Мине разписалипро програмузамісноїпідтримуючоїтерапії ( ЗПТ)дляхворих на наркоманію .Навколонеї чималосуперечок ,- чи потрібнонаркоманузамінюватиодиннаркотик ,такзваний вуличний( героїн ," ширка " тощо ) іншим ,підмедичнимнаглядом( застосовуютьвосновномуметадонабобупренорфін ,іменованийтакожЕднок ) .ВУкраїніметадоновапрограма прийнятанарівні держави ,врядікраїн ,наприклад ,вРосії ,воназаборонена .Цевідразустворило проблемидлянашихспівгромадян ,що опинилисяввключеномуРФКриму.Вонибагато роківбуливцій програмі ,і раптововсезавалилося.Щобнадатицимлюдямпідтримку ,Міжнароднийфонд " Відродження"розробивнавеснісвоюпрограму.Вона передбачалапереселенняучасниківЗПТз КримунаматериковуУкраїну ,тобто забезпеченняпроїзду ,медикаментів ,найманняжитла ,грошіна харчування ,транспортіін.Після початкубойовихдійнасходіУкраїнивпрограмувключилиібіженців- наркоманівз Донецькоїта Луганськоїобластей.Конкретно ,кошти йшличерез Міжнароднийальянсз ВІЛ / СНІДувУкраїні ,длястислостііменований даліАльянсом.Однаквсецебуло розрахованона4місяці ,до 31серпня.З 1 вересняпрограмазгорнута , принаймні ,восновному .Десяткилюдей , зокрема ,вКиєві ,залишилисябезматеріальної підтримки ,і як вонибудутьтепервиживати ,ніхтоне знає.Експертидопускають інайгірше:що цілюди ,не знайшовшироботи(або небажаючипрацювати) ,можуть збільшитивуличнузлочинністьвстолиці та інших містах ,добуваючисобі засобина життя...
Кажеголовлікаркиївської міськоїнаркологічноїлікарні " Соціотерапія "( їй належать4з 5 пунктіввидачіпрепаратувКиєві ,які прийнятоназивати" сайтами " ) ,головнийнаркологстолиці ВолодимирЯрий :
-Щобуде далі зцимилюдьми ,покинеясно.Хтось,звичайно ,розмістивсяу рідні,хтось знайшовроботу ,алетакихнебагато.Препаратми покибудемоїм давати ,думаю ,щойого вистачитьнавсіх ,ботой препарат ,якиййшов ,наприклад ,наДонецькі Луганськ ,можебутиперерозподілений .Аот зжитломіхарчуванняммиточно незможемодопомогти .Томуми оголосили ,щотим ,хто неможежитивКиєвіі бажаєповернутисядодому(абовінше місце) ,миготові забезпечитидетоксикаціювстаціонарі(цепаратижнів, неменше) ,позбавити відабстиненціїідалі нехайлюдинавлаштовуєтьсяв житті.Покина" детокс "погодилися лишедекілька осіб, деякіроздумуютьі згодніна зменшеннядози ,щоб надалі ,можливо ,вийтиз програми.
Ярий."Препаратхвориммидаємо ,алезжитломдопомогти неможемо "
"Сегодня" вдалосяпоспілкуватисяі безпосередньоз тиминаркозалежними ,якіприбулизадопомогоюдо Києва.Ось щорозповіламешканкаКримуОксана :
-Яприїхала зСімферополя .У програміЗПТ-з 2007 року ,обходитисябезнеї неможу.Ранішеприймала ігероїн ,івитяжкуз маку ,різнінаркотики ,дійшла ,яккажуть ,доручки...Програмадопомогламенівлаштуватиіособисте життя ,і роботу ,словом ,все.Колив 2007році сталаприйматиметадон ,як лікування ,прийшладо тями і почаласвій невеликийбізнес ,працюваланасебе .Налагодилися взаємини зріднею ,вийшлазаміж... І нічогоне віщувалобіди ,покивКриму непройшовреферендум ,післячогопівострівставросійським .АвРФпрограмаЗПТвзагалізаборонена ,такщоі в Кримуїїзгорнули .Хоча спочаткукримська владаобіцяла ,що програматриватиме щонайменшеще рік ібуде часпідготуватисядо їїскасування , щосьдлясебе вирішити .Але потімвсепереграли ,і через тижденьпісляреферендумунамоголосили :останнійтермін видачіпрепарату -20 травня.
Втім ,сталимайжещодняз'являтисяемісаривідрізнихросійських громадськихорганізацій ,умовляти ,мовляв ,поїдетенадетоксикацію ,апотімвреабілітаційніцентривРосії ,цевашшансналагодити життявзагалібезнаркотиків .Хочами цього непредставляли ,адже життятільки йналагодилосязавдякиЗПТ .ГоворилипроМоскві, Петербурзі ,складалиякісьсписки... Алеконкретикине було, якіцілісної ,виразноїпрограми ,щознами ,хворими ,інвалідами ,робити.Поки жсталирізкознижуватидозу ,у людейпочалисяломки .Особистоязавесь часотрималавякості допомогидваразитрамадолі щепаруліків.Алезі здоров'ямставаловсегірше.Кілька людейвсежпогодилисянапереїзддо Росіїнадетоксикацію ,але ,наскількизнаю ,скінчилосявсепогано.Деяківтекли іповернулисядо Криму ,деперейшлинавуличнінаркотики ,одинхлопчинапомервРФ... Язрозуміла ,щотребаїхатинаматериковуУкраїну .Подзвонила на спеціальновідкритугарячулінію ,хоча ,якщочесно ,майже у відчаї ,думала ,щоі з українськогобокубудутьлише порожніобіцянки.Але меніконкретнопояснили ,щоможнапереїхатидо Києва чиДніпропетровська, дедопоможуть ізхарчуванням ,і зпроживанням ,івпрограмуЗПТвключать .Япогодилася.20 травняостаннійразотрималаметадонвКримуі тут жевиїхаладо Києва.Квитоккупуваласама ,алепотім менігрошіповернули.Зустріласязсоцпрацівникомуметро ,вінпривів улікарню ,девтойжеденьяотрималасвоюдозу .Іжитло( хостел ) меніоплатили .Янавітьзателефонувалавсімзнайомимз програмивКримірозповіла ,як у Києвіреальнодопомагаютьтаким ,як ми ,радилатежїхати .Справав тому ,що в Кримунампосилено навіювали,що сюдиїхати нівякому разіне можна ,тут прямовбиваютьтих ,хтоговорить російською ,бешкетує" Правийсектор" ,паспортикримчанрвуть ,алюдейкидаютьнавулиці...П'ятеромоїхземляківіз Сімферополяпослідувалимоїй пораді .Всівлаштованів Києві.Житлонамоплачувализ фондупобезналузамісяць ,ана харчування ,проїзд тощо.Видавалиготівкоюпаруразна тиждень,виходилоблизько90грнна день.Атепердоведетьсявиживатисамим...Хочаметадонми як і ранішебудемоотримувати.У будь-якомувипадку, спасибі ,щонамдалиможливістьтакпрожитицічотиримісяціі якосьадаптуватисявКиєві.Яактивношукаюроботу ,правда ,якінвалід2- ї групи ,не можузайматисяважкою працею.Наприклад ,хотілабстатисоцпрацівником ,бомаю великийдосвід спілкуванняз хворими ,сама черезвсепройшла .Аботелефоністкою...Словом ,я невпадаю у відчай ,сподіваюся ,всескладетьсядобре.
Оксана .Вдячназапідтримку ,не впадає у відчай ,шукаєроботу.
Щеодинбіженецьзі сходуУкраїни ,Євген ,каже:
-Яприїхавз Донецька ,девже5років перебувавнапрограміЗПТ .З тихпірвлаштувавсвоє життя ,всебуло добре ,поки непочаласявійна.Перебоїзпрепаратомпішлибуквальнозтихднів ,коли навесніз'явилисяпершіблок пости ,наякихспочаткустоялимісцевіалкаші .Цепояснювалитим ,щолише однеохороннеагентствомаєліцензіюна перевезеннянаркотиків ,авонивідмовляютьсявозити ,тому що машинипіддаються нападубойовиків .Потім ,правда ,одинраззавезлипартіюметадонунавертольоті ,покище не бувзайнятийаеропорт .Інацьомувсе ,натійпоставціі живезаразДонецьк .Кажуть ,вистачить докінця вересня ,бобагатохворихвсежпоїхали.Як далі ,ніхтоне знає...
Такот,намвідразу різкознизилидозу( азнижуватиїї треба ,якщопацієнтзгоден іє згодалікаря ,поступово) .Яособистопочинав з45мг ,піднявбулодо 160 ,алепотім вирішивкинутинаркотикивзагалі.Зараз у менедоза-35мг .Хочувийтиз програми ,тому щозрозумів-задоволення можнаотримувативіднормального життя ,а невіднаркотиків .Алепоїхавяз Донецькане тількичерез перебоїзпрепаратом.Справав тому ,що на програмуЗПТходять різнілюди ,середнихбули іприхильникиДНР .Сталорозвиватисядоносительствопротих ,хто протиДНР ,яякраздо такихставлюся.Колиязрозумів ,щозаінакодумствомені загрожуєреальнанебезпека ,яі поїхав.Спочаткумахнувдо Дніпропетровська ,алепотімявирішив ,що в столицібільше шансівзнайтипристойнуроботу(яжурналіст ) ,такщоперебравсядо Києва.
Подзвонивпо гарячійлінії ,вийшовнасоцпрацівників ,тутпоселили ,допомогли згрошима.Покиживувхостелі ,але ,якщознайдуроботу ,знімуквартиру .Розумію ,що допомогане можетривативічно ,тому покизнаходжупідробітку ,берусязабудь-яку справу ,хочлистівкиклеїтиаборекламуроздавати .Нажиття собівбудь-якомувипадкузароблю ,авпрограміЗПТпокизалишаюся ,ніхто менене жене .Ужеце -багато, аджемизнаємопросмертях ,наприклад ,вКриму ,де залишилисябезметадону .Абстиненція- це дужесерйозно ,можутьорганивідмовлятиі летальний результатне виключений...До 1 вересняотримуваві грошіна життя ,хоча розумію ,що це можевикликати увашихчитачівнеоднозначнуреакцію.Мовляв ,у нассолдатиголодують ,а тутгодуютьякихось " сторчків " ,які приїхали зДНР... Але цядопомога буланеобхідна ідопомоглавлаштуватисявжитті.
ДЕЯКИМ ПАЦІЄНТАМ ПРОДОВЖАТЬ ОПЛАТУЖИТЛАІДАДУТЬПАЙКИ
Одиніз керівниківпроекту відАльянсуПавлоСкалаповідомив "Сегодня":
— З травняпо серпеньдопомогупоцій програміотримали135осіб, приблизнопорівнуз Криму таДонбасу.Напочатоквересня залишилося96осіб, більшістьвКиєві( 40 )та Дніпропетровську( 33 ) .У серпнісума " добових " становилаблизько90грннакожногопацієнтавдень.ДодатковоАльянсомоплачувалисянеобхідні медичніпослугикрімЗПТ( аналізи ,діагностика , лікуванняхронічних абогострихзахворювань).Проектзакінчився31 серпня,протечерездбайливогоіцільовоговитрачаннякоштівутвориласяпевнаекономія ,яка дозволиланамзвернутися додоноруз клопотаннямпро продовженняпроекту щенамісяць.Врезультатіорієнтовноу 60%учасників проектуз'явиласяможливість отриманнядодаткової підтримкиу вигляді оплатижитла ( але ,за інформацією " Сегодня" ,навряд чидовше ,ніжнавересень.-Авт . ) .Видача" добових "з 1 вересняприпинена ,алеособливо нужденним(сім'їз дітьми ,інваліди )будемовишукувати можливостівидаватипевний набірнеобхідних продуктіву вигляді " сухогопайка " .Пацієнтиз населенихпунктівДонбасу ,яківжезвільненіукраїнськимивійськами ,повертаютьсядодому .У кожному разі ,нікомуне відмовляєтьсявпродовженні лікуванняЗПТвтих містах ,девонибули прийнятівпроект ,закінчиласятількидодаткова підтримка.
ЛІКАР :" НАРКОМАНИПЕРЕХОДЯТЬНА "МЕТАЛ"
Головнийнаркологстолиці ВолодимирЯрийтакожрозповів" Сегодня"про ситуацію зхвориминаркоманієювКиєві ,про тенденції таноу- хаувлікуванні:
— Офіційнов столицінанаркологічномуобліку перебуваєприблизно10 000 осіб.Але ,звичайно ,справжні масштабинаркоманіїнабагатобільше.Точнуцифруне знаєніхто ,даютьсярізні оцінки- віддесятківдо сотеньтисячнаркоманів .Думаю ,близькостатисячнабереться ,з урахуванням всіхформодурманення ,втому числіпсихостимуляторами( кокаїн ,метамфетамін ) ,колизамеддопомогоюне звертаються...Позитивноїдинамікикількостінаркозалежнихпокивстолиці немає ,порівняноз минулимироками.Правда ,немає ітенденціїдо сезоннихколиваньвцій області ,якабулабагато років.Ранішевліткуспостерігавсяякийсьзастій( меншезверталисязадопомогою.-Авт . ) , пов'язаний ізнаркоринком .Відбулася йоготрансформація ,маковасоломкасталаменшдоступна ,приблизнополовинанаркозалежнихвживаєкустарніпохідніопію( екстрактмаковоїсоломки ), другаполовина -аптечніпрепарати ,з якихготуютьзілля ,на зразок того ,щовпобуті називають" крокодилом " івосновіякого нібитолежитьдезоморфин .Алеце взагаліпитання спірне ,ніхто непроводивнаділідосліджень ,щобдізнатися-адезоморфінце?Такот, заразі взимку ,і вліткуу насповнийстаціонар .Справав тому ,щодужеактивізувалосявживанняаптечнихпрепаратів.Раніше їхвживаливосновномудля потенціонування основногонаркотику ,тієї ж " ширки " ,щобпосилитиефект.Сьогоднілюдипростопереходятьна" аптеку " ,тому щоціпрепаратиі дешевше ,і доступніше .Івигадки ,щоаптечнийканалдлянаркоманівперекритий ,не відповідають дійсності.
Більштого ,серед першоїгрупи зараздомінуютьлюди, що вживаютьнавіть не" ширку " ,авуличнийметадон ,якогонаринку з'явилосядужебагато.Причому ,за нашою інформацією ,це не тойметадон ,якийзавозитьсявкраїнудлямедичнихцілей іякий ,наприклад ,використовуємоми .Цепрепарат ,якийсинтезуєтьсятут ,вУкраїні ,впідпільнихлабораторіях.Процедурадужескладна ,але ,як бачимо ,можлива .Всі складовіцілком доступнінатериторіїнашої країни ,їх не требаімпортувати .У цьому зв'язкусправжнійгероїнвживаютьнабагаторідше ,адже уметадонувуличногоефект схожий ,простоперіодабстиненції( ломки )уметадонуістотнодовше.Людей ,які вживаличистийгероїн ,мививодимозі стануабстиненціїбезпроблемза10днів .Тих ,хтовводивсобівнутрішньовенновуличнийметадон ,вивестискладніше ,требанабагатобільше часу.Навуличномусленгуцейнаркотикназивають" метал" ,тому що вінпродаєтьсявдужетвердому ,спресованомустані ,якприпорошковоїметалургії ,кажутьнаркомани ,навітьможе датиіскруприспробіроздрібнитидозуплоскогубцями .Алевінрозчинний , томурозлучаєтьсявгарячій воді.Такожнамісціу насвиробляютьсяпсихостимулятори ,що користуються великимпопитом :метамфетаміни ,первинтину..." Гвинт " і ранішеробилинаркоманисамостійно ,алезараз хтосьпоставив справунаширокуногу ,йоговиготовляють упідпільнихлабораторіяху великихкількостяхі продаютьготовим.Аметамфетаміни ,якщо ранішевосновномувживалиінтерназально( нюхали ) ,тозаразмасовоколютьу вени.
ПРОГРАМА ЗПТ.У Києві зараз800осіб отримуютьдопомогуза програмоюзамісноїтерапії.Насправдібажаючихнабагато більше ,алемифізичнопокине можемозабезпечити всіх ,хтохочевпрограму.Та й кількістьпрепарату обмежено .ПрацюютьвКиєвіп'ятьпунктів видачіпрепарату :чотири пункти- у насіодин -вспідцентре5 -йлікарні .Плюсзадва роки мивідкрилипрограму ,пілотнудлянашої країни ,длявагітнихжінок ,хворих на наркоманію .НаГероївСталінградавЦентріперинатальноїмедицинивідкрито такийпункт(" сайт " ) ,де майбутніпороділліотримуютьдопомогу ,необхіднудлясамихпологів ідлядитини.Справав тому ,що якщодитянароджуєтьсяжінкоювстаніабстиненції ,тоце дужепоганодляздоров'янемовляти.Багатообурюються ,мовляв ,яктак ,даватиметадон ,тобтонаркотик ,вагітним .Алеповірте , у такій ситуації цевиправданоздоров'ямматеріі дитини.Інакше будегірше... Більше того ,колимамапісляпологівприйматимеметадон( атаквоно ібуває) ,томалюкзмолокомотримуватименезначнідозипрепарату ,щополегшитьйомуабстинентнийсиндром ,неминученаступивби ,якбимати припинилаприйом ліків .Щоробити ,з двохзолдоводитьсявибирати менше...
Якихосьчіткихтермінів ,якдовго людинаможебутивпрограміЗПТ ,не існує.Є групанашихпацієнтів ,приблизночвертьвід усіх ,які спочатку ,прийшовшивпрограму ,бачатьметоюповністювідмовитисявід препарату .Приблизностількиж ,навпаки ,не збираютьсязмінювати спосіб життя ,їх влаштовуєприйомметадону ,приякомунемаєпроблемні зправоохоронцями ,ні зфінансами ,ні зсоціальною адаптацією...Рештачітко невизначилися.Авзагалі ,першийнашкабінетвідкривсяв 2004році ібільше 80 %пацієнтів, що прийшлинапрограму10років тому ,залишаютьсявній .У нихвжитті все гаразд ,вонипрацевлаштовані ,повернулисявсім'ї ,єдино ,щопотрібно щодняприходитина" сайт "і прийматидозуметадону ,інакше -абстиненція .Є ,втім , іншийпрепарат ,схожогодії ,бупренорфін(інакше -еднок ) ,його можнаприймати черездень.Алетакого ,щобзнашої програмилюдина пішланавуличнінаркотики ,практично небуває.Причини ,ядумаю ,зрозумілі .
ПрограмаЗПТвУкраїні-державна .Нашакраїнапрепаратотримує ,як технічнугуманітарнудопомогу відГлобальногофонду з боротьбизі СНІДом ,туберкульозом тамалярією .Йдеця допомогачерез Міжнароднийальянсз ВІЛ / СНІДувУкраїні .ТобтоАльянсотримуєвідФонду кошти ,потімчерез тендеризакуповуєпрепарат ,розмитнює ,складує ,розвозитьпокраїні ,аж дотакихточок ,якнаша .Ми ,наприклад ,отримуємопрепаратзі складутрирази натиждень ,у нас єсвоя ,обладнанаохороною ,кімнатадлязберігання .Туту насотримуютьметадон230 осіб ,препаратузберігається чимало .Тамстоятьсучаснідатчики ,втому числінарух ,такщонарядміліціїприїздитьдужешвидко ,якщощо…
Ноу- хау.Теперохочі берутьпрепарату виглядісиропу .
НАРКОСИРОП.У настут єноу- хау ,вам першомурозповідаю .ВпершевУкраїнікількатижнів томумизапустилиапаратз видачіпацієнтамрідкогометадону(раніше -тількивтаблетках ) .ПроектоплативАльянс ,препаратзастосовуєтьсяіталійський ,у формісиропу .ТакожзНовогороку цейпроектнабуде поширеннявіншихточкахКиєвата Дніпропетровська.У чомусуть:дуже точнийі дорогийдозаторз'єднанийзкомп'ютером ,вякому зберігаєтьсябазаданихпацієнтів зуже визначенимидозамиметадону .Покиу насвибираєконкретногопацієнтаз базимедсестра ,алез зимиплануємозапуститироботувавтоматичномурежимі ,за допомогоювідбитківпальцівпацієнтів.Прийшовхворий ,притиснувпалецьдо детектора ,дозаторвідпустивйомудозу(з точністю досотихміліграма ) , тойвипиві пішову своїх справах... У ційсистемівжеповністювиключенаможливістьвитокупрепарату ,виносуза межіпункту тощо .Вперспективінатакуформуперейдутьвсюди ,такце безпечнішеі дешевше ,ніжтаблетованийметадон .Покиу нассиропприймають тількиті ,хтовисловивтаке побажання .Спочаткутакихбуло30осіб, але заразвже100 .
Питаннясобівартостівзагалівперспективіпостанедужегостро.Справав тому ,що програмаГлобальногофондупоУкраїнірозрахована лишедо 2016року, і вжез 2015- гопоставкипрепаратувнашукраїнубудутьскорочуватися .Не різко ,алевсеж...Такщо ,якщоФонддійснопіде зУкраїни ,намдоведетьсядумати ,якфінансуватипрограму.Що це буде : держбюджет ,муніципальнікоштиабо щосьінше ?Щобуде знашимипацієнтами ?Питанняпокиневирішені...
Читайте також:
- Хлопця з наркотиками затримали співробітники київської обласної міліції
- На в'їзді до Києва зупинили авто з наркотиками
- На блокпості Києва затримали авто з підозрілими речовинами
- У Києві двох наркоторговців посадили на 11 років
- Прикордонники вилучили 257 кг гашишу в пункті пропуску "Рава-Руська" на українсько-польському кордоні