КАК ЛЕЧИТЬ ЯЗВУ – ВРАЧАМ ИЗВЕСТНО

Заболеть язвой может каждый, считают врачи: достаточно подхватить особую инфекцию. Впрочем, в Европе и Америке с ней давно научились бороться и язвенников там становится с каждым годом все меньше. У нас же наоборот -- только за последний год число операций увеличилось в два с половиной раза.

ПОВТОРИЛ ПОДВИГ ПАСТЕРА И ВСЕ ДОКАЗАЛ

Язвенная болезнь – единственный недуг, для лечения которого создано и применяется более 500(!) лекарственных препаратов. Вот только исцелять ими до конца украинским врачам удается редко. Не успевает язва зарубцеваться, как через месяц--другой -- опять обострение. А ведь именно рецидивами эта болезнь и опасна.

-- Многолетние обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки -- это результат неправильного лечения! -- считает доктор меднаук завкафедры гастроэнтерологии и диетотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования Наталья Харченко. -- Большая ошибка врачей назначать пациенту препараты, снижающие кислотность! Да, от них человеку становится легче, но при этом в организме создаются все условия для размножения хеликобактера -- бактерии, вызывающей болезнь.

Свое официальное имя и статус хеликобактер получил лишь в 1989 году -- именно тогда он был внесен в международный реестр обитателей микромира. А началось все с открытия австралийских ученых Маршалла и Уоррена, которые сообщили в старейшем медицинском журнале "Ланцет" о том, что на слизистой оболочке желудка обнаружили неизвестные микроорганизмы.

"Этого не может быть, потому что не может быть никогда, ибо желудок стерилен!" – таков был приговор научно-медицинской общественности. -- Кроме того, считали ортодоксы, желудочный сок содержит соляную кислоту, посему должен убивать микроорганизмы! Такие фундаментальные истины означали для медиков одно из двух: либо эксперимент нечистый, либо ученые что-то напутали. Тогда один из первооткрывателей -- Маршалл -- повторил подвиг Луи Пастера: выпил жидкость с хеликобактером. А через две недели заболел махровым гастритом. Носители фундаментальных истин задумались и развернули фундаментальные исследования.

Открытие Маршалла и Уоррена означало революцию в гастроэнтерологии и заставило по-новому взглянуть на гастрит, а также на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

КСТАТИ

Хеликобактер обнаружен у 100% страдающих гастритом и у 98% больных язвой двенадцатиперстной кишки. В 70--75% случаях именно эта бактерия вызывает язву желудка.

Особенность бактерии -- еще и в ее "пристрастиях". Она обитает в выходном отделе желудка. Это место выбирает не случайно: здесь среда менее кислая, чем в верхних отделах, а значит, благоприятная для жизни и размножения.

Сегодня в медицинском мире уже не обсуждается вопрос: виновен хеликобактер в развитии язвы или нет? Приговор окончательный: виновен, заболевание -- инфекционное. Осознав это около 20 лет назад, врачи принялись искать пути, как с ней эффективнее бороться.

-- Открыта такая особенность бактерии -- она "приживается" не у всех, -- говорит Наталья Харченко. -- Не каждый "подхвативший" возбудителя станет язвенником: к одному микроб может попасть в организм и благополучно покинуть его, выходя через кишечник, а вот другой при тех же обстоятельствах заразится. Почему так происходит -- однозначного объяснения нет, в то же время совершенно очевидно: многое зависит от того, предрасположен человек к язве или нет.

НЕ ЦЕЛУЙТЕСЬ С ЯЗВЕННИКАМИ

Чаще всего язва двенадцатиперстной кишки встречается у молодежи и людей среднего возраста, но иногда она настигает стариков и даже детей. Особенно подвержены ей мужчины. Медики заметили и другую закономерность: язва передается по наследству, а в некоторых случаях наследуется и предрасположенность к заболеванию.

КСТАТИ

Подхватить инфекцию можно через посуду, грязные руки, немытые овощи-фрукты или поцелуй. Много шансов заполучить хеликобактер и у тех, кто подолгу находится в больших коллективах -- воинских частях, школах, детских домах и даже садах. Возможна передача и через медицинские инструменты, ведь гастроскопы не одноразовые.

Это вовсе не означает, что от язвы не уйти. И хотя ею страдает более 10% населения Земли, медики считают, что эпидемии сегодня нет, а болезнь излечима. Если скрупулезно выполнять рекомендации врачей, бактерию можно победить, причем в сравнительно короткие сроки.

Сейчас хеликобактериоз можно за 1--3 недели победить с помощью антибиотиков.

-- После грамотного курса лечения можно надеяться на то, что обострений больше не будет, -- говорит Наталья Харченко. -- Практика показывает, что повторное инфицирование возникает лишь у 7--8% пациентов. Конечно, открытие хеликобактера не означает, что с язвой все ясно. Неизвестно, какие еще бактерии будут открыты и какими результатами "порадуют" нас наблюдения за пролечившимися.

ОБОСТРИТСЯ ЯЗВА ИЛИ НЕТ – НАВЕРНЯКА НЕИЗВЕСТНО

Обострение язвы чаще всего приходится на осенне-весенние периоды. По мнению одних врачей, предостеречься от него нельзя. Другие же считают, что риск будет меньше, если экс-язвенник "присядет" на диету. Поэтому единожды пролечившимся такие доктора советуют соблюдать в питании осторожность. Кстати, диетический рацион -- неплохая профилактика и для здоровых.

• Итак, прием пищи должен быть регулярным: не менее 4--5 раз в день и небольшими порциями. Избегайте не только переедания, но и больших перерывов в еде. Не обязательно есть только протертую пищу, когда здоровье не беспокоит, но забыть об острых приправах необходимо. Желательно отказаться от наваристых мясных и рыбных бульонов, грибных отваров, от всего жареного и тушеного, от консервов, копченостей, солений и маринадов. Не стоит пить литрами черный кофе, крепкий чай и газированные напитки.

• Отказаться придется и от спиртного. Дело в том, что алкоголь оказывает токсическое действие на и без того уязвимую слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, вредит другим органам пищеварения и центральной нервной системе. Курить можно, но только после еды и желательно как можно реже.

• Что полезно? Обволакивающие и смягчающие слизистую кисели, но только из сладких ягод, а также молоко, сливки. Есть -- отварные мясо и рыбу, яйца, белый хлеб. Овощи и фрукты -- без ограничений. Правда, их нужно хорошо пережевывать и ни в коем случае не "заглатывать" кусками. Хороши также щелочные минеральные воды, особенно те, что содержат соли натрия, кальция и магния.

• Многим избежать обострений помогают настои семени льна, травы зверобоя, плодов липы и березовых почек. Готовят их так: с вечера одну столовую ложку лекарственной смеси заливают стаканом кипятка и оставляют до утра (можно в термосе). Принимают по 1/3 стакана три раза в день до еды. Заваривайте настой ежедневно и пейте свежим.

• Восстанавливает слизистую и облепиховое масло. Его принимают по чайной ложке за 30 минут до еды 2–3 раза в день и на ночь.

• Но если с питанием и народными средствами все понятно, то с лекарствами нужно быть начеку! Есть множество препаратов, принимая которые можно стать обладателем язвы. Лидируют среди них индометацин, преднизолон, резерпин и аспирин. Не лечитесь ими самостоятельно, посоветуйтесь с врачом! Особенно опасно "сочетать" их с алкоголем: такая гремучая смесь может привести к повторной язве и кровотечению.