовивідних шляхів (жовч не надходить нормально в дванадцятипалу кишку). Віддає в такому випадку біль, як правило, в поперек праворуч. Такі болі можуть супроводжуватися діареєю або запором, втратою апетиту і лібідо, безсонням, порушеннями менструального циклу. Як правило, такий біль виникає після сварок, хвилювань, вживання жирної їжі. Проявляти себе подібним чином можуть гепатити А чи В, рідше – гепатит С (він чреватий цирозом печінки).

Перша допомога аналогічна діям при підозрі на холецистит або печінкову кольку.
Ниючий (згодом посилюється і, як правило, віддає в усі органи вище талії і в поперек) біль в лівому підребер'ї може означати гострий панкреатит. Супутні симптоми: дивний присмак у роті, блювота без полегшення, головний біль і здуття живота, викликані інтоксикацією через неповноцінне переварювання їжі. У тих, хто має проблеми з серцево-судинною системою, можливо підвищення тиску. Виникає такий біль найчастіше після вживання жирної або гострої їжі, алкоголю. Внутрішня кровотеча при виразці шлунка і / або дванадцятипалої кишки проявляє себе аналогічним чином. Тому цей вид болю вимагає виклику швидкої допомоги.

Причиною болю близько пупка (біль раптовий, різкий, сильний) може бути кишкова колька або гастродуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки). Часто цей стан супроводжується ознобом, слабкістю, підвищеним газоутворенням. Виникає після вживання їжі, багатої на клітковину (всі види капусти, морква, буряк, всі види бобових), міцної кави та продуктів, що містять какао (шоколад, какао, цукерки). Ще одна можлива причина таких болів – запалення лімфовузлів в кишечнику. При такому болю варто прийняти спазмолітик. Колька проходить через хвилин 15-20. Але якщо є газоутворення, то спазмолітик не допоможе, а навпаки, погіршить стан. Можете додатково допомогти собі, м'яко викликавши послаблення стільця. Для цього підігрійте стакан жовчогінною мінералки ( "Поляна Купель", "Лужанська", "Поляна Квасова"). Випийте неспішно – за 2-3 хвилини.

Якщо біль не проходить, прийміть знеболююче, яке чинить найменшу подразнюючу дію на слизову шлунково-кишкового тракту: темпалгин, ібупрофен, німесулід. Сильний ріжучий (накочує хвилями) біль на рівні талії (віддає в поперек або промежину) може бути викликаний відходженням каменя з нирки або нирковою колькою. Як правило, присутнє прискорене сечовипускання. Виникає такий біль найчастіше після різкого схуднення або безконтрольним прийомом сечогінних препаратів і "трав". Так проявляє себе також аднексит (запалення яєчників), остеохондроз (особливо якщо біль віддає в поперек), апендицит. Не пийте спазмолітики – не допоможуть, знеболюючі – можуть замаскувати дійсне джерело болю, що утруднить діагностику. Відразу кличте невідкладну допомогу.

Біль внизу праворуч (ниючий тупий, спочатку в області сонячного сплетіння) може бути викликаний апендицитом, нирковою колькою або дебютом гастриту. Відразу викликайте швидку: знеболюючі можуть замаскувати розрив апендикса, що утруднить діагностику. Точної причини виникнення болю немає .