"МУЖЧИНА ДОЛЖЕН КАЖДЫЙ ДЕНЬ ОДЕРЖИВАТЬ ХОТЯ БЫ ОДНУ ПОБЕДУ"

Вместе с именем молодого кардиохирурга Бориса Тодурова зачастую звучит слово "впервые". Год назад он первым в Украине сделал пересадку сердца. Месяц назад -- операцию, альтернативную пересадке. И в пресс-клуб редакции "Сегодня" Борис Тодуров пришел после очередной бессонной ночи в клинике...

"ПАЦИЕНТКЕ ЛУЧШЕ, А МНЕ -- ХУЖЕ"

-- Борис Михайлович, трудная была операция?

-- Тяжелейшая. У женщины -- опухоль в почке, которая по венам проросла в сердце и кровь по ним не проходила. Нужно было одновременно убрать почку, очистить вены и предсердие от тромбов. Две бригады кардиохирургов и онкологов работали шесть часов. Кровопотеря -- огромная, риск большой... Сейчас пациентке лучше, а мне -- хуже (устало улыбается), засыпаю на ходу... В Институте хирургии и трансплантологии это уже вторая такая операция, и я не знаю, делал ли их кто-то еще в Украине. Меньше чем за два года в нашем отделении кардиохирургии и трансплантации среди сотен операций сделано пять уникальных.

-- Беретесь спасать безнадежных. Не страшно ли?

-- Конечно, страшно. Но у американских "зеленых беретов" есть выражение: "Страх -- ваш лучший друг". Чувство опасности мобилизует, заставляет действовать профессионально. Уверен: люди, которые ничего не боятся, или врут, или безответственные. Знаете, есть священные индийские коровы. Они выходят на дорогу, просто не глядя на машины, вот у них чувство опасности напрочь отсутствует, а у хирурга оно должно быть.

-- Вы выросли в медицинской семье, с выбором профессии обошлось без проблем?

-- Да. Мама -- педиатр, всю жизнь проработала на в "скорой". Дед, в войну дошедший на танке до Берлина, просто преклонялся перед врачами: его, раненого, вытащили с того света. Когда появились внуки, хотел, чтобы и они стали врачами. Аргументы были житейские: "Бывало, оборону прорвем и вперед на 300 километров, кухня еще не приехала, мы неделю голодные, а врач всегда при кухне и в белом халате".

-- Что вы чувствовали во время первой операции на сердце?

-- Восторг! Работал детским кардиохирургом в институте, где был директором Николай Амосов. Над входом в институт висел плакат: "Прошу врачам и сестрам подарков не делать. Академик Амосов". И таки их не делали! Действительно работали за страх и за совесть, все были равны перед руководителем, который очень жестко следил за порядком. Когда теперь в институте собираются его постаревшие сотрудники -- а это люди, которые не нажили ни роскошных квартир, ни машин, ни хороших пенсий -- то работу с Амосовым вспоминают как лучшее время своей жизни. Я, "зеленый" 22-летний ассистент, понимал, что причастен к красивому, благородному делу.

-- Юношеский восторг от первых операций уже прошел?

-- Нет, всегда иду на работу в приподнятом настроении, зная, что снова буду кому-то лечить сердце. Вернусь домой затемно, а то и в полночь. При этом чувствуешь, что не зря живешь.

-- А как отреагировал Николай Михайлович, когда пересадили сердце?

-- Позвонил и сказал: "Ты отстоял честь всех кардиохирургов Украины".

ПОДПОЛЬНАЯ ПЕРЕСАДКА -- ИЗ ОБЛАСТИ ФАНТАСТИКИ

-- За два года в отделении сделали одну пересадку сердца. Что мешает делать больше?

-- Закон о трансплантации принят три года назад. Его создавали лучшие ученые, но депутатам Верховной Рады показалось, что на улицах будут люди пропадать. И внесли поправки, которые поставили крест на развитии трансплантологии. Никто не оценил, сколько стоит лечение больных до операции и сколько после. Например, после пересадки почки расходы на лечение снижаются в 10 раз!

-- А в других странах как делают?

-- В Польше в компьютер трансплантологического центра заносят идентификационные коды людей, которые не хотят, чтобы их органы забирали. Человек попал в катастрофу, сверили по компьютеру -- нет в списках, значит можно брать его органы. Тысячи поляков живут с пересаженными почками и сердцами. В других странах в водительских правах ставят штамп: "Согласен на забор органов в случае моей смерти".

-- А, может, прав депутат: вдруг толстосуму понадобится пересадить печень, и на "человека из списка" начнется охота?

-- Глупости! Это в кино складно получается: выследили, разобрали на "запчасти"... В Украине всего 5--6 центров, где занимаются трансплантацией. Все специалисты наперечет. После операции состояние больного должна контролировать специальная аппаратура, которая стоит сотни тысяч долларов. Частный хирург такое не потянет. Так что "подпольная" пересадка -- из области фантастики, по крайней мере в нашей стране.

-- Можно вырезать орган, отвезти за границу и продать!

-- Покупать и продавать органы запрещено в любой стране. Кроме того, сердцу отпущено максимум три часа жизни вне организма, почкам -- 15. Если предположить, что в Киеве взяли сердце, то увезти его даже в соседнюю Польшу не успеют. К тому же трансплантолог должен быть уверен, что у донора нет СПИДа, гепатита и прочих инфекций -- на исследования крови донора по нескольким десяткам параметров нужно несколько часов. Если больной через месяц пожелтеет, то доктору просто открутят голову.

-- Говорят, Папа Римский заложил доллар в фундамент кардиологического центра в Польше, благословив трансплантологию. У вас не было проблем с церковью?

-- Православная церковь нас поддерживает. Но есть религиозные течения, приверженцы которых не соглашаются на переливание крови и ее заменителей. Была ситуация: у ребенка -- врожденный порок сердца, мать согласна на операцию, но... "всухую". Спрашиваю: а если ребенок погибнет? Отвечает: значит, так Бог решил... К счастью, мы сделали уже несколько таких операций, очень аккуратно, без кровопотери.

-- А если бы видели, что малыш умирает, что бы сделали?

-- Перелил бы. Я нормальный человек.

-- Недавно вы сделали несколько операций и спасли людей, которые тщетно ожидали трансплантацию сердца. Значит, проблема пересадки решена?

-- Вырезать ленту из раздувшегося сердца и сшить его до нормальных размеров -- способ продлить жизнь на 3--4 года, потом болезнь может вернуться. Много это или мало? Спросите у 30-летнего мужчины, который был при смерти, а теперь вернулся домой, к детям, носит воду, играет с собакой и не глотает пригоршнями лекарства. Такие операции -- лишь мост к пересадке сердца. Я уверен, что за эти годы изобретут препарат, который предотвратит развитие смертельной болезни, или научатся выращивать новое сердце из клеток пациента. А может, появится дешевое и надежное механическое сердце. Пока люди с таким "мотором" вынуждены возить за собой что-то вроде "кравчучки" с аккумулятором.

-- У меня три почки. Если заболеет кто-то из родственников, могла бы я отдать одну из них?

-- Надо посмотреть, исследовать (с интересом глядит на вопрошающую)... Но, как правило, третья почка неполноценная. А вообще с родственником можно поделиться парными органами, если, конечно, они здоровые.

КАРДИОХИРУРГИЯ -- ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ

-- Как вы относитесь к эвтаназии, когда врач по желанию пациента может отправить его в мир иной?

-- Нормально. Человек имеет право и на смерть. Просто надо четко определить, в каких случаях. При раке в 4-й стадии, когда ничего, кроме страданий, жизнь уже не приносит, человек вправе уйти без боли. И пусть лучше медик введет усыпляющий препарат, чем больному искать веревку...

-- Это возможно у нас?

-- Общество не созрело. В нашей стране очень низкий уровень доверия врачам из-за невысокого профессионализма некоторых медиков, иногда просто переносится на нас отношение к государству, госслужащим.

-- Государство не очень-то высоко оценивает труд медиков...

-- К сожалению, зарплата хирурга несоизмерима с его ответственностью. Рабочий мотает катушки трансформаторов, получает 500 грн. Делаю операции на сердце, отвечаю за жизнь 40 человек в отделении, а получаю в два раза меньше. Чтобы заработать, многие врачи по вечерам "грачуют" по городу... Это неправильно. Медик должен иметь приличную зарплату, ездить за границу на научные конференции, чтобы повышать профессиональный уровень. Единственное, что недопустимо: чтобы жизнь пациента зависела от того, насколько тугой у него кошелек.

-- У вас часто звонит мобильный телефон и чувствуется, что вы постоянно в режиме ожидания: вдруг кому-то срочно понадобится помощь...

-- Кардиохирургия -- это образ жизни. И мы всегда наготове: как только получим сигнал, сядем в машину и помчимся за донорским сердцем.

-- А не хочется хоть на полдня оказаться в лесу, где нет мобильника и вообще никого?

-- Это постоянное мое желание. Исполнить его удается редко... Но отдохнуть можно и при смене обстановки. В прошлом году три поездки за рубеж для общения с коллегами заменили мне отпуск.

-- Как за границей относятся к украинским хирургам?

-- Нормально. Полтора года назад мы работали в Каире. Кстати, в арабской стране очень сложно получить лицензию на проведение операций, тем более чужакам. Нам -- удалось. Девять медиков за 10 дней сделали 17 операций новорожденным. Мы практически не выходили из операционной и реанимации. Наконец, главный кардиохирург заметил, что мы стали зеленого цвета, засыпали на ходу, похудели на 7--8 кг каждый, и сказал: "Все, Борис, хватит". И повез нас на Красное море. Три дня в Хургаде -- теплая вода, коралловые острова, море солнца -- показались сказкой. А за день до отъезда позвонили и попросили прооперировать еще одного пациента. Малыш родился недоношенный, весом 2400 граммов, с тремя пороками сердца. Их врачи поставили на нем крест... Сейчас мальчику полтора года.

"НЕНАВИЖУ ХАМСТВО"

-- Кардиохирург должен быть крепким и выносливым. Как вы поддерживаете форму?

-- Мне хватает 10 минут вечером, чтобы вытянуть спину на специальной доске, поупражняться. Ведь у хирургов профессиональная болезнь -- остеохондроз. Простоишь в операционной несколько часов и выходишь горбатый.

-- Есть на свете что-то, что может вывести Тодурова из себя?

-- Меня раздражает, когда в угоду амбициям люди мешают развитию чего-то нового, прогрессивного. Ненавижу хамство, особенно на наших дорогах, когда "подрезают", подгоняют... Вот в Германии, например, видел, как бабуля лет 80-ти разворачивалась на улице 20 минут -- запуталась, бедная, с коробкой передач. Все водители... улыбались -- хоть бы кто посигналил! Я тогда представил, что творилось бы у нас...

-- Как снимаете стресс после трудного дня?

-- Приду домой, сыграю с пятилетним сыном в шахматы, с дочкой поговорю, почитаю газету "Сегодня" -- и стресса как не бывало. Люблю ходить в театр, на концерты. По-другому расслабляться не умею: водки, коньяка не пью и без алкоголя уютно чувствую себя в любой компании. Казино, рестораны не признаю. А если уж совсем устал и голова чугунная, чтобы не нести отрицательную энергию домой, уезжаю на дачу.

-- А что там?

-- Тишина... Похожу, понюхаю цветы и чувствую -- становлюсь другим. Я деревья посадил. Но завелись какие-то жуки, жрут мои яблоки, так обидно стало... Недавно купил какую-то дрянь, поехал и опрыскал деревья.

-- Ваше жена тоже медик?

-- Нет, торговый работник. Сейчас она дома, детей воспитывает. Когда ухожу на работу, сын и дочь обязательно меня провожают, хотя могли бы еще поспать, целуют на прощанье. А когда возвращаюсь, даже в 11 часов вечера, они ждут. От этого очень тепло на душе.

-- Кристиан Барнард знал 50 способов, как сохранить здоровым сердце. Главное, считал он -- это секс. Три раза был женат и прожил почти 80 лет! А как вы считаете?

-- Вообще, говорят, нет людей здоровых, есть недообследованные... А с мэтром я согласен. Любой мужик будет крепок и легко сделает карьеру, если у него все ладно в личной жизни. А одинокие страдают ишемической болезнью сердца в два раза чаще и живут на 10 лет меньше.

-- Вы честолюбивый человек?

-- Я нормальный мужчина, значит, каждый день должен одерживать хотя бы маленькую победу.