Выпуск газеты Сегодня №69 (1414) за 27.03.2003
ПНЕВМОНИЮ МОЖНО ПОБЕДИТЬ!
САМЫЙ ОПАСНЫЙ -- НОЧНОЙ КАШЕЛЬ
-- Пневмония, даже и без появления ее гонконгского варианта, чрезвычайно волнует медиков, поскольку идет стойкое увеличение случаев тяжелого ее течения и летальных исходов, -- рассказывает директор Центра неотложной пульмонологии АМН Украины доктор меднаук, профессор Юрий Усенко. -- К тому же растет и устойчивость штаммов пневмококка к антибиотикам. Воспаление легких -- это, как правило, осложнение после других заболеваний. Их можно разделить на две группы -- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальные. Так вот, после фарингита, ларингита, бронхита пневмония развивается намного чаще, чем после травм и операций.
Больше всего осложнений весной и осенью, в периоды эпидемий гриппа. Кто первым подхватит пневмонию? Конечно, тот, кто промерз, стоя на ветру, ходил с промокшими ногами, а вернувшись домой, не попарил их, не выпил чай с малиной для профилактики. Однако многое зависит и от внутреннего состояния организма: если у человека пониженный иммунитет, болезнь начнет развиваться с бешеной скоростью. Так случилось в Мариуполе, где на прошлой неделе умерла женщина именно от скоротечной пневмонии.
ВОТ ТАКАЯ ВОТ ЗАРАЗА
Воспаление легких или пневмония (греческое pneumon означает "легкие") -- это воспалительный процесс в альвеолах и других тканях легких. Вызывается вирусами, пневмо- или стафилококками и другими микроорганизмами. При хроническом течении поражаются бронхи, сосуды и лимфатическая система легких.
Насколько тяжело будет протекать пневмония, зависит от вида возбудителя и активности защитных систем организма. Пневмония вызывается вирусами и бактериями. Чаще всего заболевают, заразившись этой смешанной формой. Именно поэтому трудно сразу поставить диагноз и назначить правильное лечение. Ведь врач должен определить, доказать, если хотите, какие именно возбудители вызвали ее. От этих знаний и зависит эффект лечения.
Узнать человека с ОРВИ не составляет труда: он кашляет, сморкается и "плюется", так как воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается усиленной выработкой мокроты. Кашель при пневмонии сопровождается выделением мокроты разного цвета, вплоть до кровянистой или гнойной, если происходит распад легочной ткани. Некоторые микробы размножаются чрезвычайно быстро и болезнь протекает остро. Организм человека может "сгореть" за несколько часов. А вот микробактерии и грибки растут гораздо медленнее, но это не намного лучше: начинается хроническая пневмония.
Очень опасный для здоровья -- ночной кашель. Еще сто лет назад врачи известной тогда российской клиники Яновского называли его "цепным псом легких", поскольку он предшествовал раку дыхательных органов. Но кашель -- это и великое благо, дарованное природой, так как он освобождает легкие от слизи. К примеру, частота заболеваний пневмонией после операций, особенно на органах брюшной полости и грудной клетки, во многом объясняется тем, что человеку больно, и он не может кашлять. И мокрота скапливается в легких. Потому нужно хорошо откашливаться, чтобы предотвратить накопление и размножение микроорганизмов. Как этого добиться?
ХЛОР УБИВАЕТ НЕ ТОЛЬКО ИНФЕКЦИЮ
Главная задача и врача и больного -- дать мокроте выйти, а не высохнуть и накопиться в организме, вызывая при этом его интоксикацию. Поэтому в помещении, где находится больной, должен быть чистый и прохладный воздух. Оптимальная температура около 18°С. Понятно, что при этом нужно тепло укрываться и одеваться. Следите, чтобы в комнате не было пыли: она высушивает слизь. Необходимо 1-2 раза в день делать влажную уборку: мыть пол, вытирать мебель мокрой тряпкой. Ни в коем случае нельзя добавлять в воду дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Резкий запах хлора вполне способен вызвать химический ожог дыхательных путей даже у абсолютно здорового человека. Любые обогреватели исключительно опасны именно тем, что высушивают воздух.
-- Однако, если уж пневмония началась, стационарного лечения в больнице не избежать, -- предупреждает профессор Усенко -- Поясню почему. Легкое состоит из долей. В правом легком их три, в левом -- два. В каждой доле есть сегменты, в самой меньшей -- средней доле правого легкого -- их всего два. Между тем, если инфекцией поражаются два и более сегментов легких, то понадобится срочная интенсивная терапия. Иногда не обойтись и без хирургического вмешательства. Мне часто возражают: "Родные стены лучше лечат". Однако запомните: пневмония -- одно из тех заболеваний, при которых может внезапно стать плохо: начнется отек легких, затруднится дыхание, и человек может задохнуться. И тогда бригада врачей просто не успеет довезти пациента в больницу.
БЕЙТЕ ТРЕВОГУ ЕСЛИ...
...обнаружили у себя симптомы воспаления легких:
- ночной кашель, хрипы и боль в груди,
- возвращение болезни после того, как "простудный недуг" уже отмучил вас свои законные семь дней,
- затруднение дыхания и одышка даже при невысокой температуре,
- бледность, кашель, насморк, потливость, понижение аппетита при высокой температуре должны насторожить.
Если во время, казалось бы, безобидной ОРВИ появились эти симптомы, да еще и никакие жаропонижающие температуру не сбивают, идите к пульмонологу, делайте рентген, ищите причину. Иногда пневмония протекает и безсимптомно что делает ее особенно опасной. Поэтому не ставьте себе диагноз сами, не списывайте кашель на простуду. Ведь его могут вызвать и бронхит, и трахеит, и туберкулез, и даже опухоли.
СОВЕТЫ ПРОФИ
Вы поправитесь быстро, если будете соблюдать рекомендации и еще некоторые простые, но важные правила.
- Не нарушайте постельный или полупостельный режим
- Витаминизируйтесь, ешьте побольше фруктов и овощей, пейте натуральные соки.
- Перейдите на диетическое питание: откажитесь от жирного, острого, соленого, копченого, кофе и алкоголя
- Попросите врача назначить массаж, физиопроцедуры лечебную гимнастику
- Возвращайтесь к привычным нагрузкам с их стрессами постепенно, в течение 2--3 недель.
- Частота, глубина дыхания, последовательность вдоха и выдоха влияют на приток крови к легким. Поэтому займитесь дыхательной гимнастикой. Дышать нужно через нос: спокойно, ровно, ритмично и достаточно глубоко. Во время ходьбы или физических упражнений сохраняйте ритмичность дыхания или синхронизируйте с движением рук и ног: вдыхайте, делая 2--3 шага, и выдыхайте, делая следующие 2-3. Такая зарядка важна, так как неритмичность дыхания может привести к нарушению газообмена в легких, утомлению и одышке.