Выпуск газеты Сегодня №238 (493) за 21.12.99
ДАЖЕ ВРАЧИ НЕ ЗНАЮТ, ЧТО ЕСТЬ ТЕСТ СУСЛОВА ВМЕСТО ПРОБЫ МАНТУ
"Я ДУМАЛА, ОН УМРЕТ У МЕНЯ НА РУКАХ!"
Андрейка родился слабеньким, болезненным. Когда ему было два года, сделали пробу Манту, чтобы проверить, нет ли туберкулеза.
-- В тот же день вечером температура у него подскочила под 40, он задыхался, синел -- я думала, что умрет у меня на руках, -- вспоминает Галина Ивановна. -- "Скорая" увезла нас в детскую больницу, и там написали такие диагнозы... Можно было с ума сойти! Отек Квинке, анемия, врожденный порок сердца... У него отекли легкие, горло, ну все!
Потом "порок" сняли, но добавили "обструктивный бронхит", потому что отек не прошел бесследно. Из больницы долго не выпускали: никто не знал, как унять приступы свистящего кашля, при которых температура снова прыгала под 40 градусов. Единственное, что помогало сбить температуру, -- растирание уксусом, разведенным пополам с водой.
С тех пор появилась одышка и мальчик совсем занемог. Даже лечебной физкультурой тяжело заниматься. А стоит немного простыть, не то понюхать -- кошмарная аллергия повторяется. Вдобавок врачи заподозрили, что у Андрея "разгорелся" туберкулез. И теперь, когда мальчику уже семь лет, Галину Солтан уговорили повторить пробу Манту -- под наблюдением врачей в тубдиспансере. После этого Андрей перенес за месяц два тяжелейших бронхита. А есть ли туберкулез -- непонятно. И врачи снова говорят, что надо делать пробу... Галина Ивановна приготовилась к неприятностям, но тут ей попалась на глаза статья в газете "Сегодня" -- "Суслов против Манту..." До чего просто: не надо ничего впрыскивать под кожу, вся реакция проходит на стекле. Через пару часов диагноз готов. И никакой аллергии!
ЗАЧЕМ СМЕРТЕЛЬНЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ?
Недолго думая, Галина Ивановна с Андрейкой поехали в столицу. Но не тут-то было. В поликлинике Института фтизиатрии и пульмонологии, где работает профессор Евгений Суслов, настаивали: без пробы Манту никак нельзя определить, болен ребенок туберкулезом или нет. "Если боитесь, что снова будет аллергия -- оставьте сына в стационаре, мы понаблюдаем..." Хорошенькое дело -- "оставьте". Если Андрей не болен, то может заразиться в больнице! Галина Солтан все же разыскала лабораторию Евгения Суслова и тот, узнав об Андрейкиных проблемах, бесплатно сделал тест.
-- К сожалению, не все мои коллеги знают о существовании нового безвредного теста на туберкулез, -- говорит Евгений Иванович. -- А некоторые даже возмущаются: зачем сказал людям, что есть иной способ, что нам теперь делать? Но разве это плохо?! Слава Богу, что появился выбор! Кому можно делать пробу Манту -- делайте. Но если известно, что была жестокая аллергия на нее -- зачем смертельные эксперименты? Между прочим, эксперты Всемирной организации здравоохранения не рекомендуют всем повально делать флюорографию и пробу Манту.
Правда, у нас есть одна препятствие -- цена теста. Чтобы окупить реактивы, ученые брали за него 50 гривен. А институтские экономисты заломили цену -- 90 гривен! И платить в "общий котел". Почему так дорого? Чтобы народ ободрать или отпугнуть от новшества?
-- Ценой меня и запугивали, -- продолжает Галина Ивановна. -- Мол, что, у вас деньги лишние? Нет у меня лишних. Но если бы снова у Андрюши начались те приступы... Мне сына жалко.
Тест показал: да, у мальчика туберкулез, но не в активной форме и сильнодействующие лекарства ему не нужны. А вот препараты для укрепления иммунитета не помешают.
СПРАВКА "СЕГОДНЯ"
Проба Манту, предложенная французским ученым 90 лет назад, основана на определении повышенной чувствительности -- АЛЛЕРГИИ на введенный внутрикожно туберкулин (препарат из обезвреженных продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза). После укола "возмущенный" организм реагирует. Нормальная реакция через шесть часов -- "пуговица" размером с двухкопеечную монету. Шире 17 миллиметров -- значит, болен. На самом же деле реакция свидетельствует лишь о том, что вырабатываются антитела к инфекции.
У здорового малыша, которому в роддоме сделали прививку БЦЖ, и больного "пуговки" могут быть совершенно одинаковыми. А если есть бронхиальная астма, пневмония, скарлатина, ревматизм, воспалены аденоиды, миндалины, печень, то проба Манту может соврать, что туберкулез тоже есть. Бывает наоборот: туберкулез уже все легкие "съел", а реакция совершенно нормальная! Корь, коклюш, гепатит, рак маскируют туберкулез. Вдобавок, скажем, весной иммунная система реагирует на раздражение бурно, а осенью -- вяло.
Вот и получается, что точность диагностики с пробой Манту -- около 55%, причем она еще вызывает такие "мелочи", как повышение температуры, боли в мышцах, или вовсе неадекватные реакции -- ту же аллергию или приступ эпилепсии. И тогда диагностировать туберкулез невозможно. Уточнить диагноз помогают анализы крови, рентген (дополнительное облучение), проба Коха (точнее пробы Манту, но болезненнее), микроскопическое исследование мокроты, бактериальный посев (точность 50%), пункционная биопсия (пробы пораженных тканей, например, легкого) и... вскрытие.