Чому не можна порівнювати коронавірус з грипом: інтерв'ю з інфекціоністом, котра рятувала хворих в Чернівцях

Ольга Кобевко – інфекціоніст з Чернівців. Лікар працює на дві лікарні: обласну клінічну лікарню та міську лікарню №1. Саме по Чернівецькій області Covid-19 вдарив першим і довгий час регіон був у лідерах за кількістю хворих і померлих від коронавірусної інфекціїв Україні. В інтерв'ю сайту "Сьогодні" Ольга Кобевко розповіла, в яких умовах доводилося працювати лікарям на піку захворюваності, чому не варто ставитися до коронавірусу, як до грипу, і якої ситуації з пандемією чекати восени.

Перших пацієнтів ми брали абсолютно непідготовленими

"Я спочатку працювала тільки в обласній клінічній лікарні в інфекційному відділенні. Коли почався спалах захворюваності, в Чернівцях відкрили відділення на базі першої міської лікарні. На той момент у них не було інфекціоніста і мене попросили попрацювати на час пандемії. Зараз я працюю в двох лікарнях одночасно.

За новинами про поширення коронавірусу я почала стежити ще в січні, коли він був тільки в Китаї. Я кожного дня моніторила ситуацію в країнах, куди проник вірус, і що вони роблять. Багато чого записувала чисто через професійний інтерес.

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

Коли вірус потрапив до Європи, стало зрозуміло, що він потрапить і в Україну. Вже з лютого я намагалася говорити з керівництвом лікарні, щоб готуватися до того, що коронавірус прийде до нас. На жаль, заввідділу тоді і зараз вважає це все панікою і несправжнім вірусом, що це звичайний грип. Вона поставилася до моїх слів дуже байдуже і перших пацієнтів ми брали в звичайних протичумних костюмах, без засобів захисту, без кисню, без ліків, абсолютно непідготовленими. Коли почався критичний момент в області, завідувачка вже була на лікарняному. Ми, лікарі, самотужки шукали схеми лікування, самі спілкувалися з друзями-лікарями з Австралії, Португалії, Канади, Італії, Німеччини. Нам надсилали протоколи лікування і ми знову ж просили друзів, щоб нам їх перекладали. Спільними зусиллями, без допомоги керівництва, ми прийшли до схем лікування і правильного підбору та використання засобів індивідуального захисту".

Люди, задихаючись, благали дати кисню

"Якби я не бачила, як люди, задихаючись, благають дати кисню ... Є фрази, які навіть боляче згадувати ... Якби я не бачила цих людей ... сім'ї, які приходили за випискою про смерть, наших медиків, то можна було б говорити, коронавірус – звичайний грип. говорити, що це зовсім не страшна річ, не бійтеся вірусу, не потрібна зайва обережність – це неправильно. Поки у нас не буде контрольованої інфекції (а контрольованою називається та, проти якої є вакцина), ми не можемо говорити, що вірус безпечний, не страшний або вигаданий.

У нас на Буковині понад 200 померлих від коронавірусної інфекції, якщо порівняти з епідемією грипу H1N1 в 2009 році, то тоді померло до 30 людей. І ще один момент – у всіх, хто перехворів з ускладненнями, з боку легенів залишився фіброз, з яким дуже важко жити. Це залишає свій відбиток і змінює життя. Навіть якщо людина переборола інфекцію, то залишаються наслідки.

Зараз в області за добу фіксують приблизно 20-30 інфікованих, десь половина потрапляє до лікарні з ускладненнями або можливістю появи ускладнень. Хотілося б, щоб госпіталізацій було менше. Але в порівнянні з тим, що було – я бачу по Буковині позитивну динаміку. Однак, спостерігаючи за новинами із Закарпаття, зі Львівської області, говорити про позитивну динаміку по всій країні зараз не можна. На жаль, деякі області зараз тільки переживають пік і критичний момент".

У пікові дні зайнятість ліжок була вище 100%

"До обіду я працюю в одній лікарні, а після обіду – в інший. На вихідних потрібно обов'язково добу чергувати. Нам ставлять добові чергування, тому що інфекціоністів дуже мало. Заяви з Києва про те, що у нас достатньо лікарів і місць в лікарнях, зазнали краху. Дуже багато лікарів інших спеціалізацій приєднувалися і допомагали нам. Наприклад, в першій міській лікарні я єдиний інфекціоніст. Є ще інфекціоністка, яка чергувала в першій половині дня в критичні моменти, а в інші дні нам допомагали окулісти, ЛОР-лікарі, хірурги , гінекологи, ендокринологи та інші лікарі. Тобто, допомагали лікарі, які в своїй спеціалізації не стикалися з подібним, але вони включилися в процес, тому що розуміли – більше інфекціоністів немає".

"В обласній лікарні на той час з семи інфекціоністів нас залишилося четверо. Це було в самий критичний момент – з середини квітня по середину травня. Четверо людей забезпечували цілодобове чергування і це було дуже складно. Потім до нас приєдналася інфекціоніст з Хмельницької області і гастроентеролог з нашої лікарні.

У пікові періоди зайнятість місць у відділенні була вище 100%. До коронавірусу наше відділення було розраховане на 60 людей. Кілька аудиторій переробили під палати і доставили ліжка. При розрахунку відділення на 60 пацієнтів в найбільш завантажені дні у нас було 106-109 пацієнтів. У коридорах у нас ніхто не лежав, але дійсно у нас в одній палаті лежало багато людей.

Я яскраво запам'ятала 9 травня – найскладніший день. Тоді у нас було понад 100 пацієнтів. Це був вихідний день, субота, і з лікарів залишилася тільки я і середній медичний персонал. Це було неймовірно складно, оскільки 30% пацієнтів були у важкому стані. П'ятеро людей – в украй важкому стані на централізованій дотації кисню. І 30% всього відділення були на дотації кисню через інші засоби – концентратори і подушки. Потрібно було надавати допомогу одночасно в декількох місцях і приймати нових пацієнтів. Це було настільки важко, що я тільки о пів на п'яту ранку зрозуміла, що у мене не було перерви і я нічого не пила та не їла.

Я не боялася за себе. Був страх за близьких. У той час син повернувся з навчання з Києва і змушений був жити окремо. Також я не спілкувалася з батьками. Два місяці вони привозили мені під двері смаколики, але ми не контактували. За себе я не думала і навіть не здавала тести. Інстинкт самозбереження відійшов на другий план, було набагато більше людей, які потребують невідкладної допомоги".

Читайте також:

Переговори йдуть: головний санлікар про вакцину від коронавірусу для України

Людям доводилося пояснювати, що їм доведеться самим купувати ліки

"На жаль, у мене не було можливості поспілкуватися з міністром, коли він був тут. Оскільки я працюю в лікарнях міського та обласного підпорядкування, які мають різні бюджети і різні закупівлі, я можу порівнювати ситуацію. Так от, в лікарні міського підпорядкування майже все було в наявності, починаючи від вати, шприців та катетерів внутрішньовенного введення, тому що закупівлі проводилися правильно.

В обласній лікарні були тільки препарати з протоколу і періодично з'являлися антибіотики. Людям доводилося пояснювати, що їм доведеться самим купувати ліки. Це було найважчим під час пандемії – пояснити людині, яка чула від губернатора, що лікування безкоштовне, а насправді в відділенні нічого немає. І в цей момент біля людини знаходиться лікар, а не губернатор, тому всю агресію людина висловлює лікареві".

Про віп-палати і умови для пацієнтів

"В обласній лікарні є віп-плати, а віп-пацієнтами були представники департаменту охорони здоров'я, служителі Московського патріархату, які часто хворіли – вони і їх сім'ї перебували в кращих умовах, ніж інші люди.

Я принципова і не вважаю, що священик Московського патріархату чимось кращий за дівчинку-сироту або багатодітну маму. У мене одного священика із загальної палати перевели без мого відома до віп-палати, яка була в реанімаційному відділенні. Таке було тільки в обласній лікарні. У міській лікарні такого питання абсолютно не було і умови були для всіх набагато кращими – там були окремі палати для кожного пацієнта. Максимум були по двоє, якщо це члени сім'ї. Умови залежать від керівників.

У відділенні обласної лікарні я працюю вже 13 років і за цей час я не бачила тут ремонту. Це при тому, що я вчилася до цього в аудиторії цього ж відділення. Людям ніде прийняти душ, у нас немає гарячої води. Людям ніде підігрівати їжу. На поверх, де перебуває 40 людей, один унітаз – чоловічий, другий – жіночий. Такі речі впливали на накопичення негативу у людей на той час. Пізніше, силами соцмереж, коли ми показали, як працюють медики, як ми живемо і наскільки готові включитися в боротьбу, не залишати наших пацієнтів, то люди почали ставитися до нас з розумінням і підтримкою".

Про зарплати і виплати лікарям за Covid-19

"Обіцяні 300% почали платити не відразу і не всім. Досі є лікар, яка півмісяця відпрацювала, але потім захворіла. Їй не оплатили ці півмісяця, хоча цей час вона працювала з пацієнтами з коронавірусом. Нагорі це аргументують тим, що оплачується робота тих, хто відпрацював всі робочі дні. Іншим, звичайно, оплачують, але говорити, що це якось компенсує витрати часу і сил, – абсолютно не можна.

Лікар вищої категорії зі стажем більше 10 років отримує оклад 4700 грн, 300% – це приблизно 15 тисяч і мінус податки. Є спеціалізації, які не вимагають вищої освіти, але там платять набагато більше, ніж навіть при наших 300%.

Але, наприклад, медики міської лікарні отримують доплати з міського бюджету, щоб лікарі, медсестри не звільнялися. Щомісяця доплачують 15 тисяч – лікарям, 10 тисяч – медсестрам, 7 тисяч – санітаркам. Це заохочувальні доплати зверху 300%, які платить держава. Зараз місто окремо піклується про хворих медиків – кожному медику, який захворів у лікарні, підпорядкованій місцевому бюджету, будуть виписані окремо компенсації. В обласній лікарні такого немає.

Але лікарі у нас не звільнялися. Мені б совість не дозволила піти в такий час. Багато звільнилося медсестер і санітарок, але їх можна зрозуміти. Зарплата 3200 грн не компенсує навіть два дні лікування, а потрібно 10-14 днів лікуватися при середньо-легкому перебігу хвороби. А навантаження на них було надлишкове і неправильне".

Якби не волонтери, у нас було б набагато більше втрат

"Багато пацієнтів досі зі мною спілкуються, вітають зі святами. Буває, що привозять якісь смаколики, фрукти, просто приїжджають в гості підтримати. Деякі надсилають листівки зі словами підтримки, побажаннями гарного дня, квіти.

Волонтери – це окрема тема. Я раніше була волонтером в АТО і їздила туди як медик. Я не розуміла, як це, коли тобі допомагають волонтери, тому що я зазвичай допомагала. А так склалося, що тепер волонтери почали допомагати медикам. Це найприємніші і позитивні моменти. Волонтери нам діставали кисневі подушки, необхідні для пацієнтів, і від цього піднімається настрій і працездатність, хочеться більше працювати, хоча до цього опускалися руки, тому що не можеш допомогти людям.

Нам навіть друзі з "Нової пошти" самі привозили посилки, тому що вони знали, для чого вони. Якби не волонтери, у нас було б набагато більше втрат".

Що чекати від епідемії восени

"Восени почнеться епідсезон грипу та ГРВІ. Коли з'єднуються кілька інфекцій в організмі – це дуже небезпечно для людини. Від грипу можна вакцинуватися і про це треба подбати наперед. Я не можу прогнозувати, як поведеться вірус надалі. Такі прогнози можуть робити вчені. Я , як практикуючий лікар, можу сказати, що людям нема чого переживати, тому що ми вже отримали певний досвід, у нас є свої напрацювання, лікарі морально готові далі працювати. Головне, щоб в цьому плані працювали держава і влада, щоб забезпечити умови перебування в стаціонарах , для нас – засоби індивідуального захисту, діагностики. А за наші знання, наші сили і моральну підготовку можна не хвилюватися".

Дивіться повне відео інтерв'ю з Ольгою Кобевко: