ВРАЧИ НЕ БОГИ, НО РИСКУЮТ ПОПАСТЬ НА НЕБЕСА

Веселая общительная девчушка попыталась было отнять у меня диктофон, и неизвестно чем бы закончилась наша "борьба", если бы ее внимание не отвлекла ярко-желтая "неведома зверюшка". Эту куклу подарили малышке организаторы встречи, во время которой медики и журналисты "обкатывали" идею создания пресс-клуба "АнтиСПИД".

"ЕСЛИ БЫ НЕ ГОСПОДЬ, Я БЫ ЭТОГО НЕ ВЫНЕСЛА"

Глядя на кудрявую малышку, трудно было поверить в то, что в два месяца она чуть не погибла от пневмонии, спровоцированной ВИЧ-инфекцией. Врачам удалось спасти девочку. И даже провести курс лечения, после которого малышка чувствует себя хорошо.

-- Так случилось, что невестка обратилась к врачу перед самими родами, -- рассказывает Екатерина Ивановна, бабушка Леночки (имена вымышленные. -- Т.М.). -- Было уже семь с половиной месяцев, когда стало известно, что она ВИЧ-инфицирована. У врачей не было времени для внутриутробной профилактики. Во время родов выяснилось, что у девочки тоже есть ВИЧ.

О том, что она почувствовала тогда, Екатерина Ивановна говорит только одно -- словами не передать.

-- Я оказалась один на один с этой трагедией. Наша семья -- это сын, невестка, внучка и я. Дети больны, а я никак помочь им не могу: государство их не обеспечивает лекарствами, у меня тоже денег нет. Это ужасно. Вижу, что дети чувствуют себя очень плохо, и ничего не могу сделать. Знаю, что их нужно хорошо кормить, но не могу.

Дети Екатерины Ивановны очень хотят вылечиться. Они любят свою дочь и надеются, что она будет здоровой. Но что они могут -- люди, жизнь которых определяют наркотики и ВИЧ? А что дает силы бабушке?

-- Я молюсь за внучку, и верю: Господь меня слышит, и она будет здорова, -- говорит бабушка. -- Он уже помог нам, когда в четыре с половиной месяца Леночка заболела пневмонией -- той, которая развивается на фоне ВИЧ-инфекции. У нее был очень плохой анализ крови: при норме 6,5 тысяч лейкоцитов -- всего 3,5. А полечились -- уже 6,8! Это была первая победа. Когда позже сделали снимок легких, они оказались абсолютно чистыми. Главный иммунолог сказала: бабушка, вам делать в больнице больше нечего. И нас выписали домой.

Сейчас проблема в том, что девочка вовремя не получает бесплатных лекарств. Последний перерыв в лечении -- две недели. Леночке полагается пособие -- два необлагаемых налогами минимума. Для тех, кто не знает, сколько это, уточню: 34 гривни в месяц.

Екатерине Ивановне и Леночке повезло. Им помог Александр Шевчук, директор научно-производственной компании "Диапрофмед". Он нашел людей (это одна богатая английская фирма, которая не хочет, чтобы ее афишировали), которые поддерживают семью материально.

-- Если бы не Господь, -- говорит Екатерина Ивановна, -- я бы этого не вынесла. Нет, не вынесла бы...

ЧТОБЫ ОБСЛЕДОВАТЬ ВРАЧА, ЕГО "ЗАПИСЫВАЮТ" В НАРКОМАНЫ

В Украине родилось 1100 ВИЧ-инфицированных детей. Причем только 25% среди зараженных беременных -- из групп риска. Остальные -- благополучные. Во всем мире стараются предупредить передачу инфекции от матери ребенку. На последних месяцах беременности такой женщине назначают специальное лечение, которое освобождает организм ребенка от вируса. И он может родиться здоровым.

-- К сожалению, мы не проводим такую терапию. А ведь она позволяет снизить уровень вируса в крови и отдалить проявления СПИДа, -- говорит Алла Щербинская, руководитель Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом. -- Это очень дорогое лечение. Но в странах Западной Европы число больных сильно уменьшилось. Например, в Ирландии за последний год -- на 78% , во Франции -- на 49%. Это следствие действия антиретровирусной терапии, которая позволяет остановиться на стадии вирусоносительства, то есть СПИД не развивается.

Чтобы правильно назначить антиретровирусную терапию, врачи должны определить количество вируса в крови. Методики для этого в Украине нет. К сожалению, даже точно узнать, есть ли ВИЧ в крови у ребенка, у нас не могут. Ведь это определяется по наличию антител к ВИЧ в крови. Для диагностики у взрослых эта методика годится, а у детей -- нет, потому что часть антител, которые вырабатывает организм мамы, реагируя на смертельный вирус, переходит через плаценту в кровь ребенка. И, естественно, тест покажет, что ребенок ВИЧ-позитивный. Поэтому у нас малыш зараженной мамы до двух лет считается ВИЧ-позитивным. А ведь риск передачи вируса -- 3--37%.

Светлана Комар работает в четвертой детской больнице главным иммунологом, у нее лечилась Леночка. Благодаря ей и ее коллегам девочка не умерла от пневмонии, и возможно, не будет носителем ВИЧ. Как же работается этим отчаянным людям? Ведь они каждый день рискуют своим здоровьем ради спасения тех, кто уже, возможно, инфицирован.

-- Дважды мы ставили диагноз матерям по детям, -- говорит Светлана Викторовна. -- Ведь беременных на ВИЧ обследуют, только если они сами захотят. Это неправильно! Пока инфицированных женщин наблюдают в консультации, пока они рожают, никто из медработников, находящихся с ними в контакте, не знает, что их пациентки -- носители ВИЧ.

И еще одна маленькая деталь. Чтобы бесплатно обследовать таких медиков, городская санэпидемслужба должна идти на всяческие ухищрения, например, в список наркоманов, которых необходимо обследовать, добавлять фамилии медиков. Сами они платить за обследование не могут -- дорого.

ЕСТЬ ЛИ НАДЕЖДА У РОДИТЕЛЕЙ ЛЕНОЧКИ?

Конечно же на встрече в пресс-клубе всех интересовало, могут ли родные Леночки надеяться на армянскую сенсацию -- "Арменикум"?

-- Документы на регистрацию этого препарата переданы на регистрацию в фармкомитет. После его будут активно применять для лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, -- говорит Алла Щербинская. -- В конце сентября в Ереване нас принимали участники проекта "Арменикум". В их клинике никаких других лечебных средств, кроме арменикума, не применяют. Разве что симптоматические. Мы познакомились с историями болезней, лабораторными данными.

Армянские специалисты обследуют больных на СПИД более чем по 20 биохимическим показателям крови. Определяют и количество вируса в крови, то есть вирусную нагрузку, и состояние иммунитета. Это обязательно нужно, чтобы знать, эффективна ли терапия. Наши ученые познакомились с больными. Их в то время было 40, в том числе два украинца, которые приехали в Ереван по собственной инициативе.

Все эти люди говорили, что очень хорошо себя чувствуют. А врачи подтверждают, что у их пациентов снижается вирусная нагрузка, повышается иммунитет. Но что это? Действительно выздоровление или временный эффект? Ответить сложно, ведь прошел только год с начала испытаний.

Чтобы подтвердить эффективность своего препарата, армянские специалисты передают образцы крови ВИЧ-инфицированных контрольной группы в один из университетов США и в институт Пастера во Францию. Они утверждают, что можно говорить о благотворном влиянии арменикума и благополучном течении болезни. Хотя вирус иммунодефицита достаточно коварный. Он соединяется с генетическим аппаратом клетки, а как его оттуда вывести, ученые пока не знают.

-- Знаете ли вы, как сейчас чувствуют себя те 24 украинца, которые прошли лечение в Ереване?

-- На контакт они идут неохотно, -- продолжает Алла Щербинская. -- Ведь считают себя здоровыми и не хотят, чтобы им напоминали о статусе ВИЧ-инфицированных. С двумя из них я общалась по телефону. Говорят, что все в порядке. Как дела у других -- не знаю. Мы ведь не можем заставить их прийти к нам и обследоваться. Это их личное дело. Да и, чтобы оценить их состояние объективно, нужно проверить уровень вирусной нагрузки в крови. В Украине такие анализы не проводятся. Но то, что ухудшения состояния здоровья не было, это факт. Ведь ни в нашу клинику СПИДа, ни в другие лечебные учреждения, где предоставляют помощь ВИЧ-инфицированным, никто из них не поступал.

-- Алла Михайловна, а кто эти люди?

-- Судя по историям болезней, большинство из них один или несколько раз вводили себе наркотик инъекционно. Главное условие для тех, кто хочет лечиться в центре "Арменикум" в Ереване, -- полный отказ от наркотиков.

-- Сколько там платят больные?

-- Мы опросили всех, и все сказали -- лечение бесплатное. Деньги тратят только на проезд в Армению, ведь там нужно побывать несколько раз. А вообще-то детальное обследование каждого больного стоит 20 тысяч долларов. Чтобы просто подтвердить или поставить диагноз, возможно, такое обследование и не нужно, но ведь идут клинические испытания. Чтобы всесторонне оценить арменикум, специалисты избрали именно такой путь.

-- Алла Михайловна, в каком направлении ведется поиск препаратов против этой страшной болезни в мире?

-- В основном ученые пытаются создавать лекарства, уничтожающие вирус в крови. Но это очень сложно, поэтому работают и над тем, чтобы хотя бы контролировать размножение вируса. Есть две группы таких препаратов. Они комбинируются при назначении, потому что вирус приобретает устойчивость к ним. Используют "коктейль" из трех компонентов. Больные обречены принимать его длительное время, чтобы все время снижать уровень вируса в крови.

-- Вы считаете это направление перспективным?

-- Наиболее перспективным было бы создание вакцины. Но возбудитель СПИДа чрезвычайно изменчив. Это первое. Второе, такая вакцина будет направлена против определенного субтипа ВИЧ, а только в первом подтипе -- десять субтипов. Значит, каждая страна должна создавать вакцину против того субтипа вируса, который есть на ее территории. Думаю, что еще лет десять не будет вакцины.

-- Работают ли наши ученые над новыми препаратами?

-- Еще лет пять назад была большая научная программа. Но сейчас эти работы прекращены. Когда они будут продолжены -- неизвестно.