Володимир Грисюк
Редактор Відомий український лікар-інфекціоніст Ольга Голубовська на своїй сторінці в Facebook докладно розповіла про сибірку, спалах якої відбувся в Одеській області.
Сибірська виразка: що це за хвороба, симптоми
"Збудник сибірської виразки в природі існує у вегетативній і споровій формах. Вегетативна форма бактерії нестійка і поза організмом тварини або людини швидко гине, спори десятиліттями зберігаються в грунті, особливо поблизу скотомогильників і пасовищ і, потрапляючи в організм, можуть викликати захворювання", – пише медик.
На думку фахівця, основний фактор патогенності збудника – екзотоксин, який пошкоджує клітини, викликаючи набряки, збільшуючи проникність капілярів, через що в тканинах формуються вогнища серозно-геморагічного запалення. При цьому токсин провокує втрату чутливості тканин поблизу цих вогнищ, тому сибіровиразкові карбункули, незважаючи на настільки страшний вигляд (див. фото), безболісні.
Ольга Голубовська вказує, що серед клінічних форм найчастіше зустрічається шкірна (95%), легенева (5%), менше 1% – шлунково-кишкові, септичні, менінгеальні. Смертність від септичних і легеневих форм досягає 100%. У разі розвитку легеневих форм завжди потрібно підозрювати біотероризм.
Як можна заразитися сибіркою
"Джерелом інфекції для людини є хворі тварини (їх туші, шкури), і що виділяються ними в навколишнє середовище продукти життєдіяльності, – розповідає лікар. – Крім того, небезпеку становить грунт, в якій містяться сибіровиразкові спори. Передача інфекції відбувається контактним шляхом при безпосередньому контакті з твариною, користуванні забрудненими грунтом предметами побуту, при вживанні неякісних продуктів харчування (наприклад, м'яса підозрілого походження), при безпосередньому контакті з живими тваринами або тушами, при вдиханні спор під час роботи зі шкурами".
Лікування сибірської виразки
- До 2001 року був рекомендований пеніцилін, однак після біотероризму CDC рекомендує ципрофлоксацин і доксициклін (не можна при менінгітах) через побоювання генно-інженерних стійких штамів.
- У США використовують також моноклональні антитіла (Raxibacumab) для лікування легеневої форми у дорослих і дітей (CDC має стратегічний запас);
- Людський імуноглобулін в комплексній терапії.
Які заходи профілактики сибірської виразки
"Неспецифічна профілактика включає виявлення і ліквідацію вогнищ інфекції (виявляють хворих тварин, знищують трупи, планово прищеплюють худобу в несприятливих районах і т.д.). Ведеться контроль за поширюваним на ринках і в магазинах м'ясом. Цим всім займається ветеринарна служба", – впевнена Ольга Голобовська.
Для людей, які зазнали ризику зараження сибірською виразкою, але які не мають симптомів, до 60 днів призначають ципрофлоксацин з доксицикліном, резюмує медик.
Як ми повідомляли раніше, в Одеській області п'ятеро людей, які захворіли на сибірську виразку, потрапили в лікарню. Спалах захворювання зафіксували в Саратському районі: всі інфіковані виявилися жителями села Міняйлівка.
Крім того, раніше в Сумській області було виявлено стихійне поховання тварин з сибіркою. Заховані в пластикові мішки і прикопані трупи овець були знайдені в селі Миропілля Краснопільського району біля місцевої школи.
Головні теми