Выпуск газеты Сегодня №224 (227) за 21.11.98
РАК ГРУДИ У МУЖЧИН -- НЕ ЭКЗОТИКА
За последние 30 лет число заболевших раком груди удвоилось, ежегодно от него в мире умирает миллион женщин. Но ранняя диагностика может спасти. О ее возможностях у нас и за рубежом мы беседуем с врачом-консультантом Научно-исследовательского центра независимых потребительских экспертиз Максимом Поляковым.
-- Я читала, что на Западе врач любой специальности обязан осмотреть грудь женщины, если она пришла на прием первый раз в году. Это правда?
-- Действительно, там раз в год женщины обязаны проходить обследование на маммографе. В Украине приборов таких очень мало. Например, в Запорожье всего один, да и тот сломался. Может, скоро починят. Вот и распознают рак на достаточно поздних стадиях, когда уже есть крупные узлы, деформация. Но даже на Западе ставку делают не на врачей, а на самих пациентов. На специальных курсах женщин обучают методикам самоосмотра.
-- И это дает результат?
-- Безусловно. Ведь этим занимаются не просто врачи-онкологи, а ученые -- Всемирная ассоциация онкологов. Эта организация разрабатывает и бесплатно рассылает своим членам, то есть странам, унифицированные методики самодиагностики. И не только по раку молочной железы, но и по другим видам рака.
Вообще к профилактике различных заболеваний на Западе относятся очень серьезно. Например, при поступлении на работу нужна справка о здоровье, требующая таких анализов, которые поставили бы в тупик поликлиники наших даже больших городов. Ведь вы можете быть здоровым, но при этом -- переносчиком инфекции.
-- А тот мужчина, у которого был рак груди, из большого города?
-- Не хочу называть. Не это важно. И то, что пациент принял опухоль за бородавку, -- полбеды. Ужас в том, что он прошел три официальных медосмотра. Правда, в последний раз врач даже не попросил его раздеться, но написал, что сердце и легкие в норме. А между тем опухоль, когда ее вырезали, была размером с большой кочан капусты. Причем половина ее находилась в грудной клетке, а половина -- снаружи. Примеров такой некомпетентности -- масса, особенно в регионах. Но откуда возьмется желание работать и совершенствоваться, если зарплата врача -- 150 гривен в месяц? Конечно, он будет внимательно осматривать тех, кто платит. Увы, если и на Западе раннюю диагностику перекладывают на самих людей, то что говорить о нас?
Я считаю, что финансировать медицину необходимо по канадской системе. У нас сейчас как? Дали на больницу или поликлинику какую-то сумму. Та ее и "проедает", независимо от того, обслужила она 10 человек или 100. А канадский принцип предполагает другое: вылечили две сотни больных -- получи за работу с ними. Благодаря такой системе в Канаде нет больниц для богатых и бедных, к тому же идет экономия бюджетных денег. И зарплату врачам платят иначе: обслужил двоих человек в день -- получи 300 долларов, обслужил десятерых -- заработал 1,5 тысячи.