Выпуск газеты Сегодня №241 (742) за 19.12.2000
"ЗАПЛАТКА" НА ЖИВОТ -- И НИКАКИХ ПРОБЛЕМ
ЭТО БЫЛА КАТАСТРОФА
Оставить любимое дело офицеру-подводнику Александру Михайленко пришлось по состоянию здоровья -- перенес операцию на брюшной полости. А потом появилась грыжа. Ее оперировали в одной из лучших больниц Киева.
-- Когда закончили, я открыл глаза и почувствовал, что задыхаюсь, -- вспоминает он. -- Выкарабкивался тяжко: шесть раз "просыпался" и шесть раз "уходил". Оказалось, хирург, который делал операцию, так стянул ткани на животе, что ни вдохнуть, ни выдохнуть.
Началась не жизнь, а мучение. Было больно кашлять, смеяться, подниматься по лестнице. Донимала отдышка. Со временем дышать становилось легче, но это не радовало, ведь ткани на животе разрывались.
-- Через год половина кишечника "на шкуре держалась". Это была катастрофа, -- вспоминает Александр Александрович. -- Сыну девять лет, работать надо. Грыжа катастрофически увеличивалась. За руль машины втискивался с трудом, а покупка костюма неизменно превращалась в головную боль. Да что там костюм! Я без корсета из спальни в туалет пройти не мог. Катастрофически набирал вес.
Где он только ни побывал! А оказалось -- спасение рядом.
-- Встретил своего сослуживца, 25-летнего парня, которому когда-то "зашивали" паховую грыжу, -- рассказывает Александр Александрович. -- Тоже история была. Перед женитьбой Володя лег в госпиталь, его прооперировали. Через пару лет резать пришлось снова. А потом начались проблемы: болячка-то возле самого "интересного" органа. До того дошел -- хоть с женой разводись! А тут -- веселый, довольный. Он-то и посоветовал обратиться к Ярославу Фелештинскому. Он полгода меня наблюдал, весь мой живот пальцами перещупал, каждую складочку, каждый изгиб попробовал! Полгода меня "мучил", но на операцию взял. Теперь у меня все хорошо.
... И НИ ОДНОГО ОСЛОЖНЕНИЯ!
И вот мы в Киевском городском центре грыж живота. Оказалось, Александр Михайленко в некотором роде уникум.
-- У этого пациента была гигантская послеоперационная грыжа. Практически отсутствовала брюшная стенка, -- рассказывает доцент кафедры хирургии Национального медуниверситета, доктор меднаук Ярослав Фелештинский. -- Нужно было устранить дефект, не уменьшив объем брюшной полости. Иначе неизбежены легочно-сердечная недостаточность и рецидив грыжи. Ведь мышцы живота все время в работе -- дышим ли мы, разговариваем или идем.
В таких случаях хирурги центра как бы создают искусственную брюшную стенку -- на месте огромной "дыры" ставят "заплатку". Но ее еще нужно "вырастить". Для этого используют полипропиленовую сеточку, которую размещают в тканях так, чтобы она не соприкасалась с внутренними органами.
-- Материал этот разработали американцы. Он биологически инертен, то есть не вызывает реакции отторжения, только легкое асептическое воспаление ткани, -- продолжает Ярослав Петрович. -- В сеточку, как в каркас, прорастает ткань и формируется новая, более прочная.
Эту методику в Киевском городском центре хирургии грыж живота применили впервые в Украине. За шесть лет работы не было ни одного осложнения. Говоря об этом, Ярослав Петрович стучит по дереву, "чтобы не сглазить".
ПОЛОВИНА ВОЗВРАЩАЕТСЯ "ПОД НОЖ"
Операции по поводу грыж делают в любой больнице, где есть хирургическое отделение. Но... Если взять всех таких больных, то половине (особенно тем, у кого послеоперационная и паховая грыжа) приходится делать повторные операции. Некоторые вынуждены ложиться "под нож" несколько раз. За примерами специалистам центра далеко ходить не нужно.
-- Я вот только сейчас консультировал пациентку, которая оперировалась в районной больнице четыре раза, -- вспоминает Ярослав Петрович, -- но были и такие, которые перенесли по 15--17 хирургических вмешательств по поводу паховой и послеоперационной грыж.
За несколько минут до нашего разговора профессор Фелештинский вышел из операционной. Больному, которому он оказывал помощь, раньше трижды "ушивали" паховую грыжу в одной из областных больниц. Из-за неудачных операций в центр 52-летний мужчина попал уже с атрофией яичка.
-- Операция по поводу грыжи должна быть отдана только опытному хирургу, -- говорит он. -- Ведь осложнения могут быть очень серьезными. При пересечении сосудов семенного канала человек может стать бесплодным, а при защемлении нервов паховой области он будет жить с постоянной болью.
"ОТ ГРЫЖИ" МОЖНО УМЕРЕТЬ
Грыжи, оказывается, -- очень распространенное заболевание. Им болеют 8--10% населения страны. У 75% из них (преимущественно у мужчин) грыжи паховые. По статистике, после паховых грыж идут пупочные, затем послеоперационные, бедренные и белой линии живота.
Если вовремя не принять меры, грыжа может стать очень большой и даже гигантской. И самое страшное: от этой болячки можно умереть (когда возникает ущемление грыжи, которое приводит к омертвению внутренних органов, чаще кишечника). Иногда врачам приходится буквально вытягивать людей с того света.
-- Недавно пациентка 36 лет поступила к нам по "скорой", -- рассказывает Ярослав Петрович. -- Огромную пупочную грыжу она носила больше 12 лет. И это при ожирении четвертой степени. Грыжа постоянно ущемлялась. В конце концов воспалился и разорвался грыжевой мешок. Там уже было гнойное воспаление. Она могла умереть.
Центр -- единственный в Украине. А между тем в каждом большом европейском городе обязательно есть такие. В некоторых странах над этой проблемой работают целые институты.
Недавно Ярослав Фелештинский и его коллеги были на 4-м Европейском конгрессе хирургов в Кракове. Их доклад заинтересовал коллег. Есть опыт, есть прекрасные результаты. Нет только спонсоров, которые помогли бы оборудовать центр по самым современным стандартам.
Все, кто хочет помочь, а также те, кому нужна консультация или лечение, могут обратиться по телефону 416-21-55.
СОВЕТЫ ПРОФИ
НЕ БЕРИТЕ ТЯЖЕЛОГО В РУКИ
У каждого из нас есть слабые места -- это паховый канал, пупочное кольцо, бедренное кольцо, белая линия живота. Именно тут могут появиться грыжи. Это заболевание угрожает в первую очередь тем, у кого ослаблены мышцы брюшной стенки из-за недостатка коллагена -- белка, который отвечает за механическую прочность ткани.
Как предупредить заболевание? Количество коллагена уменьшается с возрастом, а также из-за курения, неполноценного питания, недостатка витаминов. Поэтому выбросьте сигарету и каждый день съедайте два яблока или один лимон, занимайтесь физкультурой.
"Подтолкнуть" к заболеванию может тяжелый физический труд, длительный кашель или хронический запор, перенесенная операция. У женщин -- беременность и роды. Есть грыжи врожденные. Они могут проявиться не в первые дни жизни, а спустя какое-то время.
Как только при ходьбе, физической нагрузке, кашле появились неприятные ощущения
в паховой области, около пупочного кольца или белой линии -- идите к врачу. Дальше будет хуже -- появится резкая боль. Она локализуется в тех местах, где выходит грыжа.