Якщо почався інфаркт, єдине, що може повністю захистити серце від важких ушкоджень, – спеціалізована медична допомога за fast line, "швидкою лінією". Зупинити серцевий напад потрібно протягом двох годин!
Через 120 хвилин після того як розвинувся інфаркт, масивного відмирання клітин міокарда вже не уникнути. І все, на що здатна медицина, – максимально скоротити зону ураження міокарда, яке спровокував серцевий напад. Є ще одне контрольний час – 6 годин. У деяких випадках спеціалізована допомога, надана протягом цього періоду, дозволяє врятувати до 50% клітин. Однак все дуже індивідуально. Вирішальними залишаються ось ті дорогоцінні перші 2 години.
А тепер запитання – як думаєте, скільки в нашій країні людей, у яких стався інфаркт, отримують двогодинний fast line? Ви маєте рацію – одиниці. Багато хто взагалі дізнається про напад через кілька днів. А тому і маємо такі важкі наслідки.
За інформацією Міністерства охорони здоров'я України, щорічно в країні стається 40 тисяч інфарктів, смертність – одна з найвищих в Європі, 30%. Тоді як західним країнам вдалося знизити цифру до 5%. І це ми ще не говоримо, про те, як катастрофічно знижується якість життя людей з перенесеним інфарктом. Чому європейцям вдалося взяти ситуацію під контроль, а у нас серцевий напад – це досі вирок?
Ви знаєте, який у вас ризик ССЗ?
Одна з головних причин гнітючої ситуації – непоінформованість населення, зневажливе ставлення людей до здоров'я і відсутність настороженості з приводу серцево-судинних захворювань (для багатьох діагноз "інфаркт" звучить несподівано – "я не міг і подумати, що у мене серцевий напад").
Ось ви знаєте, наприклад, свій рівень холестерину в крові? А адже лабораторний аналіз порушень ліпідного обміну людям віком 20-40 років потрібно робити раз на п'ять років, а після 40-ка і всім, хто в групі ризику по ССЗ, – щорічно. Ви стежите за артеріальним тиском, як рекомендують всім після 30 років? І взагалі – коли ви були у кардіолога? А адже кардіолог – один з чотирьох фахівців (ще ендокринолог, стоматолог і офтальмолог), важливість щорічних обстежень у яких навіть не обговорюється.
Втім, що вже говорити про рівень холестерину (його контролюють лише 2% українців) – багато хто навіть не знають, чи знаходяться вони в групі ризику щодо ССЗ.
Нагадаю головні чинники ризику розвитку серцево-судинних захворювань:
- вік старше 40 років;
- стать: чоловіки більш схильні до ССЗ;
- спадкова схильність: будьте насторожі, якщо у родичів були захворювання серця і судин;
- куріння: ризики у 40-річного курця людини такі ж, як і у некурящого 60-річного;
- вживання їжі з високим вмістом трансжирів та яка пройшла глибоку термічну обробку замість проходження режиму свіжих овочів, фрукта і м'яса;
- високий артеріальний тиск;
- високий рівень холестерину;
- малорухливий спосіб життя замість 40-хвилинних щоденних прогулянок і постійної фізичної активності в повсякденному житті;
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- стреси, що ведуть до постійного нервового напруження і безсонні, коли людина спить менше належних 8 годин;
- хронічні запалення на кшталт карієсу на зубах і грибка на нігтях.
Навіть якщо у вас є один з перерахованих пунктів, повинна бути настороженість. А якщо половина – регулярно спостерігайтеся у кардіолога.
Що таке ішемічна хвороба серця і як розпізнати інфаркт?
Інфаркт – найважча форма захворювання, які ми називаємо ішемічна хвороба серця. ІХС, діагностована сьогодні приблизно у кожного четвертого дорослого українця, тобто у 8,5 млн, щорічно забирає життя більш ніж у 215 000 осіб. Це невеликий обласний центр, на хвилиночку.
Що таке ІХС? Це порушення кровотоку в серцевому м'язі, в результаті якого її клітини недоотримують або взагалі не отримують кисень. Друге – це як раз інфаркт, коли певні ділянки міокарда відмирають, тому що немає кисню. Кровотік порушується, коли артерії серця (коронарні судини) звужуються або зовсім закриваються через атеросклеротичні бляшки (в більшості випадків) або тромби (часта причина інфарктів у молодих). Вражені можуть бути як одна артерія, так і кілька. Але навіть одна проблемна судина може спровокувати серцевий напад. Щоб дізнатися, чи є ураження в коронарних судинах, проводять інвазивне дослідження – коронаровентрикулографію. Якщо вчасно виявити ураження і відновити кровотік за допомогою стентування (при проблемі з однією судиною) або шунтування (коли вражені кілька артерій), не допустивши інфаркту, людина одужує.
А тепер головне – як же розпізнати інфаркт?
Без додаткового обстеження це іноді проблематично навіть для лікаря. Причина – здатність інфаркту маскуватися під десятки захворювань. Більшість думають, що серцевий напад – це завжди біль в грудній клітці. Не завжди біль, а якщо і біль, то не завжди за грудиною (може, наприклад, хворіти щелепа або п'ята при ходьбі). Але є те, що однозначно вказує на проблеми з серцем: зв'язок нездужання, дискомфорту, задишки, болю з фізичним навантаженням (навіть ходьбою). Рухаєтеся – зле, зупинилися, прилягли – стало легше? Привід бити на сполох!
Основні симптоми інфаркту:
- У 90% випадків серцевому нападу передують напади стенокардії, пов'язані з фізичним або емоційним навантаженням. Стенокардія – будь-який дискомфорт у грудній клітці або "десь" в тілі.
- Болить довше 10-15 хвилин, потім біль може стихнути, але завжди повертається і вже не припиняється. Біль розпираючий, здавлюючий, палючий (не секундне поколювання).
- Завжди є якийсь неспецифічний прояв: дискомфорт, відчуття нездужання, внутрішній озноб, жар, тривога, страх смерті, тремтіння в грудях.
- Нерідко є печія, нудота, блювота.
- Змінюється пульс: або сповільнюється до 50 ударів, або частішає понад 90.
- Падає артеріальний тиск (але якщо до нападу він був високим, цифри можуть ввести в оману).
Пам'ятаємо, що при інфаркті у нас є всього дві години для маневру, тож негайно викликаємо швидку і їдемо до лікарні, щоб отримати fast line. Не йдемо пішки до лікарні! Не сидимо дві години під кабінетом у терапевта! Відразу вирушаємо до кардіолога. До того, як приїде "швидка" або ви потрапите до лікарні, зжуйте 300 мл "аспірину кардіо" (повинен бути в кожній аптечці!) – щоб трохи полегшити стан і допомогти серцю. Препарат знижує згортання крові, а значить, може розблокувати судину, що закрилася, зменшивши зону ураження міокарда і вигравши для вас трохи часу. Про нітрогліцерин. Застосовувати його як першу допомогу можна, тільки якщо препарат був раніше прописаний лікарем.
Автор – Катерина Ревенко, кардіолог Центру кардіохірургічної допомоги клініки "Добробут"
Головні теми