Матеріал підготовлений журналістом segodnya.ua у співпраці з Любов'ю Соколовою, ендокринологом, д. мед. н., керівником відділу діабетології Інституту ендокринології та обміну речовин ім. Комісаренка НАМН України та Людмилою Петренко – президентом Міжнародної діабетичної асоціації України.
Сьогодні в Україні понад 1 млн 300 тис. хворих на цукровий діабет. "Серед них 10000 – це діти до 18 років, – наголошує Людмила Петренко, президент Міжнародної діабетичної асоціації України. – На жаль, кількість пацієнтів із цією хворобою буде тільки збільшуватися. За прогнозами, у 2035 році кожен третій мешканець нашої планети буде хворіти на цукровий діабет". Причини такої тенденції, на думку експерта, – у зловживанні їжею, яка багата на цукор та транс-жири, а також гіподинамія, тобто малорухливий спосіб життя, що призводить до ожиріння. Саме тому до пакету безоплатних послуг на рівні первинної медичної допомоги, що спрямовані на профілактику, діагностику та лікування діабету, включено вимірювання індексу маси тіла та консультація щодо здорового способу життя. Адже, якщо людина не змінить свої шкідливі звички, уникнути цукрового діабету або компенсувати його, якщо вже захворіла, буде дуже важко. Також до цього пакету, за даними Національної служби здоров’я, входять:
- регулярне вимірювання артеріального тиску та рівня цукру в крові;
- оцінка загального серцево-судинного ризику за шкалою SCORE;
- аналіз на загальний холестерин;
- направлення на інші аналізи та дослідження у вузьких спеціалістів;
- призначення ліків із програми "Доступні ліки".
Що передбачено державою для пацієнтів з 2-м типом діабету
До програми "Доступні ліки" включені 48 лікарських засобів для лікування діабету 2-го типу. Це – лікарські засоби у таблетованій формі. Отримати безкоштовно можна лише 17 препаратів із цього списку. 31 препарат– із невеличкою доплатою. Щоб дізнатись, які "Доступні ліки" безоплатні, а які потребують доплати, треба подивитись на актуальний Реєстр лікарських засобів, які підлягають реімбурсації. Цей реєстр можна завантажити на сайті НСЗУ на вкладці "Доступні ліки". Перейшовши на неї, дійдіть до кінця сторінки, натисніть на посилання, щоб завантажити список ліків у форматі exсel. "Та хворим на ЦД 2-го типу можуть призначити таблетовані препарати, або комбінований варіант лікування таблетки плюс інсулін, або виключно інсулінотерапію", – розповіла журналісту segodnya.ua Любов Соколова, д. мед. н., керівник відділу діабетології Інституту ендокринології та обміну речовин ім. Комісаренка НАМН України.
Щоб отримати потрібний інсулін, необхідно підійти з паперовим або електронним рецептом від лікаря, з яким у вас укладено декларацію, до аптеки, яка включена до програми реімбурсації. Дізнатися про найближчу до вас можна, подзвонивши до контакт-центру НСЗУ за телефоном 16-77 або на сайті НСЗУ за допомогою "Електронної карти аптек-учасниць програми реімбурсації лікарських засобів".
Що гарантовано державою для пацієнтів з 1-м типом діабету
"Що стосується пацієнтів із цукровим діабетом 1-го типу, то вони через абсолютний дефіцит інсуліну потребують виключно інсулінотерапії", – говорить Любов Соколова. Програму забезпечення інсуліном на сьогодні адмініструє МОЗ України. "При цьому 20-30% фінансування надає місцева влада. Можливо, що з 1 липня 2021 року хворими почне опікуватися Національна служба здоров’я", – говорить Людмила Петренко.
Щоб отримати необхідний інсулін, пацієнту із цукровим діабетом 1-го типу потрібно:
- Прийти на прийом до лікаря-ендокринолога, у якого він перебуває на обліку. Лікар відмітить вас у реєстрі пацієнтів, що потребують інсулінотерапії, і дасть рецепт.
- Звернутися із цим рецептом до аптеки зі списку, з яким можна ознайомитися у закладах охорони здоров’я або в підрозділах з питань охорони здоров’я у кожному регіоні. Там можна отримати інсулін безоплатно або з невеличкою доплатою, якщо лікар рекомендував вам аналоговий інсулін. Необхідність доплачувати залежить від категорії, до якої належить хворий на діабет, та це регулює Постанова Кабінету Міністрів №239.
"Для отримання аналогового інсуліну лікар має виписати рецепт, і по ньому пацієнт отримує препарат в аптеці. У системі реімбурсації прописана категорія 11, коли пацієнт може за бажанням співплачувати аналоговий інсулін і отримувати його, якщо в нього немає протипоказань. У цій ситуації він має повідомити про своє бажання лікуватися аналоговим інсуліном лікарю", – говорить Тетяна Юзвенко, д. мед. н., професор, заступник директора з наукових питань в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України.
Отже, якщо пацієнт із цукровим діабетом не входить у категорію, якій аналоги інсуліну відшкодовуються на 100%, він може отримати цей препарат на умовах співоплати. Співплатіж – це вартість аналогу інсуліну мінус референтна ціна повного відшкодування. Вона дорівнює приблизно 100 грн.
Для того, щоб отримати аналог інсуліну на умовах співоплати, потрібно зробити чотири кроки:
- Прийти до лікаря-ендокринолога за місцем проживання чи обліку.
- Повідомити про готовність до співоплати для отримання аналогових інсулінів.
- Отримати електронний рецепт на препарат аналогового інсуліну на умовах співплатежу.
- У найближчій аптеці отримати аналоговий інсулін по електронному рецепту з доплатою.
Важливо знати: якщо протягом року пацієнт використовував аналогові інсуліни на умовах співоплати та досягав стабільного рівня компенсації діабету з показником глікозильованого гемоглобіну (НвА1с) нижче 7,5%, то він отримує право на подальшу безоплатну терапію аналоговими інсулінами.
"Потрібно стежити за тим, щоб глікований гемоглобін був у межах 7%, тобто цукровий діабет знаходився у стадії компенсації. У такому разі пацієнт може отримувати безкоштовно аналоговий інсулін. Якщо це не вдається, тоді за препарати доведеться доплачувати", – говорить Любов Соколова. "Таким чином людей спонукають стежити за своїм станом, не їсти шкідливі продукти", – коментує Людмила Петренко.
Дізнатися більше інформації про те, як повноцінно жити із цукровим діабетом, а також задати своє питання експерту можна тут
Головні теми