ХОТЬ БЕЗРАБОТНЫЙ, ХОТЬ ДИРЕКТОР БАНКА -- ВЫЛЕЧАТ С КОМФОРТОМ

Вот уже несколько лет в Украине решается вопрос: быть или не быть нашей медицине страховой? Нас с вами, правда, об этом не спрашивают. Но если бы и спросили, то ответить мы вряд ли смогли бы, поскольку толком не знаем, что такое страховая медицина. Сегодня об этом расскажет Хелен Краузе -- мать двоих детей, супруга генерального менеджера крупной немецкой компании.

-- Хелен, хотелось бы из первых уст услышать: страховая медицина для вас -- это хорошо или не очень?

-- А другой медицины в Германии нет. Мы все без исключения -- члены страховых обществ по медицинскому обслуживанию, а конкретнее -- больничных касс. Ежемесячно каждый из своего заработка платит определенную сумму в выбранную им кассу.

-- А если человек не работает?

-- Возьмем для примера мою семью. Из своего оклада (16 тысяч марок в месяц) в больничную кассу мой муж платит 6,6 % в кассу, а еще 6,6 % -- его работодатель. И несмотря на то, что я и дети не работаем, мы тоже застрахованы. Каждый имеет персональную карточку, зарегистрированную в компьютере, с которой мы идем на прием к врачу. Всякая медицинская услуга имеет свою цену. Наш врач раз в квартал посылает в больничную кассу отчет об оказанных услугах, то есть выставляет ей счет, и касса его оплачивает. Это и есть зарплата врача. Чем больше у него пациентов, тем выше заработок.

-- Хорошо, предположим, человек одинок и не имеет доходов.

-- Безработный тоже имеет медицинскую страховку. Половину страховки он платит из своего пособия, вторую половину вносит биржа труда. Кстати, учащиеся из стипендии тоже платят страховку, поскольку стипендия -- это их доход.

-- Какова роль семейного врача в системе вашего здравоохранения?

-- Семейный врач -- это терапевт, которого ты сам выбрал, потому что испытываешь к нему особое доверие и симпатию. При любом недомогании первым делом идешь к нему. То, что в его компетенции (процедуры физиотерапии, инъекции, электрокардиограмма, УЗИ), он делает сам. А если необходима помощь узкого специалиста, выписывает направление. После лечения тот врач должен прислать полный отчет с диагнозом твоему врачу. Таким образом, семейный доктор знает практически все о здоровье своего подопечного и даже может предвидеть неприятности. Вот только операцию, даже самую простую, он делать не станет.

-- Вот мы и подошли к вопросу об операции. Неужели и за нее платить не надо?

-- И для безработного, и для президента банка условия оплаты одинаковы -- платит страховая касса. Единственное, что ты даешь из своего кармана, это 17 марок в сутки за пребывание в клинике плюс за телефон, установленный возле твоей кровати. Но и это тебе частично возместят после представления в налоговую службу годового отчета о доходах. Кстати, время пребывания на больничной койке сведено в Германии до минимума. Много операций проводят амбулаторно: человека оперируют и через несколько часов отправляют домой.

-- А госпитализируют больного по месту жительства?

-- У нас место жительства никак не связано с медицинским обслуживанием. Ты сам себе выбираешь врача, клинику, санаторий -- независимо от того, в каком городе они находятся. Лишь бы ты был гражданином ФРГ.

-- Хелен, как выглядит больничная палата? Чем кормят больного?

-- Палаты рассчитаны на одного, двух и трех человек. Ты решаешь сам, в какую ложиться. При каждой палате -- душ и туалет. Обязательно есть телевизор. Питание организовано так: пациенту дают книжечку, где указаны все варианты завтраков, обедов и ужинов, и он сам составляет себе меню на день или два. Питание в клинике четырехразовое, непременно дают много фруктов, овощей, молочные продукты.

-- Но ведь существуют же у вас виды лечения, за которые пациент платит сам?

-- Безусловно. Стоимость косметических операций, зубных коронок из золота и керамики -- твои проблемы. Но если косметическая операция требуется, например, после автокатастрофы, ее оплачивает больничная касса.

-- Лекарства у вас дорогие?

-- Если хочешь купить без рецепта, платишь сполна, а если лекарство выписал врач -- только часть. Препарат может стоить, например, 250 марок. Но ты платишь только 9--11 марок, остальное -- твоя касса. Лекарства для детей до 18 лет, а также линзы для очков и слуховые аппараты всем пациентам дают бесплатно.

-- Хелен, если немцы -- здоровая нация, то как вам удается быть здоровыми?

-- (Смеется.) Ну, абсолютно здоровых людей нет нигде. Просто немцы очень любят порядок, и в отношении своего здоровья -- тоже. Поэтому все, кому исполнилось 35 лет, дважды в год проходят тщательное медобследование.

-- Но вот человек все-таки заболел. Кто оплачивает его бюллетень?

-- Шесть недель -- работодатель, а затем -- страховая касса. Она, конечно, не заинтересована долго платить, поэтому ее сотрудники проверяют, как идет лечение и помогают медикам. Например, могут предоставить путевку в санаторий. Но если здоровье все равно не восстанавливается, то рассматривается вопрос о досрочном выходе на пенсию.

-- Бывает, человек неизлечимо болен, за ним требуется постоянный уход, а родственники -- люди занятые...

-- Для тяжелобольных существуют хосписы. В этих медучреждениях за человеком ухаживают, дают все необходимые препараты и облегчают его страдания до последнего вздоха.

-- Хелен, напоследок хотелось бы узнать, как доживают свой век ваши "практически здоровые" старички. Ведь у вас взрослые дети не живут ни с родителями, ни с бабушками-дедушками...

-- В Германии существует специальный налог -- 1,3% от дохода. Причем если человек работает, половину платит его фирма. И если в старости ему потребуется уход, в том числе медицинского персонала, все это бесплатно будет делать специальная служба. Вот по соседству с нами живет одинокая очень пожилая женщина. В семь утра к ней приезжает медсестра -- помогает встать, одеться, умыться, кормит завтраком. Затем в в полдень привозят обед. Другая женщина ходит за продуктами. И так -- ежедневно.

Судя по всему, страховая медицина по-немецки -- это очень и очень неплохо. Примерно так же организовано здравоохранение во всех европейских странах. Везде за медицину надо платить относительно небольшие деньги. Но если уж человек платит, он знает: его не оставят в беде.