ДВАЖДЫ В ГОД ВИКЕ ДРОБИЛИ КАМНИ В ПОЧКАХ

Впервые Вика обратилась к врачам после приступа почечной колики. Обследовав ее, врачи обнаружили мочекаменную болезнь и воспаление почек. Вике провели операцию по дроблению камней, но через восемь месяцев ситуация повторилась, и пришлось Вике делать вторую операцию. Тогда доктора забили тревогу: откуда у 14-летней девчонки столько камней?

В ПОИСКАХ ДИАГНОЗА ОБЪЕХАЛИ ПОЛ-УКРАИНЫ

Мама сейчас вспоминает как страшный сон, как колесила с дочкой по стране. Донецк, Запорожье… Кто-то из знакомых посоветовал ехать в Киев, в Центр хирургии и реабилитации больных с патологией щитовидной железы, который находится в городской клинической больнице №16.

-- Когда Виктория прошла полное обследование в нашем центре, у нее обнаружили опухоль околощитовидной железы и был поставлен диагноз -- гиперпаратиреоз, -- рассказывает главврач горбольницы №16, заслуженный врач Украины, кандидат меднаук Николай Гульчий. -- Человек заболевает им, если околощитовидные железы начинают усиленно вырабатывать паратиреоидный гормон.

Этот гормон -- один из основных регуляторов обмена кальция и фосфора в организме. Если уровень паратгормона выше нормы, то он начинает вымывать кальций из костей. Они становятся мягкими и гибкими, потому даже от незначительных травм возникают искривления и переломы. В крови же уровень кальция повышается, а выделятся… естественным путем. Но, проходя через мочевыводящие пути, "налипает" на частички эпителия. Эти образования обрастают со временем кальцием все больше и больше -- получаются камни.

-- При этом хирургическое лечение мочекаменной болезни не приносит успеха, и камни образуются вновь и вновь, -- продолжает Николай Васильевич. -- И единственный эффективный метод лечения -- удаление патологически измененных околощитовидных желез. Ведь именно нарушение их функции -- самая частая причина высокого уровня кальция в крови.

ГЛАВНОЕ – ОПУХОЛЬ ПОМЕТИТЬ

-- У Вики как раз был высокий уровень гормона в крови, -- говорит лечащий врач девочки, хирург высшей категории Александр Демидюк. – Мы уже знали, какая у нее патология, но вот определить ее локализацию оказалось довольно сложно даже с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Поэтому для "поиска" патологически измененных околощитовидных желез мы применили новый метод -- сцинтиграфию с технецием 99m-МИБИ.

При таком исследовании человеку вводится в кровь своеобразная "метка" -- радиоактивный элемент. В данном случае препарат накапливается активно растущими клетками аденомы околощитовидной железы. Затем остается только "просканировать" организм, и опухоль "засветится". Оказалось, что она у девочки была нетипично расположена. Случается, эти железы находятся и в средостении, и позади пищевода, и даже в брюшной полости. Операции при такой патологии достаточно сложные, поскольку проводятся среди органов и сосудов шеи и должны быть максимально деликатными.

-- Внедрение и использование этого нового диагностического метода – совместный научный проект нашей клиники и Института нейрохирургии АМН Украины им. А. Ромоданова, -- говорит хирург отделения эндокринной хирургии больницы №16 Евгения Кущаева. -- Сцинтиграфия с технецием 99m-МИБИ уже много лет успешно применяется для диагностики гиперпаратиреоза в зарубежных странах, и вот уже три года -- в Украине, в нашей клинике.

СОЧИНЕНИЕ НА ТЕМУ "КАК Я ПРОВЕЛА КАНИКУЛЫ"

Виктория Бородина – самая юная пациентка Центра хирургии и реабилитации больных с патологией щитовидной железы, которой был установлен подобный диагноз. Мы встретились с ней как раз накануне выписки. Хрупкая девятиклассница из Артемовска провела в больнице все весенние каникулы. Но, похоже, это самые счастливые каникулы юной Бородиной.

-- Я два года страдала от болей в пояснице, приняла большое количество лекарств, прошла много исследований, -- как о чем-то далеком и чужом вспоминает теперь Вика. -- Но когда попала в этот Центр, сразу поверила, что здешние врачи мне помогут. Когда очнулась после операции, очень хотела пить. Потом боялась, что будет некрасивый шрам. А начал заживать – ничего так, практически незаметный.

Сейчас Вике об операции напоминает только маленькая повязка на шее, а летом никто и не догадается, что эта девочка перенесла довольно сложную операцию: хирурги скрыли аккуратный косметически выполненный шов в кожной складке.

-- Некоторое время Виктория будет под наблюдением специалистов нашей клиники и эндокринологов по месту жительства, -- подытоживает Николай Гульчий.

НА ПРОВЕРКУ СТАНОВИСЬ!

Проблема гиперпаратиреоза актуальна не только в нашей стране. Так, по данным литературы, во Франции, США при патологии околощитовидных желез выполняются десятки тысяч операций в год. В Украине эта цифра чрезвычайно низкая, ведь люди, страдающие от осложнений гиперпаратиреоза, даже не догадываются об истинной причине своих мучений.

-- Чаще всего пациенты жалуются на утомляемость, мышечную слабость, депрессии, жажду, тошноту, снижение аппетита, похудание, боли в костях, -- говорит завотделением эндокринной хирургии горбольницы №16, кандидат меднаук Аркадий Степаненко. -- На более поздних стадиях заболевания люди страдают от камней в желчном пузыре и почках, язвенной болезни, воспаления поджелудочной железы, остеопороза. К сожалению, на этом этапе даже правильно проведенное лечение может не привести к выздоровлению. Поэтому, своевременная операция при гиперпаратиреозе является залогом успешного лечения.

Поскольку в начале заболевания жалобы пациентов неопределенные и установить диагноз довольно сложно. А вот если исследование уровня кальция в крови сделать такой же обязательной процедурой, как, например, флюорография, то заболевание выявляли бы и лечили до появления его грозных осложнений. В горбольнице №16, например, уже внедрено обязательное исследование уровня кальция во время профилактических осмотров и у всех, находящихся в стационаре, пациентов.

Поводом того, чтобы сделать анализ "на кальций" может стать: беспричинная слабость, утомляемость, депрессия, потеря аппетита, похудание.

Более тревожные признаки:

• мышечные боли и боли в костях;

• расшатывание и выпадение здоровых на вид зубов;

• остеопороз;

• переломы костей при незначительных физических нагрузках;

• образование камней в почках, в желчном пузыре, особенно их повторное появление после лечения.