С ГИПЕРТОНИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ, ЕСЛИ С ДОКТОРОМ ДРУЖИТЬ

Гипертоников у нас, по разным оценкам, от 5 до 13 миллионов. Это каждый третий житель страны, в основном люди среднего и пожилого возраста. А сколько больных -- столько и мифов о недуге. Развеять их помогает Лариса Мищенко, врач отдела гипертонической болезни Института кардиологии АМН Украины.

Артериальное давление у человека всегда постоянно. Вовсе нет. Ночью немного снижается. При физической нагрузке, умственном напряжении, испуге, стрессе, наоборот, возрастает. У некоторых может подскочить даже при первом визите к врачу. А с возрастом почти всегда повышается, потому что крупные артерии теряют эластичность из-за отложения жироподобных веществ на их стенках.

Подумаешь, чуть повысилось давление, это не опасно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует считать нормой давление 140 на 90 мм рт.ст. Если выше, поражаются сосуды жизненно важных органов. Главные мишени -- сердце, мозг, почки. Для гипертоников риск развития инсульта в 7 раз больше, чем для здоровых. Медики подсчитали, что 60% сердечно-сосудистых осложнений и 43% смертей от ишемической болезни случаются у людей с умеренной гипертонией. В Украине случается 140 тысяч инсультов в год! Причем чаще у тех, кто даже не знал, что у него гипертония. Правда, украинца трудно запугать: лишь половина гипертоников знают о своем недуге и только четверть лечатся.

О повышении давления сигнализирует сильная головная боль. Не всегда. Большинство пациентов совершенно этого не чувствуют. Боль в затылке может появиться лишь после сильного переутомления, стресса, беспокойства, когда давление не просто повышено, а "зашкаливает" -- пора "скорую" вызывать. Так что только на ощущения не надейтесь: узнать о повышении давления можно, измерив его тонометром. После 50-ти лет это надо периодически делать всем. Лучше, если измерять будет опытный специалист. Он же научит пользоваться тонометром. А для получения общей картины сделайте электрокардиограмму, анализы и проверьте сосуды глазного дна у офтальмолога.

Если человек эмоциональный или болезненный, у него непременно будет гипертония. Не обязательно. У 9 из 10 пациентов нет заболеваний, которые могли стать причиной повышения давления. Его параметры, как рост и вес человека, зависят от многих факторов. А вот если у родителей высокое давление, то у их детей риск заполучить гипертонию очень велик. Она может возникнуть и от препаратов при лечении артрита, депрессии, противозачаточных таблеток.

Соседа лекарство спасло, и мне поможет. Не пейте пилюли, которые посоветовал друг, продавец аптеки или случайный доктор. Назначать лекарство должен только лечащий врач, который знает всю вашу подноготную.

Лечиться нет смысла, потому что нет эффективных лекарств. Сегодня они уже есть. Это пять групп лекарств: одни удаляют избыток жидкости, другие защищают от действия адреналина при стрессе, третьи расширяют сосуды, четвертые расслабляют мускулы их стенок, уменьшают сопротивление току крови и пятые -- предупреждают образование одного из веществ, вызывающих сужение сосудов.

У лекарств "от давления" много побочных эффектов. Серьезные побочные действия возникают очень редко. Этим "грешили" старые препараты: клофелин, резерпин, метилдофа, гидралазин или комбинированные -- адельфан, кристепин, норматенс. Их используют все реже. Обычно врач назначает сначала малую дозу, чтобы проверить, нет ли отрицательной реакции организма. Наиболее частые неприятности -- чувство усталости, замедленный пульс, бронхоспазм. От мочегонных может обостриться подагра и сахарный диабет, возможны сексуальные нарушения, сыпь, зуд, апатия, сонливость. В любом случае врач поможет найти альтернативу.

К таблеткам привыкают, и если забыть выпить, может наступить гипертонический криз. Забыл выпить одну таблетку -- не беда, самочувствие не ухудшится. А вот если перестать принимать лекарство несколько дней, к примеру, клофелин или резерпин, криз действительно может наступить. Поэтому, отправляясь в командировку, захватите запас таблеток. Не изменяйте дозу и не принимайте другие препараты без совета с лечащим врачом.

Гипертоникам нельзя делать операции. Противопоказанием может быть только внезапное повышение артериального давления. Но если оно под контролем и выбраны лекарства, которые вам помогают, то хирургические и стоматологические операции проводить можно.

При высоком давлении ни в коем случае не стоит водить машину. Можно, если оно не "скачет". Надо только с помощью врача подобрать такой препарат, чтобы от него не клонило в сон. По этой причине не стоит пользоваться клофелином.

Помните, что высокое давление -- не приговор, а диагноз. С ним можно жить. Но ученые выяснили: если гипертоник в 35 лет не начнет лечиться, он укоротит свою жизнь на 18 лет. Так что придерживайтесь рекомендаций специалистов.

• Регулярно измеряйте артериальное давление. А перед этим спокойно посидите 5 минут. Рука должна удобно лежать на столе ладонью кверху, находясь примерно на уровне сердца. Край надувной манжеты тонометра, накладываемой на плечо, должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.

• Препараты для снижения давления нужны для того, чтобы предотвратить инсульт, инфаркт, сердечную и почечную недостаточность. Принимая их, вы надолго сохраните работоспособность, сможете вести активный образ жизни. Хорошо помогает и клюква: народные целители рекомендуют есть ее по стакану в день. А вот травы для лечения сопутствующих заболеваний при гипертонии применяйте с осторожностью. К примеру, крапива, спорыш и тысячелистник повышают свертываемость крови, а это может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

• При гипертонии надо есть не более 6 г соли в день (приблизительно чайная ложка) вместо обычных 15--20 г. Уменьшение количества соли снижает верхнее давление в среднем на 5--10 мм рт.ст., а нижнее -- на 2,2 мм рт.ст. Избегайте копченостей, солений, консервов, маринадов. Нажимайте на фрукты, овощи, особенно бананы и зеленую фасоль, рис, рыбу (лучше сом): калий и магний, содержащиеся в них, способствуют снижению давления и сердечно-сосудистых осложнений.

• Вы очень поможете себе, если похудеете, ведь избыток веса способствует гипертонии. Облегчение на 1 кг снижает верхнее давление на 3 мм рт.ст., а нижнее -- на 1,2 мм рт.ст. Для этого надо ограничить животные жиры -- сало, масло, твердый сыр, жирное молоко, сметану, жирные сорта мяса, а долю растительных жиров -- подсолнечное, кукурузное и другие масла -- увеличить.

• Помогают снизить давление ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание. Посильная физическая нагрузка хотя бы по полчаса в день гипертонику только на пользу, если нет других проблем со здоровьем. А вот поднятия тяжестей лучше избегать.

• Бросьте курить: никотин учащает сердечный ритм, вызывает спазм сосудов, а это существенно затрудняет работу сердца и увеличивает давление. Курение удваивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и в три раза увеличивает шанс не дожить до пенсии.

• Еще один враг вашего здоровья -- алкоголь. При чрезмерном употреблении он повышает давление. Кроме того, спиртное нейтрализует действие таблеток и вернуть давление к норме становится все трудней. К тому же алкоголь очень калорийный: скажем, две бутылки пива ежедневно способствуют ожирению, а значит, появлению проблем. Поэтому американские медики рекомендуют мужчинам принимать не больше двух бокалов вина, женщинам следует ограничиться одним.