ИНФАРКТ ВЫЛЕЧАТ ЗА ТРИ ДНЯ

Хирург, "колдуя" над лежащим пациентом, перешучивается с ним и поглядывает на монитор. Через два часа страдалец, которого "скорая" привезла в предынфарктном состоянии, поднялся с операционного стола здоровым.

ВЕЗДЕСУЩИЙ ЗОНД ДО СЕРДЦА ДОБЕРЕТСЯ

Операция прошла без скальпеля и крови. С помощью уникальных устройств и компьютерного комплекса, которого нет больше ни в одной больнице Украины, специалисты отделения рентгено-эндоваскулярной хирургии Центральной городской больницы Киева проводят ее прямо внутри сосудов. Вот они, четко видны на мониторе: особое вещество, впрыснутое в кровь, под рентгеном делает их контрастными. К сердцу осторожно ползет зонд -- гибкая проволока в полиэтиленовой оболочке толщиной всего 1,5 миллиметра. Его и продвигает хирург. Хвост зонда -- больше метра, ведь надо пройти от паховой артерии аж до коронарных сосудов, где, подозревают врачи, случилась "неполадка". А на "мордочке" зонда -- небольшой баллончик, пока сдутый. Он дошел до сосудов сердца. Ткнулся в одну артерию -- не пройти, тромб. В другую -- а в ней такое сужение, что кровь еле струится. И это -- единственная ниточка, которая держит Сергея Ивановича на свете...

Хирург завел зонд в ту узенькую артерию, пустил в баллончик контрастное вещество. Сосуд расширился -- и пошла живительная кровь! А чтобы больше ничто не мешало потоку, с кончика зонда "слетела" трубочка-стент, которая останется в сосуде навсегда и не позволит ему сужаться. После ангиопластики (так называют эту манипуляцию врачи) 50-летнему Сергею Ивановичу инфаркт миокарда не грозит. А мог стать последним... Шесть лет назад он едва пережил эту страшную боль, разрывавшую сердце. Двадцать один день после того показались вечностью: провалялся в больнице, пока врачи разрешили вставать. После долго приходил в себя, с трудом восстановил прежний ритм жизни. И вдруг вечером снова сильно заболело сердце, упало давление...

-- "Скорая" быстро привезла Сергея Ивановича, поэтому мы успели сделать все, чтобы инфаркта не случилось, -- говорит Леонид Ткачук, заведующий отделением. -- Надеемся, что не будет и в дальнейшем. Мы даже полежать в койке ему не дадим: через пару дней -- домой!

ЕСЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ, ТО "НАИМЕНЬШЕЙ КРОВЬЮ"

А вот у 43-летнего Константина сердце заболело впервые, и он, похоже, не понимает, почему оказался здесь. Ну, подумаешь, вечером заныло в груди. Утром пришел на работу, признался, что сердце болело, и сотрудники насильно отвели его к врачу. В поликлинике посоветовали сделать коронарографию -- исследование венечных сосудов, питающих сердце.

-- Проверили, инфаркта нет. Кажется, зря меня здесь держат, -- пожимает плечами Константин. -- Просто мой "мотор" утомился: я пять лет в отпуске не был. Отдохну -- и пройдет...

Однако Леонид Ткачук благодушия пациента не разделяет.

-- У Константина -- нестабильная стенокардия, -- говорит он. -- "Зондирование" подтвердило, что три сосуда, питающие сердце, забиты холестериновыми бляшками. Да, инфаркта пока не было, но риск очень велик. Однако, как многие мужчины "в цвете лет", Константин считает: если сердце никогда не болело, значит, всю жизнь будет здоровым. Заблуждается!

К сожалению, Константину таблетки не помогут, не спасет и ангиопластика. Нужно вшить искусственный сосуд (кусочек вены, взятый в ноге) и пустить кровь в обход пораженных. На языке медиков это означает сделать аорто-коронарное шунтирование. Константин пока не решается на серьезную операцию, а врачи опасаются, что через полгода может быть поздно...

Леонид Семенович вспоминает, как подобная операция потребовалась Нине Васильевне, жительнице Обухова. Она пережила два инфаркта и вдруг -- снова приступ... Вот только кусочек вены взять было негде, у женщины не было обеих ног (еще ребенком попала в аварию). Хирурги решили рискнуть: с помощью ангиопластики сначала осторожно восстановили кровоток в одном сосуде, а через месяц -- в другом. Нина Васильевна была спасена.

С помощью вездесущего зонда можно проверить любые сосуды, опровергнуть или подтвердить тревожное предположение. И подсказать хирургам, что именно оперировать, как легче туда добраться и как провести операцию "наименьшей кровью". В буквальном смысле.

-- Врачи часто не решаются делать операцию больным с огромными опухолями почек, потому что при этом бывает сильное кровотечение, грозящее смертью, -- говорит Леонид Ткачук. -- Мы можем точно определить размер опухоли через сосуды и вставить в тот, что ее питает, "пробочку". Опухоль "худеет" и риск снижается. Вот уже пять операций провели благополучно. Смогли заранее выбрать такую методику, что потеря крови была в четыре раза меньше, чем при обычном вмешательстве.

СПАСЕНЫ 290 ЧЕЛОВЕК

В Украине 6 миллионов человек страдают ишемической болезнью. Их сердца хронически "голодают" от недостатка крови. А где тонко, там и... В прошлом году инфаркт случился у 45 тысяч человек. Четверть из них умерли мгновенно, а половина не протянули и месяца. Лишь 25% выкарабкались, чтобы прожить еще несколько лет.

-- Все потому, что люди, даже почувствовав недомогание, поздно обращаются к врачу, -- уверен Леонид Семенович. -- Одни слишком увлечены своим делом, чтобы обращать внимание на "мелочи", считают -- пройдет. Другие хотели бы обследоваться, но дорожат работой. Какому шефу нравится, если подчиненный болеет! А некоторые не спешат к врачу, потому что разуверились в помощи медиков. И лишь когда человек пройдет в реанимацию, происходит переоценка ценностей. Иногда бывает поздно.

Поэтому медики рекомендуют лечить инфаркт до того, как он случится. Ведь ему все возрасты покорны, однажды даже пришлось спасать 24-летнего парня. Но с тех пор, как пациенты кардиологического отделения стали обследоваться у Леонида Ткачука, количество повторных инфарктов намного уменьшилось.

Надо же: почти 100 лет назад, в этой же больнице, тогда еще Александровской, терапевт Василий Образцов впервые в мире поставил пациенту диагноз инфаркт миокарда при жизни. И дал его классическое описание. С тех пор инфаркт унес много жизней. Современные врачи умеют его предупреждать. За три года в Центральной горбольнице Киева сделали около 700 коронарографий (зондирование венечных артерий сердца) и спасли от инфаркта 290 пациентов с помощью ангиопластики и стентирования. Для сравнения: в богатой Америке 18% больниц скорой помощи могут делать такие манипуляции.


СОВЕТЫ ПРОФИ
ЕСЛИ СЕРДЦУ "ТРЕВОЖНО" В ГРУДИ -- ВЫЗЫВАЙТЕ "СКОРУЮ"
Часто возникает слабость, а при ходьбе -- одышка? Проконсультируйтесь у кардиолога: возможно, эти первые "звоночки" свидетельствуют о начале сердечно-сосудистого заболевания.

Сердечники и гипертоники должны всегда носить в кармане аспирин (не дает образоваться тромбам) и нитроглицерин (снимает спазм коронарных сосудов). При резкой боли в груди надо разжевать таблетку аспирина, запить водой, положить нитроглицерин под язык и вызвать "скорую". Вообще кардиологи советуют всем, кому за 40, для профилактики инфаркта и инсульта ежедневно принимать четвертинку таблетки аспирина во второй половине дня после еды.