ХИРУРГИ ПЕРЕСАДИЛИ СЫНУ ЧАСТЬ ПЕЧЕНИ МАТЕРИ

Впервые в Украине киевские хирурги сделали уникальную операцию: удалили половину печени матери и заменили ею больную печень сына. Как это было, нам рассказал руководитель операции, член-корреспондент НАН Украины, директор Института хирургии и трансплантологии профессор Валерий Саенко.

25-летний житель Киевской области несколько лет находился под наблюдением врачей. Цирроз, развившийся из-за гепатита, медленно, но уверенно разъедал печень, не поддаваясь никакому лечению. Парню становилось все хуже, потом совсем слег... Спасти его могла только замена органа, но не получалось: то по параметрам донорская печень не подходила, то родственники погибшего, у которого можно было бы взять орган, не соглашались -- а против закона не пойдешь. Видя, что сын умирает, 46-летняя мать, приехавшая из Закарпатья, решила отдать ему половину печени.

Операция началась утром 18 апреля. В 11 часов к коллегам присоединился Валерий Саенко. Ему пришлось "дирижировать оркестром" из 30 медиков, которые, сменяя друг друга, последовательно сделали две операции. Сначала изъяли половину печени у матери -- на это ушло шесть часов. И если бы не суперангиограф (аппарат для исследования кровеносных сосудов), который выделила Академия меднаук специально для проведения новых операций, осложнений бы не избежали. Благодаря уникальному прибору хирурги четко знали все особенности кровеносной системы обоих пациентов, где какие сосуды проходят, что и как надо сшивать. Поэтому в "нестандартных" ситуациях были вовремя найдены "нестандартные" же решения.

Одновременно шла работа на другом операционном столе. И рассчитали так, что когда у молодого человека удалили его печень, хирургам сразу подали материнскую. Операция по имплантации длилась 12 часов! Медики не выдерживали напряжения -- бригады менялись. Понадобилась помощь аппарата "искусственная почка". А когда пришлось сшивать невидимые глазу сосуды, хирурги надели специальные очки-бинокли, увеличивающие "изображение" в 3--5 раз.

-- Об успехе говорить рано: слишком мало времени прошло после операции, -- стучит по столу (тьфу-тьфу, чтоб не сглазить!) Валерий Феодосьевич. -- Сейчас наши подопечные в отделении интенсивной терапии. Мама чувствует себя нормально. А сыну пока еще помогает дышать аппарат искусственной вентиляции легких. Он в сознании, пишет записки маме. Нужно еще несколько дней, чтобы новая печень начала работать. Надеемся...

Теперь мать и сын имеют всего по половине печени. Но из опыта таких операций в мире известно, что и оставшаяся у донора, и "вшитая" реципиенту части постепенно увеличиваются в объеме и восстанавливают все свои функции. Правда, хирурги тревожатся, что послеоперационный период будет проходить непросто: у молодого человека болезнь была запущена... И хотя печень матери почти по всем параметрам как нельзя лучше подходила для пересадки сыну, все же придется применять иммунодепрессанты, которые препятствуют отторжению.

Несколько подобных операций по спасению безнадежных больных были сделаны в последние годы профессором Александром Никоненко в Запорожском центре трансплантологии и в киевской больнице скорой медпомощи. Только для пересадки брали печень погибших людей. Теперь из-за несовершенства закона о трансплантации такие операции почти перестали делать, ведь требуется согласие родственников погибшего взять у него органы для спасения других, а люди, как правило, отказываются.

С живым донором, который может спокойно все обдумать и принять решение, договориться легче. Лидером по пересадке части печени является Япония, где в силу религиозных убеждений запрещена трансплантация органов, взятых у умерших. Там нередко пересаживают частицу печени мамы или папы больным детям -- им бывает достаточно даже четверти органа. Так что методика очень перспективная.

В Украине, по подсчетам ученых, ждут донора от 50 до 100 безнадежных больных. Вот только желающих поделиться своими органами мало. За 10 месяцев существования Киевского института хирургии и трансплантологии здесь пересадили всего четыре почки, причем только два отца согласились стать донорами родным детям. И вот теперь мать дала печень сыну.

В той же Японии пересадка печени стоит 50 тысяч долларов, из которых большая часть -- гонорар хирургам. Стоимость операции у нас никто не подсчитывал. Но Валерий Саенко уверен, что она несравненно ниже, потому что считают обычно только расход лекарств. Зарплата хирургам -- по штатному расписанию, гривен 250--300 в месяц. А за уникальную операцию -- честь и хвала, конечно.