БОЛЕЗНИ ЦИВИЛИЗАЦИИ:

Человечество избавилось от многих страшных болезней, эпидемии которых косили в древности целые города, но приобрела так называемые "недуги цивилизации". В их числе различные нарушения обмена веществ. Диабет -- один из них.

Лариса Григорьевна -- пенсионерка 65-ти лет -- считала себя относительно здоровой. Но с возрастом стало зрение снижаться, давление скакать, появилась сухость во рту. Сначала ее лечил терапевт, потом офтальмолог. Нарушение работы почек заставило обратиться к урологу. Тот назначил диету, выписал лекарства, но лучше не становилось, а совсем даже наоборот. "Сколько денег на них потратила, -- сокрушается женщина. -- Поэтому не сразу пошла и к эндокринологу, как советовала соседка". Однако идти пришлось. И появился диагноз -- диабет II типа.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Диабет I типа, связан с абсолютной инсулиновой недостаточностью, которая возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Развивается он, в основном, в молодом возрасте. Таким больным назначают пожизненно инъекции этого гормона.
Диабет II типа развивается у людей после 30--40 лет, большинство из них люди тучные, с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Инсулин у них вырабатывается в норме или даже в избытке, но сахар, который не усваивается с его помощью, приводит к поражению сосудов, может дать осложнения на периферическую нервную систему, почки, сердце, мозг. Кроме того, диабет этого типа приводит к слепоте и почечной недостаточности.

-- Обычно, поставив такой диагноз, врачи рекомендуют пациентам строгую диету для снижения веса, активный образ жизни и сахароснижающие препараты, -- говорит завотделом клинической эндокринологии Центра эндокринной хирургии и трансплантации органов Елена Валериевна Савран. -- Но самое главное, нужно научиться контролировать уровень сахара в крови. Для этого существует три метода. Первый: сдавать кровь натощак. Но он не показывает динамики подъема сахара. Второй -- "анализ с нагрузкой" -- заключается в том, что больной сдает кровь натощак, а потом после еды или введения глюкозы. Здесь показатель уровня сахара колеблется в зависимости от того, что именно съел больной. Но и этот вариант тоже недостаточно точен: можно посидеть 24 часа на жесткой диете, и тогда анализ крови будет "хорошим", что и делает большинство больных, дабы не выслушивать от врача строгих внушений по поводу несбалансированного питания и, тем более, пугающего их приговора: "Пора переходить на инсулин!".

И третий, самый лучший метод: определение и поддержание уровня гликолизированного гемоглобина. Для того, чтобы его определить, из пальца берется кровь и теструется на специальном аппарате. Он дает наиболее точное представление о действительном состоянии больного. У диабетиков этот уровень должен быть ниже 7,0%. Эту цифру рекомендует принять в качестве оптимальной Американская диабетическая ассоциация. Но именно о нем люди практически не знают, хотя его делают в столичном Центре эндокринной хирургии и трансплантологии, в Институте эндокринологии, Городском центре эндокринологии и обмена веществ, некоторых коммерческих центрах и лабораториях. Исследование это платное -- его стоимость от 40 до 55 гривен. Но немногие знают, что бесплатно тестируют в некоторых регионах и лечебных учреждениях детей, страдающих диабетом I типа, беременных женщин и инвалидов войны и труда.

Увы, лишь четверть врачей-эндокринологов и только в крупных городах Украины регулярно -- 4 раза в год -- направляют своих больных на определение уровня гликолизированного гемоглобина. Около 15% -- практически не используют этот показатель в своей работе, а ведь у этой группы больных он, в среднем, превышает норм
у на 10%.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Эпидемия сахарного диабета сейчас в полном разгаре. Еще в 1985 году в мире были зарегистрированы 30 миллионов больных. Десять лет спустя -- уже 135 млн. По данным ВОЗ число больных возросло до 177 млн, в числе которых и украинский миллион. К 2005 году эта цифра, по словам специалистов, может удвоиться. Ежегодно в мире от сахарного диабета умирают 4 млн. человек.

Сейчас в Украине широко обсуждается "инсулиновая проблема". Идет горячая дискуссия, какое средство, отечественное или импортное чище, лучше, какое стоит закупать. Пожалуй, если бы всем нуждающимся в обязательном порядке, причем за счет государства, делали этот анализ, а врачи учили бы диабетчиков следить за уровнем гликолизированного гемоглобина в крови, меньше было бы ожесточенных споров и затрат на лекарства. А многие больные ограничивались бы диетой. Ведь иногда вместо поедания таблеток достаточно просто перейти на гречку и состояние улучшится. Но только чур без обмана врачей! Обман в анализах -- это обман самого себя.