Как выбрать подходящее средство контрацепции

По данным историков, подобие презервативов использовали еще в Древнем Египте, но какими они были, науке неизвестно. Первый презерватив, похожий на современные, был изготовлен в начале XVI века лекарем Чарльзом Кондомом — не из латекса, а из слизистой оболочки кишечника овцы. И долгое время презервативы были единственным способом защититься от беременности и ЗППП. Но мы живем в XXI веке, где много надежных средств контрацепции. Мы узнали у экспертов, какие преимущества и недостатки у каждого средства и как подобрать подходящий.

НАШИ ЭКСПЕРТЫ:

• Сергей Бакшеев, гинеколог, врач высшей категории, к. мед. н.
• Анатолий Андреев, венеролог, дерматолог, акушер-гинеколог, врач высшей категории

ПРЕЗЕРВАТИВ: БАНАНОВЫЙ ИЛИ РЕБРИСТЫЙ?

Деоккупация юга страны – как украинские военные отвоевывают территории

Запрет на передвижение по стране для военнообязанных – все детали

Ракетные удары по мирным украинским городам - июль 2022

Ядерный терроризм россии

Доступное и самое эффективное средство контрацепции. Защищает не только от нежелательной беременности, но и от ВИЧ и венерических заболеваний на 99%, идеально подходит подросткам и тем, кто часто меняет партнеров. К недостаткам можно отнести аллергию на латекс (бывает у женщин и у мужчин) и индивидуальную неприемлемость. Также кондомы могут разнообразить сексуальную жизнь: некоторые для этого обрабатывают фруктовой смазкой, другие снабжают ребрышками, пупырышками или спиральками для усиления стимуляции.

Старайтесь покупать презервативы в аптеке, всегда проверяйте целостность упаковки и не используйте после окончания срока годности. Есть, кстати, и женские презервативы, которые нужно установить во влагалище. Но делать это неудобно, а степень защиты — не больше 80%.

ГОРМОНЫ: ИГРА ПО ПРАВИЛАМ

Гормональные контрацептивы для женщин бывают разными (таблетки, пластыри, инъекции, капсулы). Они не защищают от ЗППП, но гарантируют до 98% защиты от беременности, если правильно применять. Прописывать "гормоны" должен врач, иначе возможны серьезные проблемы, вплоть до гормональных сдвигов (набора веса, избыточного оволосения). Минус контрацептивов — необходимость четко следовать инструкции: например, таблетки нужно пить ежедневно 21 день подряд. Используя противозачаточный пластырь (клеится на тело перед актом), нужно выждать 30—40 минут, чтобы гормон всосался в кровь. Более удобные гормональные инъекции (укола хватает на месяц) и капсулы (вводятся под кожу на 3—5 месяцев).

СПЕРМИЦИДЫ: ХИМИЯ

Популярностью у женщин пользуется химическая контрацепция — использование спермицидов, которые попросту "убивают" сперматозоиды. Отдельные спермициды содержат антибактериальные компоненты и защищают от некоторых венерических заболеваний (но далеко не от всех). Выпускаются они в разных формах: кремы, мази, гели, влагалищные свечи, таблетки. Применять спермициды нужно местно, непосредственно перед половым актом. Например, свечу нужно ввести, выждать 10—15 минут, и только потом можно заниматься сексом. Если же достаточно времени не пройдет, контрацептивного эффекта не будет.
Даже при правильном применении спермициды защищают всего на 70—80%. При этом иногда препараты могут нарушать нормальную флору влагалища, вызывать дискомфорт и аллергические реакции — и у женщины, и у мужчины.

ПРЕРВАННЫЙ АКТ: УСПЕТЬ ВОВРЕМЯ

Самый легкий способ предотвратить зачатие — не допустить попадания сперматозоидов во влагалище женщины. Этого можно добиться с помощью прерванного полового акта — когда семяизвержение происходит после извлечения пениса из влагалища. От венерических болезней и ЗППП такие махинации не защищают, но степень защиты от беременности может достигать 80%, если мужчина умеет себя контролировать.

Но использовать этот метод контрацепции специалисты рекомендуют в сочетании с другими: во-первых, сперматозоиды могут выделяться и во время полового акта, а во-вторых, у мужчины снижается чувствительность начала эякуляции при простатите, везикулите.

"НУЖНЫЙ ДЕНЬ": ПО КАЛЕНДАРЮ

Многие женщины прибегают к "биологическому методу": вычисляют наступление овуляции и определяют "безопасные промежутки". Сделать это относительно просто, но такие вычисления сложно назвать контрацепцией: их эффективность не превышает 50—60%. Просчет подходит только здоровым женщинам со стабильным циклом, и даже у них день овуляции может сместиться из-за питания или эмоционального состояния.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ: НАВСЕГДА

Самый радикальный метод контрацепции и единственный способ, который на 100% защищает от нежелательной беременности (но бессилен при ЗППП). Хирургическая операция применима как для женщин, так и для мужчин, и она необратима.

Мужская стерилизация подразумевает пересечение или перевязывание семенного канала, что делает невозможным оплодотворение. При женской стерилизации пересекаются или удаляются маточные трубы. После этих манипуляций беременность невозможна в принципе. На законодательном уровне вопросы стерилизации никак не регулируются, но желающий стать бездетным должен быть совершеннолетним, не иметь психических отклонений и противопоказаний (половых инфекций, воспалительных процессов в малом тазу).

СПИРАЛЬ: ЖИЗНЬ ПО КРУГУ

Внутриматочная спираль бессильна перед венерическими заболеваниями, но на 89% защищает от оплодотворения. Она представляет собой устройство, которое устанавливается в полость матки и выступает механическим барьером для сперматозоидов. Существуют также спирали с контейнером с гормонами: они одновременно выступают как гормональные контрацептивы. Плюс спирали в том, что ее можно установить на три года. Но подойдет она только женщинам, которые не планируют заводить детей в ближайшем будущем: после ее удаления детородная функция восстанавливается в течение года.

Противопоказаны спирали при дефектах матки, заболеваниях половых органов, онкологии. Не рекомендуется пользоваться этим средством контрацепции молодым нерожавшим девушкам: инородное тело в ряде случаев может вызвать необратимые последствия. При неправильной установке спираль может просто врасти в полость матки, нарушать менструальный цикл, реже встречается внематочная беременность. Поэтому если устройство установлено, ежегодная проверка у гинеколога обязательна!