НА ЗАКАТЕ ЛЕТА ЖЕЛТЕЮТ ЛИСТЬЯ И... ЛЮДИ

Закат лета. Желтеют листья и... люди. Это гепатит. Для нескольких киевлян отдых на юге завершился в больнице. То ли еще будет, предупреждает Тамара Чайковская, главный инфекционист столицы. Лето выдалось жаркое -- благодать для микробов.

ОТДЫХ У МОРЯ "ВЫЛЕЗ БОКОМ"

В отделении вирусного гепатита горбольницы №5 лечатся супруги, две недели назад вернувшиеся из отпуска в Крыму, женщина, отдыхавшая в Татарбунарах, и студент, гостивший у родственников в Николаевской области. Их рассказы -- как близнецы: жили в частном секторе, удобства -- во дворе, воду брали в колодце...

По прогнозу киевской горсанэпидстанции пик заболеваемости гепатитом ожидается в конце августа и начале сентября, когда множество отдыхающих вернутся домой. К примеру, с Одесщины. На днях главный госсанврач этой области предупредила, что купаться там нельзя. Из-за сильных ливней в море попали нечистоты, поэтому концентрация кишечной палочки и вируса гепатита А в десятки, а то и в сотни раз превышает допустимые пределы.

Но и "доморощенной" заразы в Киеве хватает. За полгода заболели 1084 киевлянина, только в отделении Тамары Чайковской лечились около 400 человек. Например, преподавательница одной из киевских школ. В конце мая двух ее учеников забрали в больницу. Она не думала, что гепатит переметнется к ней. Недоумевает и бизнесмен: в семье все здоровы, на юге не был... Вот только в кафе любит заскочить, пивка попить. Врачи подозревают, что там и подхватил. Иногда им приходится вести допрос с пристрастием: где был? руки мыл? что ел?

"АРМЕЙСКАЯ БОЛЕЗНЬ" -- У 2 МЛРД. ЖИТЕЛЕЙ ПЛАНЕТЫ

"Армейская болезнь", желтуха, болезнь Боткина... Как только не называли гепатит. Причина его -- вирус. В 1942 году в американском войске в Калифорнии заболели 12 тысяч бойцов, 31 человек погиб. Чтобы сделать им прививку от желтой лихорадки, вакцину приготовили на кровяной сыворотке, в которой был вирус гепатита. И заразили.

Известно 9 видов гепатитов. Вирусы А и Е (последний, к счастью, у нас не водится) передаются через грязную воду, еду, приготовленную нечистыми руками или поданную в плохо помытой после больного посуде. Вирус В, С и еще пять реже встречающихся наиболее опасны осложнениями. Они проникают через кровь, поэтому есть риск подхватить их при инъекциях, переливании крови. Но чаще заражаются наркоманы, вводя наркотик одним шприцем. Вирус В настолько агрессивен, что для заражения достаточно стотысячной доли миллилитра инфицированной крови (для сравнения: в грязной игле нередко остается около 0,5 кубика). Мало того, все чаще диагностируют гепатит-микс -- вирусы В+С.

Проникнув в тело любым путем, возбудитель недуга добирается до печени и поражает ее клетки. Сегодня в мире больше 2 млрд. людей страдают гепатитами, в основном типа А. Вирус фантастически живуч. В комнате, где живет больной, он может сидеть "в засаде". Был случай, когда студент заболел, прочитав книгу, взятую у товарища. Оба имели плохую привычку мусолить пальцы, листая страницы...

-- Но такие заражения все же случаются редко, -- говорит Тамара Чайковская. -- Настоящий бич -- это рапространение "кровяных" гепатитов в среде наркоманов и "кишечного", который привозят домой отпускники.

Хотя многое о недуге известно, диагностировать трудно, потому что время, когда еще нет признаков болезни, а вирус размножается и накапливает "критическую массу", тянется от двух недель до двух месяцев (при гепатите В и С иногда до полугода). Потом человеку плохо, болит голова, повышается температура -- ну чисто грипп! От него и лечат. Или вдруг одолевает сильная слабость. Кажется, надо поесть что-то покалорийнее, но аппетита нет, тошнит и в животе тяжесть. "Это вы что-то не то съели", -- говорят врачи и отправляют к гастроэнтерологу.

Восьмилетней девочке после приступа рвоты врачи "скорой" промывали желудок, сердито ворча: "Кормят детей чем попало". Участковый педиатр ничего не нашел. Вдруг, словно о чем-то догадавшись, медсестра повела девочку в соседний кабинет: все ахнули -- да она же желтая, это гепатит! Врач чуть было не "пропустил" его, потому что шторы в кабинете были желтыми и маскировали цвет лица и глаз... Через две недели в инфекционную больницу увезли отца, еще через неделю в палату к девочке поселили шестилетнюю сестру. Гепатит не тронул лишь мать. Видимо, для того, чтобы было кому передачи носить...

Однажды к Тамаре Чайковской попал на лечение мужчина, который два месяца "кружил" между терапевтом и ревматологом. Сильно болели суставы, лечение не помогало. Только когда мужик обнаружил, что выходящая из него вода стала цвета крепкого чая, пожелтели белки глаз и кожа, медики спохватились... Скольких родственников, друзей, коллег и людей в очереди к врачам он успел заразить -- страшно подумать.

ГЕПАТИТ НЕ ПРОСТУДА, ЗА НЕДЕЛЮ НЕ ВЫЛЕЧИШЬ

Еще Авиценна говорил: "...Щади премного печень... Запомни: в ней -- основа всех основ. Здоров дух печени -- и организм здоров". Главное в лечении гепатита -- не таблетки и уколы, а покой. Надо дать печени время самой расправиться с инфекцией.

-- Я всегда говорю пациентам: прошу выполнять три "П" -- покой физический, покой психический и покой в питании, то есть соблюдать диету, -- продолжает Тамара Романовна. -- Понежьтесь в постели, пусть печень получает энергию, а не отдает, она быстрей восстановится. Нервы тоже надо щадить, потому что вирус поражает и их, вызывает раздражительность, бессонницу. А без правильной еды печени не будет хватать "кирпичиков" для новых клеток.

Если соблюдать все три "П", от гепатита А можно избавиться без последствий. Удается вылечить 80% больных гепатитом В, остальные, к сожалению, становятся хрониками, возникает холецистит или холангит. Но самый коварный -- гепатит С ("гепатит наркомана"): лишь 15% пациентов могут избавиться от заразы, в 85% случаев болезнь переходит в хроническую.

-- Полюбите себя хотя бы во время болезни, обращаюсь я к своим подопечным, -- говорит Тамара Чайковская. -- Гепатит за неделю не вылечить. И с выходом из больницы выздоровление только начинается. Дальше все зависит от вашего терпения. Хотя бы полгода соблюдайте диету, не хватайтесь сразу за стирку-уборку, за мешки с картошкой да за рюмку с водкой. С теми, кто не понял, бывает, встречаемся снова, иногда через месяц. Рецидивы протекают дольше и осложнения дают тягчайшие -- атрофию или цирроз печени.

• Гепатит А медики называют "болезнью грязных рук". Поэтому, как ни банально звучит, придерживайтесь элементарной гигиены. Летом кипятите воду, взятую из колодца, овощи и фрукты обдавайте кипятком.
  
• Если после возвращения с юга у вас повысилась температура, появилась тошнота, рвота, боль в суставах или правом боку, обратитесь к терапевту. При подозрении на гепатит проконсультируйтесь у инфекциониста, который есть в каждой поликлинике.
  
• Поводом для обследования ребенка могут стать "звездочки" лопнувших капилляров на руках, медленный рост, быстрая утомляемость и капризность. Можно обратиться в гастроэнтерологический центр в поликлинике детской больницы №9 Подольского района Киева.
  
• В некоторых лабораториях столицы за плату определяют, какой именно вирус стал причиной заболевания.
  
• После выписки из больницы еще полгода надо быть под наблюдением врача поликлиники. Так что сразу обратитесь в кабинет инфекционных заболеваний и наведывайтесь на консультации и анализы сначала раз в две недели, а потом -- раз в месяц.
  
• Отделения вирусного гепатита есть в Центральной горбольнице (именуемой в народе "Октябрьской"), в горбольницах №№4, 5, 9.