БОЛЬНО? НЕ РАССТРАИВАЙТЕСЬ: НЕ ЖИВОЕ -- НЕ БОЛИТ!

Кому-нибудь нужно объяснять, что такое боль? Она сопровождает каждого из нас от рождения до смерти, включаясь, словно пронзительный сигнал тревоги, при первой же опасности для организма. Однако если боль очень сильная или длительная, она и сама по себе может стать причиной даже инвалидности. Считалось, что страдание неизбежный спутник недуга. Современная медицина отвергла эту аксиому и провозгласила: боль нужно лечить.

БОЛЬ ОДНА, А ТЕОРИИ ТРИ

Первый институт, изучающий боль был открыт в 1993 году во Франции, а затем и в других развитых странах. В Украине первое научное подразделение такого типа создали харьковчане при НИИ лазерной биологии и лазерной медицины. Готовится к открытию поликлинический отдел с амбулаторией и дневным стационаром для больных с тяжелыми болевыми синдромами.

-- После спасения жизни избавление человека от страданий первостепенная задача врача, -- рассказывает завотделом боли, кандидат медицинских наук Николай Посохов. -- И сделать это не всегда легко.

Механизм боли еще не раскрыт. Во всяком случае, единой концепции нет и по сию пору, в мирном сосуществовании живут сразу три теории.

Родоначальником одной из первых был, кстати, дед Чарльза Дарвина Эразм Дарвин. Последней по времени и наиболее признанной является теория "входных ворот", предложенная учеными из Туманного Альбиона. Они предположили, что в спинном мозге существует особое образование из нервных клеток -- нейронов. Оно стоит на пути нервных импульсов, идущих от рецепторов к головному мозгу и обратно, и строго следит, чтобы мозг не впадал в панику по пустяковым поводам. Сигнал тревоги -- боль -- включается только в случае, если возбуждение нервных клеток достигает критического уровня. Тогда уж спасайтесь, кто как может в зависимости от ситуации.

ИТАК, НА ЧТО ЖАЛУЕТЕСЬ?

Это первое, что спрашивает у нас врач. Ясно, что не из любопытства -- для него боль вместе с другими проявлениями недуга диагностический симптом. Несмотря на изобретение всяких хитрых медицинских приборов, этот вид диагностики нисколько не потерял своего значения и сейчас. Он требует от врача только наблюдательности и знаний, и в то же время дает возможность быстро очертить круг предполагаемых заболеваний, а часто и сразу назвать его. Но самое главное -- на ранних стадиях выяснить: есть ли угроза жизни, нужны ли экстренные меры.

Наш участковый врач делит всех своих пациентов на тех, кто при малейшем недомогании сразу же мчатся в поликлинику или даже вызывают "скорую". И тех, кто реагируют с точностью до наоборот -- молча терпят даже сильные страдания или лечатся домашними, а то и нетрадиционными способами. Может быть, иногда это и помогает, но в серьезных случаях человек сам себе ставит ловушку. Боль может почти или совсем уйти, а недуг остается и продолжает прогрессировать. Идеальная, всем знакомая модель такой ситуации -- кариес, плавно переходящий в пульпит, а затем и полное разрушение зуба.

-- Увы, пациентов первого типа у нас становится все меньше, а второго, -- все больше, -- жалуется участковый врач. -- Практически вся медицина стала платной и для многих слишком дорогой. Люди все чаще обращаются к специалистам, когда болезнь уже вконец запущена. Поэтому я считаю, что люди и сами должны хоть немножко разбираться в симптомах самых опасных болезней, особенно детских.

НУЖНО РАЗЛИЧАТЬ ОТТЕНКИ И СЛЫШАТЬ "ЭХО"

Исходя из собственного опыта, я считала, что о боли только и можно сказать: можно терпеть или нельзя. Оказывается, я просто невнимательный исследователь собственных ощущений. Как объяснил Николай Федорович, для диагностики специалисты используют, по крайней мере, семь разных параметров характеристики боли.

Главный -- где именно болит. Например, у вас болит поясница. Это может быть радикулит, а может быть, и почки. Если радикулит, то боль обычно сосредоточена в зоне повреждения, а отдается точно по ходу нерва, вдоль ноги. А если это почки, то локализация та же, но "эхо" будет слышаться внизу живота. Допустим, у вас как раз этот вариант. Тогда нужно выяснять, как долго длится боль. Если приступы короткие, но повторяющиеся, то есть колики, можно заподозрить камни или песок в тех же почках. А если они нарастают медленно, в течение суток-двух, стоит подумать о воспалении. Несет информацию и интенсивность боли. Например, при коликах пациент плачет, кричит, мечется -- это верный признак быстро наступившей механической закупорки камнем. А боль от внешнего повреждения бывает разной интенсивности, но по мере заживления должна ослабевать.

А есть еще оттенки боли. Ноющая боль один из признаков повреждения или воспаления. Сильная дергающая -- это нагноение. Жгучая -- умеренное раздражение нервов. А есть еще стреляющая, тянущая и ломящая, сверлящая, распирающая. А еще имеет значение, какие явления сопутствуют боли, что ей предшествовало, как меняется ее интенсивность, что ее успокаивает…

Вывод -- если вам даже очень больно, постарайтесь описать свои страдания как можно точнее. Этим вы поможете врачу, а значит, и себе.

"ПОТЕРПИ, ТЫ ЖЕ МУЖЧИНА!"

Конечно, бывают обстоятельства, когда терпение -- это единственный вариант. Но вообще-то говоря, от боли нужно избавляться, будь ты мужчина, женщина или ребенок. И дело не только в самочувствии, но и в исходе лечения самой болезни. Боль снижает иммунитет, замедляет восстановление тканей, вызывает осложнения. Она может вызвать желание покончить с собой, может разрушить личность самого мужественного человека, что не раз доказывалось варварской практикой пыток. Более того, патологические изменения, которые возникают в результате боли, могут сохраняться гораздо дольше, чем сама боль.

Как избавиться от боли? Прежде всего постараться устранить ее причину. Кроме того, есть и другие способы, например, известные всем анальгетики -- анальгин, амидопирин, пирамеин, аскофен и так далее. Эти медикаменты пользуются популярностью -- они сравнительно эффективны, относительно дешевы и отпускаются без рецепта. Можно попробовать обойтись и без "химии", применив физиотерапию или иглоукалывание. А еще такой необычный метод, как воздействие током на покровы черепа. Стоит упомянуть и психотерапию, и гипноз. Кстати, народные заговоры -- из той же области.

Однако бывают случаи, когда традиционная терапия не помогает. Тогда на помощь несчастным приходит последнее -- нейрохирургия. В Харькове подобные операции уже делают в НИИ экспериментальной и клинической неврологии и психиатрии, областной больнице и ЦКБ № 5. В этом случае скальпель или лазер просто устраняют источник патологических импульсов или прерывают их поток. Можно даже воздействовать непосредственно на мозг. И таких больных, говорят специалисты, не так уж мало.
Как вы уже поняли, страдания объединяют нас всех, живущих на Земле. Грустно? Могу утешить. Боль присуща только живому существу. Не живое -- не болит!