МЕНОПАУЗА: СДЕЛАЙ ПАУЗУ -- СЪЕШЬ ГОРМОН!

Треть своей жизни женщина проводит в состоянии менопаузы. Ее можно сравнить с осенью: энергия уже не бьет ключом, как и в природе, в организме становится меньше влаги, и, как погода, настроение серое и пасмурное. Чтобы вернуть в жизнь пациенток красочное лето, медики назначают гормоны. Но специалисты утверждают, что наши дамы боятся этих препаратов, как огня, чем непоправимо вредят себе. И чтобы развеять заблуждения, они собрали пресс-конференцию.

ДЕВУШЕК СТАРИТ НЕРВОТРЕПКА

Независимо от того, находится ли женщина в состоянии весны или уже на пороге зимы, эта статья для всех. Ибо менопауза -- время, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, -- у наших дам, увы, приходит слишком быстро. Все больше становится молодых женщин, которым удалили яичники, и у них началась менопауза, только хирургическая. Кажется, жизнь только начинается: дети стали взрослые, карьера удалась, близкий мужчина начал понимать с полувзгляда и...

-- Ранняя и преждевременная менопауза для женщин нашей страны -- это актуальнейшая проблема, -- говорит президент Украинской ассоциации по менопаузе, завотделом эндокринной гинекологии Института ПАГ Татьяна Татарчук. -- В Европе средний возрастной показатель начала климакса -- 51 год, а у нас -- 48! У каждой пятой женщины -- 20% -- он начинается до 45 лет, у 8% -- даже до сорока. И, увы, без негативных последствий и осложнений этот период переживают всего 10% представительниц прекрасного пола.

Причины Татьяна Феофановна видит в нашем неспокойном времени. На одну жизнь три перестройки -- это слишком много. Среди пациенток отделения больше успешных женщин, которые смогли чего-то добиться в своей жизни, нежели домохозяек, матерей семейств, которые живут почти без нервотрепок.

"НЕИНТЕРЕСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ" ВЫДАДУТ МОРЩИНЫ

Говорят, у настоящих женщин женских болезней не бывает. И действительно, есть четкая зависимость: чем больше детей, тем позже приходит менопауза и легче протекает. Татьяна Татарчук дала единый рецепт: прекрасная половина должна оставаться в первую очередь прекрасной, а не вьючить на себя авоськи и обрастать общественно-политическими обязанностями. В качестве профилактики осложнений климакса нужно вести рациональный способ жизни, хорошо питаться, быть в хорошем настроении, ходить в театры. Но если возникают проблемы -- приливы, потливость, приступы сердцебиения, нарушение сна, снижение памяти, депрессия, частое мочеиспускание -- надо лечиться. Сравнительно недавно медики решили: если организм не вырабатывает собственные гормоны, нужно их компенсировать препаратами.

Нарушение привычного баланса гормонов в организме -- проблема. Ведь эстроген -- гормон, за который отвечают яичники, выполняет множество функций. Одна из них -- поддержание влаги в коже и слизистых оболочках. Возможно, девушкам, борющимся с сухостью кожи кремами, стоит обратиться к гинекологу. А женщины не спрячут свое "неинтересное положение" -- их выдадут стремительно образовавшиеся морщины. Дисбаланс, конечно же, сказывается на всей системе обмена веществ. Самой первой страдает щитовидка. Она, и так замученная радиацией и отсутствием йода в пище, снижает свою работоспособность, поэтому ослабевает иммунитет, и человек начинает чаще болеть и простужаться. Зато активнее включаются в работу надпочечники, их кора огрубевает. А поскольку именно этот орган вырабатывает мужские гормоны -- андрогены, у женщин иногда грубеет голос, растут нежелательные волосы.

НЕ МОЖЕШЬ ИДТИ В ТЕАТР -- ПЕЙ ЛЕКАРСТВА

-- Как показали наши исследования, почти никто из женщин не имеет доступа к объективной и детальной информации, -- продолжает Татьяна Татарчук. -- И прежде, чем обратиться к врачу, многие побывали у знахарей. А тут еще и публикации посыпались, что гормоны -- зло. Пациентки приходят и со страхом в глазах просят назначить что угодно, только не гормоны или антибиотики... Но если посмотреть на историю развития антибиотиков, то сначала ими спасали тысячи людей от опасных инфекционных заболеваний. Потом начали пичкать всех подряд по каждому поводу и без него. Сегодня назначают взвешенно и осторожно. Так же и с гормонами: сейчас -- это современные лекарства, которые могут решать различные задачи. Врачи выбирают, исходя из индивидуальных потребностей пациентки. Да, всем подряд заместительная гормонотерапия не нужна, но, к сожалению, случаев, когда она необходима, достаточно много. Не можешь идти в театр -- принимай препараты.

Негодование публикациями о "страшных гормонах" на пресс-конференции проходило красной нитью. Врачи утверждали, что за десять лет целенаправленного изучения проблем климакса ужасов, о которых пишут газеты, они не видели. И если возникали осложнения, то, чаще всего, не лекарство было виновато, а женщина, которая не пришла на своевременную консультацию. Ведь в организме постоянно происходят изменения, значит, нужно и препарат менять. Пациентки же принимают их годами, а потом жалуются. Только вот на кого?

-- Жаль, что в кабинете нет фотоаппарата! -- негодовала Татьяна Феофановна. -- Сравнили ли бы сами: когда к нам женщина приходит впервые, то выглядит на 20 лет старше возраста, указанного в карточке. Говорит, что чувствует себя ниткой, болтающейся на ветру и бьющейся о столбы... Мы назначаем гормонотерапию, и через 2--3 месяца ее абсолютно не узнать -- молодая, энергичная!

ЧЕТЫРЕ МИФА ОТ БАБУШКИ

• Первое забуждение "гормонофобов" -- дескать, они вызывают рак молочной железы. "Никто в мире не доказал, что гормоны вызывают какую-либо форму рака! -- заявил член-корреспондент НАН и АМН Украины, эндокринолог Александр Резников. -- Но если к нему есть предпосылки, то препараты ускоряют процесс. Вот статистика: опухоли развивались у 6--8 человек из тысячи женщин, принимавших препараты десять лет. Это не чаще, чем было в контрольной группе. Но при этом исследователи отметили, что вдвое снижался риск развития рака легких и толстой кишки. Конечно, любое лекарство -- обоюдоострый меч. Но если взвесить пользу и вред, то положительных сторон у заместительной терапии гораздо больше. Утаивать информацию об отрицательном воздействии препаратов нельзя, но и рождать необоснованную тревогу у пациентки -- тоже нарушение биоэтики".

• Другой миф нам навязывает реклама, предлагая "панацею" от климакса. Действительно, некоторые препараты из растительных гормонов способны смягчить легкие симптомы -- приливы, плохой сон, депрессивное настроение, но заменить гормонотерапию не могут. Как неспособны заменить их минеральные воды на курортах, рефлексотерапия, массажи, хотя в комплексе все это дает прекрасный результат.

• До сих пор считают, что от гормонов прибавляют в весе. Но именно недостаток своих эстрогенов и приводит к лишним килограммам. Вот когда говорят, что полнеют не от котлет, а от лет. Восстанавливая гормональный баланс, организм избавляется от жировой ткани. А прибавление в 2--3 кило объясняется легко: это возобновляется жидкость в организме -- в коже и слизистых оболочках.

• Многие считают, что гормоны -- это дорого. Да, не дешево, но принимать их экономически выгоднее. В отделении эндокринной гинекологии проводили анкетирование. Получилось, что до заместительной терапии женщины ложились в больницу по разным поводам в среднем по 8 раз в год. А 67 пациенток, три года принимавшие препараты, подсчитали, что вместо пяти таблеток от головной и сердечной боли, для костей и др. принимали одну -- гормональную.