1. ДИАГНОЗ -- КОРРУПЦИОЗ

В райбольнице, куда мы привезли пожилую родственницу, побелевшую от боли (она сломала ногу), час дожидались врача. А он заявил: гипса нет, бинта тоже. Когда "десятка" перекочевала в его карман, все нашлось. Оказывается, не одни мы "ублажали" медика: 44% украинцев раз в году кому-то давали взятки или делали подарки. Насколько распространен вирус мздоимства в медицине, показали слушания, проведенные Всеукраинской общественной организацией "Антикоррупционный форум". В итоговой конференции участвовали народные депутаты и социологи, врачи и пациенты.

В КАРМАНАХ МЗДОИМЦЕВ ОСЕДАЕТ ДВА БЮДЖЕТА СТРАНЫ

Вызовом украинскому обществу назвал коррупцию (злоупотребление должностного лица властью в целях личного обогащения) народный депутат Геннадий САМОФАЛОВ, председатель "Антикоррупционного форума".

-- По расчетам одного из экономистов, в год около 90 млрд. гривен оседает в карманах чиновников, -- рассказал Геннадий Григорьевич. -- Это почти два бюджета страны! Уменьшив коррупцию, мы могли бы жить гораздо лучше и без иностранной помощи.

В приемную Форума и по "телефону доверия" обращаются сотни граждан. Людей возмущают двойные стандарты, безнаказанность взяточников. А вот что показали исследования: за последние 10 лет 51% опрошенных вообще не сталкивались с бесплатным медобслуживанием. При этом в каждом четвертом случае мзда была настолько обременительна, что пришлось одалживать деньги.

-- Мы далеки от намерения пригвоздить врачей к позорному столбу, -- говорит Геннадий Самофалов. -- Они были и в большинстве остаются милосердными и самоотверженными. Просто зарплата врача 195 грн. -- чуть больше половины прожиточного минимума. Мы постарались саккумулировать разные мнения и предложения, чтобы прописать рецепт больной медицине.

Однако с пониманием откликнулись значительно меньше "медавторитетов", чем ожидалось. Руководители столичной медицины отмолчались. Хотя, по опросу и письмам, именно в Киеве при относительном благополучии с обеспечением медицины мздоимство процветает. Обиженные больные рассказывают: за операцию анестезиолог берет взятку в размере месячной зарплаты, малооплачиваемые хирурги разъезжают на иномарках, а в карманах белых халатов их "160-гривневых" ассистентов и интернов звонят дорогие мобильники.

-- Медики и пациенты говорят, что в столичных больницах действуют отлаженные "цепочки": врач ежемесячно платит мзду заву, тот -- главврачу и так далее, -- продолжает Геннадий Григорьевич. -- Чтобы получить должность врача, надо дать 500 у.е. Должность "главного" стоит в 20 раз дороже.

По данным Минздрава, в прошлом году за злоупотребления осуждены более двадцати медработников. А сколько остались безнаказанными...

Длительное время настойчиво и методично выуживали деньги врачи у жительницы Ивано-Франковской области Марии Л., заведомо зная: шансов на выздоровление сына после автокатастрофы почти нет. Да и особых усилий, похоже, не прилагали. "Платила, -- пишет женщина, -- и врачам, и медсестрам... Раньше сын был донором, спасал чужих, а для него не нашли ни плазмы, ни лекарств. Каждому специалисту, который консультировал сына, платили, иначе бы он просто не пришел"... Форум обратился за помощью в Минздрав, но было уже поздно...

В ответе замгоссекретаря Анатолия Картыша сказано: комиссией выявлены недостатки в ведении медицинской документации и деонтологические ошибки по отношению к родственникам больного. А главврачу облбольницы "указано на необходимость принятия мер дисциплинарного влияния к завотделения хирургии позвоночника и спинного мозга", где лечился сын М.Л. О том, кто брал деньги и почему, -- ни слова. Таких примеров -- сотни. Люди пишут в Форум о наболевшем...

"Рядом лежал мужчина лет 45-ти, -- делился воспоминаниями о пребывании в больнице житель Кривого Рога. -- Ходил по палатам, просил одолжить деньги на лекарства. 24 гривни, что были с собой, сразу отдал врачу. Когда перестали одалживать, нанял машину и поехал домой, в село за деньгами. Вернулся и через три дня умер от инфаркта". А вот отрывок из письма полтавчанки: "При поступлении в больницу на операцию по поводу рака купила 20 метров марли, шприцы, медикаментов на 140 гривен и заплатила "благотворительный взнос" 70 гривен. Потом дала хирургу 200 гривен, анестезиологу -- 40. После операции -- лечащему врачу 100, врачу, который проводит облучение -- 50. Если этому специалисту не заплатишь, то просидишь в очереди на облучение целый день. На что пошли взносы, осталось загадкой: в больнице нечем ни температуру померять, ни давление. Белье и еда -- свои, принесенные из дома. Боже, до чего мы дожили!"

По мнению Геннадия Самофалова, очищение и реформирование здравоохранения без помощи общественности -- дело неподъемное. Видимо, много нечистоплотных медиков органично вросли в деформированную систему и не хотят ничего в ней менять.

-- Надо создать наблюдательный совет за работой здравоохранения с представителями общественных организаций, независимыми специалистами, -- предлагает Геннадий Самофалов. -- И еще: мы предлагаем дополнить закон и считать субъектами ответственности за взятки не только госслужащих, народных депутатов и должностных лиц местного самоуправления, но также административный и профессорско-преподавательский состав вузов, работников контрольных, надзирающих и правоохранительных органов, судей, должностных лиц армии и Нацбанка. А то получается... Цитирую постановление Верховной Рады: "Уровень коррупции в государстве достиг чрезвычайно высокого уровня и реально угрожает конституционным основам государственного строя", а "мероприятия по борьбе с этим уродливым политико-юридическим явлением носят в основном имитационный характер".

Сейчас в Минздрав пришел новый министр. Хочется верить, что он не станет по традиции начинать работу с ремонта кабинетов, а займется наведением порядка в отрасли. Болезнь запущена, но при использовании сильнодействующих лекарств -- излечима.

Народного депутата дополнил Тарас КЛИМЕНКО, заведующий аналитическим отделом "Антикоррупционного форума".

ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ГУМАННОЙ ПРОФЕССИИ "УБЛАЖАЮТ", ЧТОБЫ ГУМАННЕЙ ОТНОСИЛИСЬ

По заказу Форума Центр исследований "Социс Гэллап" провел опрос "Коррупция в госмедучреждениях Украины". Такого ранее не делал никто. В беспрецедентном исследовании участвовали жители всех регионов и 200 врачей разных специальностей и должностей.

Две трети респондентов поставили работе здравоохранения "неуд". Удовлетворены медициной только 15% опрошенных в областных центрах и 31% -- в Киеве. За последние три года 71% пациентов (в Киеве -78%) с бесплатным лечением не сталкивались. Представителей гуманной профессии "стимулировали", чтобы "внимательней относились", за проведение операции, инструментального исследования и консультацию известного специалиста, а также за оформление в больницу, получение справки, больничного, бесплатных лекарств, за обслуживание без очереди... Первыми названы хирурги, гинекологи и главврачи. Немного отстали анестезиологи, терапевты и педиатры. Больше половины "дававших" отметили, что медработник от денег или подарка не отказался. А уж "благотворительные взносы" при поступлении в больницу большинство опрошенных вообще считают ненормальным.

Медики не отрицают, что берут. 10% их подтвердили, что качество медуслуги напрямую зависит от стоимости подарка. Вот только уверены, что презент (конфеты, шампанское, коньяк) на сумму до 50 гривен -- это не взятка. 74% врачей возмущены: пациенты сами развращают их подачками. По мнению врачей, больше всего коррумпированных... в Минздраве и медвузах. Лишь 4% медиков уверены, что родное ведомство чисто, как слеза. А треть опрошенных врачей признали, что за продвижение по служебной лестнице им приходилось давать взятку. Среди молодых врачей таких аж 43%! Чем выше статус медучреждения, тем больше на халатах грязных пятен.

Сами респонденты отвечают и на вопрос "почему медицину разъедает коррупция": зарплата низкая, без доппайка не проживешь. А законы несовершенные, мздоимцам все сходит с рук. 85% пациентов и врачей не известны случаи наказания конкретных лиц, которые брали взятки. И больше половины медиков никогда не станут бороться против взяточников-коллег. А те 12%, что готовы ринуться в бой с коррупцией, предлагают такие способы: дать врачам достойное высокой профессии материальное содержание, одновременно усилить ответственность и ужесточить наказание за взяточничество.

В Верховной Раде действует Комитет по вопросам борьбы с организованной преступностью и коррупцией. При Президенте Украины -- Координационный комитет по борьбе с коррупцией. Правительство Украины на днях приняло Антикоррупционную программу. И все же без помощи общественных организаций госорганы не способны осуществить самоочищение. К такому выводу пришло большинство опрошенных граждан. Правда, участвовать в этом деле готовы меньше трети из них.

Изменить что-либо в медицине трудно из-за того, что существует множество мифов, которым люди верят и... жалеют врачей -- считает Семен ГЛУЗМАН, исполнительный секретарь Ассоциации психиатров Украины.

МИФЫ И РЕАЛИИ

Семен Глузман вот уже 12 лет безуспешно борется за улучшение дел в психиатрии. Издаются журналы, собираются научные конференции, проводятся исследования о бедственном положении психически больных в Украине.

-- Успехов мало, потому что структура здравоохранения, возглавляемая заскорузлым, непрофессиональным министерством, ничуть не изменилась со времен СССР, -- рассказывает Семен Фишелевич. -- Страна уже не та, стали другими социальные, моральные, правовые и экономические реалии, а мифы живучи.

Миф о прозрачности работы Минздрава. На самом деле неизвестна ни кадровая, ни финансовая, ни какая-либо иная политика министерства. Статистика в полном объеме не публикуется и обычному гражданину сведения о работе министерства недоступны.

Миф о доступности медпомощи. Тому, кто живет в селе или имеет там родственников, не надо рассказывать, насколько помощь там доступна. Ни медпункта, ни специалистов, нет даже телефона, чтобы при необходимости вызвать "скорую".

Миф о бесплатности медицины. На самом деле бесплатной медпомощи не существует. За бинты, вату, шприцы, лекарства, постель, операции надо платить. Когда Семен Глузман услышал, что в Запорожье пересадили сердце, он с жалостью подумал: скольким больным отказали в помощи, чтобы сделать дорогостоящую трансплантацию...

Миф о недостаточном финансировании. Да, средств на медицину дают мало. Однако Счетная палата Украины, которая контролирует расходы из бюджета, показала, что Минздрав просто не умеет обращаться с деньгами.

Миф о нехватке врачей. По количеству на душу населения у нас их избыток -- малоквалифицированных, неэффективных работников.

Миф о контроле за качеством медпомощи. Медэкспертизы, в том числе психиатрические, проводят специалисты, подчиненные Минздраву. Можно ли ожидать, что коллега даст честное заключение об ошибке?

Миф о страховой медицине. В стране, у которой 60% экономики в "тени" , рассчитывать на страховые платежи не приходится.

Миф о качестве врачей. Семен Глузман уверен, что многие нынешние профессора не смогли бы успешно сдать выпускные экзамены медуниверситета.

Миф о существовании меднауки. Есть серьезные врачи, но меднауки нет. Одна из причин разложения науки -- "родная" высшая аттестационная комиссия. Красноречивый пример: у нас насчитывается 200 профессоров-гинекологов и единицы -- других направлений.

Миф о реформировании Минздрава. То, что он с этим сам не справится, очевидно. Главное -- это научиться считать деньги. Но кто объяснит Минздраву, что он плохо работает? Найдется ли тот, кто скажет, как герой сказки: "А король-то голый!"