ПОДРЕМОНТИРУЕМ ТЕЛЕСНЫЕ "ШАРНИРЫ"?

Зал кардиологического корпуса Октябрьской больницы постепенно заполнился народом. Врачи и пациенты собрались на третье заседание ревмоклуба. На первом и втором они обсуждали, какие бывают ревмозаболевания и как с максимальной пользой применять лекарства (наша газета об этом писала). А сегодня узнают, как помочь больным суставам.

ПАНАЦЕИ НЕТ. НО ОБЛЕГЧИТЬ ЖИЗНЬ МОЖНО

В последние 10--15 лет появились новые методы лечения ревмозаболеваний -- гемосорбция, лазеротерапия. Однако самой эффективной сегодня считается пульс-терапия большими дозами гормонов. Такое лечение требует осторожности и точного выполнения предписаний врача, потому что пока лекарство дойдет до суставов, оно успеет навредить желудку или вызвать аллергию.

И вот 40 лет назад кому-то в голову пришла гениальная мысль -- что, если вводить спасительное лекарство прямо в больной сустав? Сначала с опаской, а потом все увереннее этот способ лечения стали использовать и в Украине. И оказалось: так быстрее снимается воспаление и успокаивается боль. А желудок не страдает.

Для инъекций используют полимерное вещество -- поливинил-пиралидон, по свойствам очень похожий на суставную жидкость. Он долго задерживается в полости сустава, как бы смазывает "забарахливший" телесный "шарнир" и улучшает питание хрящей. Последняя новинка -- алфлутоп. Этот экстракт из морских организмов даже восстанавливает разрушенные хрящи. Из современных кортикостероидных препаратов самый эффективный дипроспан. Он особенно хорош при отеках суставов и воспалениях окружающих мягких тканей и сухожилий.

СУСТАВУ ХОЧЕТСЯ ПОКОЯ

Укол сделан. Что дальше? Обычно место усиленно массируют, чтобы препарат лучше рассосался. Этого делать нельзя! Иначе по лимфотоку лекарство "расползется" по организму, его концентрация в суставе уменьшится и эффект будет нулевой. Так что никаких массажей, упражнений и прогулок. Просто надо спокойно полежать пару часов. А если лекарство ввели в суставы пальцев -- можно даже наложить лангетки.

Когда лекарство впрыскивают вместе с "обезболивающим", сустав просто песни поет! Не огорчайтесь, если через пару часов анестезия "улетучится" и боль ненадолго вернется: основное лекарство подействует позже. Но если через три-четыре часа боль усилилась, а сустав покраснел и отек, значит, занесли инфекцию. Надо срочно обратиться к тому же врачу, чтоб сделать пункцию, проверить на чувствительность к антибиотику и провести интенсивную терапию.

С мазями немного проще. Болят суставы -- натирайте. Надо только помнить, что если при радикулите и остеоартрозе ("сухом" суставе) помогают раздражающие (согревающие) мази на основе пчелиного, змеиного ядов, камфорного масла, то при ревматоидном артрите нужна противовоспалительная мазь -- на тех же гормонах. Иначе отек и боль усилятся. Чтобы мазь помогла, надо втирать ее 2--3 раза в день. Но если вы уже "заработали" язву желудка, даже мазь следует применять осторожно.

-- Успех лечения ревмозаболеваний -- в комплексном использовании лекарств, физиопроцедур и нетрадиционных методов. Это настоящее искусство, которым владеют только ревматологи, -- подчеркивает Семен Тер-Вартаньян, главный ревматолог Киева. -- Не унывайте, советуйтесь с врачом и в третье тысячелетие вы войдете своими ногами.