ЯЗВУ ЖЕЛУДКА НУЖНО ЛЕЧИТЬ, КОГДА ЕЕ ЕЩЕ НЕТ

Человек попал в больницу с опухолью в желудке. Его десять дней "покормили" антибиотиками и отпустили домой здоровым. Это не фантастика. Ученые установили, что массу болезней желудочно-кишечного тракта вызывают особые бактерии. А нет их -- нет и болезни.

"МЫ БАНДИТО-ГАНГСТЕРИТО"

Впервые спиралевидную бактерию под названием хеликобактер обнаружил в желудке человека Дж. Биццоцеро сто лет назад. "Находка" имела нежное волнообразное "тельце" и длинные-предлинные "реснички". Но весьма обворожительный внешне, хеликобактер имеет преподлейший характер. Как теперь доказано, он провоцирует развитие гастритов и язв, которые часто переходят в рак. А какой живучий! Не погибает в кислой среде желудочного сока -- прячется в слизистую оболочку стенок желудка и спокойно себе живет. До поры до времени.

Вообще-то эта бактерия хорошо хранит свои секреты. Несмотря на долгое знакомство с ней, есть множество вопросов. Например, известно, что попадает хеликобактер в организм через грязные руки. Много зараженных им в детдомах, садиках, школах, общежитиях. Однако не совсем ясно, почему бактерия начинает активно размножаться. Установлено, что чем больше слизи в желудке, тем больше и этой мерзости в ней. Но непонятно: то ли бактерии, плодясь, расширяют свою "жилплощадь", то ли наоборот. Как бы там ни было, хеликобактер, как настоящий гангстер, вдруг исподтишка нападает на слизистую оболочку желудка и начинает нещадно разрушать ее.

Ученые Института клинической и экспериментальной хирургии и его директор -- специалист в хирургическом лечении гастроэнтерологических заболеваний Валерий Саенко -- в 1988 году вплотную взялись за этого желудочного "гангстера". Выяснилось, что при хроническом гастрите "полный живот" бактерий имеют 60--80 % больных, при язве желудка -- 75--85%, а при язве двенадцатиперстной кишки -- до 100%. Если учесть, что только язвенной болезнью страдают около 10% землян, то это просто эпидемия какая-то.

Однако нигде в мире эту эпидемию не регистрировали, хотя медики уже предполагают, что такие болезни -- заразные. Кстати, у эмигрантов, выехавших из стран СНГ, хеликобактер регистрируют в 95% случаев.

ОПУХОЛЬ РАССОСАЛАСЬ ОТ АНТИБИОТИКОВ

...В институт на операцию приехал пациент с диагнозом "опухоль в желудке". Его отправили в Киев из областной больницы, подозревая, что опухоль злокачественная. Человек был морально готов к тому, что сразу отрежут полжелудка. Но велели глотать "кишку" и "отщипнули" крохотный кусочек ткани в желудке. По ней морфолог "вычислил" хеликобактер и оценил результаты его разрушительной деятельности. Так появился новый диагноз: язва, которая просто "замаскировалась" под опухоль -- страшно отекла. За десять дней лечения инфекцию уничтожили. Опухоль спала, и теперь с язвой расправится сам организм.

В клинике института с "желудочниками" работает ударная команда специалистов: хирург, эндоскопист и морфолог. Собственно, так должно быть везде. Ведь никаких новых методов, аппаратуры, препаратов не требуется. Но может ли любая поликлиника наладить в своей лаборатории такие исследования и спасти миллионы людей от операций?

Чтобы это выяснить, я зашла в первую попавшуюся, в кабинет терапевта. Она о хеликобактере знала, но послала меня в... частные заведения. Я не унималась и спросила, какие же лекарства она пропишет, если я принесу справку о наличии коварной микроживности в моем желудке. "Антибиотиками какими-то, конечно, -- заявила терапевт и зло добавила, -- отойдите, вы мешаете". Уж куда она спешила -- загадка. Но то, что она не в курсе, просто бросалось в глаза.

Если же врач в курсе, тоже не спешите радоваться. Случается, что "находят" хеликобактер "по логике вещей", а не по результатам анализа. Ну, раз 60--100% больных заражены, то значит и этот конкретный -- тоже. Пациенты, которым установили диагноз таким образом и пролечили "какими-то" антибиотиками, тоже попадают в институт. Только уже не с язвенной болезнью, а с опухолями. А время операции упущено...

ТОЛЬКО РАЗ И ТОЛЬКО У НАС

Поиски хеликобактера -- работа очень трудоемкая и противная. Уж больно мал. Потому и не так много у нас морфологов, желающих иметь с ним дело. Но существуют более комфортные для больного косвенные методы поиска хеликобактера. Однако в Институте клинической и экспериментальной хирургии его изучают десять лет и пришли к выводу: лучше увидеть "в лицо" и сами бактерии, и вызванные ими изменения. Только это позволяет провести действительно индивидуальное лечение. К сожалению, такая комплексная диагностика проводится только в институте.

Инфекционная природа язвы желудка и двенадцатиперстной кишки -- не новость. А недавно ученые института дополнили список "грехов" хеликобактера, теперь в нем шесть распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это должно перевернуть подход к их лечению. Борьба с ними, выходит, не безнадежна! Тем более, есть опыт, например, Японии. Там хеликобактер внесен в госпрограмму здравоохранения отдельной строкой, то есть государство выделяет деньги на поиск именно этой зловредной бактерии.

Допустим, у нашего государства нет денег даже для частичного финансирования этих исследований. И люди должны платить из собственного кармана. Но если сопоставить эту цену (которая, кстати, составляет всего 10% реальной) и возможность навсегда избавиться от постоянных обострений, то плата за свободу от агрессора покажется просто мизерной. Скажете, "кишку" глотать неприятно? А идти на операцию с раком желудка приятно?!

ПУТЬ К СЕРДЦУ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЖИТ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОК

Парадоксально, но именно хирурги института стремятся сохранить больному желудок, а не отрезать его, следуя традиционным методам хирургического лечения. За последний месяц здесь спасли желудки пятерым сложнейшим пациентам. Сейчас они находятся (и довольно долго еще будут находиться) под наблюдением врачей. Но это капля в море страдающих желудочно-кишечными заболеваниями. Ведь ученые все лучше узнают "повадки" хеликобактера и находят новые хвори, к которым он может быть причастен. Это, например, холецистит и желчекаменная болезнь.

Изучают в институте и влияние продуктов жизнедеятельности хеликобактера. Оказалось, что они весьма токсичны и разрушают стенки сосудов. Сегодня уже есть основания связывать с наличием в желудке хеликобактера ишемию, болезнь Рейно и другие заболевания сосудов.