Выпуск газеты Сегодня №209 (464) за 06.11.99
СУСЛОВ ПРОТИВ МАНТУ. НАЧИНАЕТ -- И ВЫИГРЫВАЕТ!
ТОЧНОСТЬ ПРОБЫ -- ПЛЮС-МИНУС ТРАМВАЙНАЯ ОСТАНОВКА
Задумка французского ученого Манту 90 лет назад была, конечно, гениальной. Так просто: впрыскиваешь препарат, приготовленный из обезвреженных продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза, -- туберкулин. А организм "возмущается" и реагирует. Если через шесть часов после укола пятно будет размером с двухкопеечную монету -- нормальная реакция, то есть здоров. Расползется шире -- болен. Но, как позже выяснилось, покраснение говорит врачам лишь о том, что организм вырабатывает антитела к инфекции. И вариантов при этом -- море! У здорового малыша, которому в роддоме сделали прививку БЦЖ, и больного, "пуговки" могут быть совершенно одинаковыми. Если же ребенок болен скарлатиной, бронхиальной астмой, ревматизмом, гепатохолециститом, у него воспалены миндалины, аденоиды или нездорова щитовидка -- проба соврет: у него, мол, и туберкулез тоже есть! А бывает наоборот: туберкулез уже все легкие "съел", а реакция совершенно нормальная! Вдобавок, скажем, весной иммунная система реагирует на раздражение бурно, а осенью -- вяло.
Поэтому разные исследователи оценивают точность пробы от 12,5 до 60%. То есть -- плюс-минус "трамвайная остановка". А ведь она еще вызывает такие "мелочи", как повышение температуры, боли в мышцах, или вовсе неадекватные реакции -- аллергию или приступ эпилепсии. Прежде чем "огласить приговор", врач назначит бактериальный посев, анализы крови, рентген, а то и пункционную биопсию -- исследование кусочка ткани пораженного органа. В затруднительных случаях делают пробу Коха -- она точнее пробы Манту, но еще болезненней... Сколько времени уходит на обследование! А денег, а нервов?! Иногда для того, чтобы узнать -- ребенок здоров.
ЛУЧШЕ "КОЛЬЦО" НА СТЕКЛЕ, ЧЕМ "МАНТУ" НА ВСЮ РУКУ
-- Поставить диагноз можно гораздо проще и быстрее, -- утверждает доктор медицинских наук Евгений Суслов. -- Мы разработали и запатентовали новый способ, с помощью которого туберкулез "вычисляется" всего за полчаса. И никакой аллергии!
Ученые два года проводили своеобразное соревнование -- апробацию тестов на больных. И оказалось: проба Манту верна лишь для половины пациентов, а проба Суслова -- для всех. И если при бакпосеве в 60 % случаев возбудителя вообще не обнаружили при "цветущем" (!) туберкулезе, то тест Суслова не пропустил ни одного заболевшего.
Лаборант взял у Миши каплю крови из пальца, сделал мазок на лабораторном стекле и капнул пипеткой специальный препарат. Потом в ту же точку добавил слабый раствор туберкулина, а через десять минут -- проявитель. Евгений Иванович вставил высохшее стекло в диапроектор, и все увидели на экране "портрет" туберкулеза -- черно-коричневое кольцо, внутри него кольцо посветлее, а середка -- темная. Теперь Михаилу придется полечиться.
Тест до того простой, что, наверное, любая областная больница и даже "районка" могла бы его делать. А пока так провериться можно только в Институте фтизиатрии и пульмонологии. Стоит процедура около 10 долларов, которые идут на покупку реактивов. Но, по признанию Евгения Ивановича, они часто тестируют и "за так", особенно детей. Надо только позвонить по тел. 277-55-11.