"ЛЮБИМУЮ ОПЕРАЦИЮ ВЫПОЛНЯЕШЬ ИГРАЮЧИ. ДАЖЕ КУРАЖ ПОЯВЛЯЕТСЯ"

Яркие блики солнца на чисто выметенных дорожках, "живая", движущаяся тень деревьев, ухоженные зеленые лужайки. Это главный военный клинический госпиталь Министерства обороны Украины. Порядок, как в старинном английском замке. Здесь хочется замедлить шаги и задуматься о традициях. Клинике отоларингологии, например, исполняется в этом году 100 лет.

КАЖДЫЙ ИЗ НИХ В ЧЕМ-ТО БЫЛ ПЕРВЫМ

По этим дорожкам шел каждое утро на работу военный доктор Николай Трофимов. Именно он возглавил в конце 1899 года первое в Украине лор-отделение.

Валерий Шербул

-- Значение этого события переоценить трудно, -- говорит Валерий Шербул, начальник лор-клиники. -- Ведь в конце прошлого столетия "наших" больных лечили в "ушных кабинетах" амбулаторий и больниц. Хирурги оперировали их только по неотложным показаниям и очень неохотно, потому что не имели специальной подготовки.

Через семь лет Николай Трофимов добился того, что на базе лор-отделения открыли клинику по ушным, носовым, горловым болезням, а еще через год при ней были созданы "Повторительные курсы", на которых он готовил отоларингологов. Николай Павлович во многом был первым. Киевское лор-общество и Киевская школа отоларингологии -- тоже его детища.

Позже клинику возглавляли П. Арандаренко, Яков Шварцберг, Борис Французов, Кероп Азнаурьян, Виктор Скопинцев, Владимир Ткаченко, Борис Костырко. Каждый из них в чем-то обязательно был первым, каждый делал хотя бы шаг вперед в развитии своей специальности. Сделал его и Валерий Иванович. Возможно, в этом ему помогли воспоминания детства.

"В ОПЕРАЦИОННУЮ Я ЗАШЕЛ В ПОЛУОБМОРОЧНОМ СОСТОЯНИИ"

Те, кому удаляли гланды, наверное, помнят, насколько неприятна эта, в общем-то банальная, операция.

-- Мне было семь лет, но и сейчас могу восстановить каждую минуту со всеми подробностями, -- говорит Валерий Шербул. -- Обошлись со мной по-варварски. Иногда я показываю свое горло коллегам и говорю: "Вот, смотрите, как не нужно удалять миндалины". А еще я помню страх, который испытывал перед дверью операционной. Впервые оставшись без папы и мамы, дрожал как заяц. А тут еще на моих глазах вывели больного -- окровавленного, как говорится, в слезах и соплях. Конечно, в операционную я зашел уже в полуобморочном состоянии. Было не столько больно, сколько страшно.Казалось, сейчас захлебнусь кровью.

У пациентов лор-клиники таких воспоминаний быть просто не может. Не только потому, что психику клиентов здесь берегут, но и потому, что операции делают совсем по-другому.

МИНИПЫЛЕСОС РАБОТАЕТ В НОСУ ЮВЕЛИРНО

В клинике развивают новое для нашей страны направление -- уже провели более 200 эндоскопических лор-операций, при которых хирург добирается к очагу заболевания, не травмируя ткани и кости. Делать их в Украине военные медики начали первыми.

Вот, например, такая, казалось бы, простая, но очень неприятная процедура, как удаление полипов. Раньше на полип набрасывали петлю, затягивали и вырывали его. Теперь же в полость носа вводится эндоскоп -- тоненькая трубочка с яркой "лампочкой" на конце. "Лампочка" на самом деле -- видеокамера. То, что она "видит" внутри носовой пазухи, хирург видит на экране монитора. Увеличение десятикратное. Как только камера находит "врага", начинает работать шейвер -- микролезвие и микроотсос одновременно. Он аккуратно срезает кусочки полипа и тут же, измельчив, "проглатывает" их. Казалось бы, должны быть "реки крови", но их нет. По этой же технологии лечат здесь и гайморит.

-- Шейвер -- очень умный прибор, -- говорит Валерий Иванович. -- Здоровые ткани он не задевает, действует ювелирно. Поэтому и кровотечения нет. Я увидел эти операции три года назад во Франции, где проходил стажировку. И уже тогда понял, что главное -- аппаратура и целый набор специальных инструментов. Стоит все это очень дорого. Хотя, конечно же, такая операция требует от хирурга особой собранности и мастерства. Операционное поле увеличено, поэтому координация движений должна быть совсем не такой, как обычно.

"МЫ ВСЕ ЗАБОЛЕЛИ ЭТОЙ ТЕХНОЛОГИЕЙ"

Первую эндоскопическую операцию в клинике выполнили еще в 1996 году "подручными средствами". Нужно было удалить кисту в околоносовой пазухе. Монитор одолжили у коллеги, который занимался эндоскопической хирургией брюшной полости. И взяли артроскоп -- эндоскоп, предназначенный для операций в полости суставов.

-- Мы тщательно готовились -- вспоминает Валерий Иванович. -- Обсудили ход операции и все детали с Владимиром Николаевичем Черных. Это замечательный хирург, который первым начал делать у нас в госпитале эндоскопические операции. Конечно, все было не так быстро и красиво, как сейчас: ведь не было полного набора инструментов. Но операция прошла успешно. А мы поняли -- это совсем другая, более совершенная технология. И заболели ею. Когда уже увидишь преимущества нового, старый метод применять очень трудно, просто невозможно. Представляете, прежде, чтобы удалить эту кисту, нам бы пришлось вскрывать кость под губой!

Осталось совсем немного -- найти деньги на необходимую аппаратуру. И выход нашли. Новое направление очень поддержал начальник госпиталя Владимир Белый.

У КАЖДОГО СВОЙ ФОКУС

В клинике выполняют не только эндоскопические операции. Здесь говорят: "У каждого свой фокус". Например, Владимир Головко очень хорошо, на высоком уровне оперирует ухо. Валентин Олейников -- фанат эндоскопии, у него постоянно какие-то идеи и он даже коллег "заводит". Косметические операции замечательно делает Владимир Головко, а Андрей Скорик -- специалист высочайшего класса по онкологическим заболеваниям.

А у Валерия Ивановича сейчас любимые операции -- эндоскопические. Хотя раньше больше всего нравилась ринопластика. Воостанавливать или совершенствовать нос не так просто, зато эффект виден сразу.

-- Год тому назад привезли к нам солдата-пограничника, у которого был сложный перелом лица, вспоминает Валерий Иванович. -- На него упали футбольные ворота. В результате перелом основания носа и скуловых дуг. Видели бы вы его -- половина лица провалилась. Вначале ему спасали жизнь в отделении челюстно-лицевой хирургии. Позже устранили переломы. И тут парень увидел, что носа у него фактически нет. Через четыре месяца я полностью восстановил ему лицо. Вот это была радость!

Скрипач может играть любимое произведение бесконечно. Так и у врачей. У каждого хирурга свои коронные операции, которые получаются легко и красиво. "Даже кураж какой-то появляется", -- говорят они. Поэтому чаще всего в лор-клинике работают улыбаясь. И кажется, хирурги не ощущают никакого напряжения, никакой усталости. Вот это высший пилотаж!