АЛИНУ СПАСЛИ ХИРУРГИ И МАМИНА ПЕЧЕНЬ

16-летняя Алина, которую врачи спасли от смерти, пересадив часть печени матери, на днях будет выписана. Об этом "Сегодня" рассказали в Киевском институте хирургии и трансплантологии. Уникальную операцию хирурги провели ровно 2 месяца назад. Теперь самое сложное позади. Вместе с мамой Алина готовится к переезду домой, а пока с интересом читает книги и прогуливается по больнице.

ЭТО ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД, ДЕВОЧКА РАСТЕТ

Так говорили врачи, когда у Алины появились первые признаки смертельного заболевания. Еще в 7-ом классе девочка почувствовала неладное: у нее начались кровотечения из носа.

-- Нам говорили, что ничего страшного нет, это нормальное явление, -- рассказывает мама Алины Ирина Капура. -- Дочке делали прижигания, компрессы, а нужно было, видно, уже тогда забеспокоиться. Но в селе Райки Хмельницкой области, где живет семья Ирины, доктора ничего не заподозрили.

-- Позже у ребенка начались почечные колики с приступами, -- продолжает Ирина. -- И уже на этом фоне развилась печеночная недостаточность. Первый раз Алине стало по-настоящему плохо в конце 99-го года. Тогда мы и решили ехать в Киев, чтобы обследовать ее здесь. Так мы оказались в Институте хирургии и трансплантологии. Второй раз попали сюда уже в августе 2000-го и с тех пор приезжаем каждые 1,5--2 месяца.

Диагноз Алине киевские врачи поставили неутешительный: аутоиммунный гепатит -- болезнь, при которой клетки своего же организма враждуют с клетками печени и неуклонно ее разрушают. За несколько лет гепатит перешел в цирроз. В том, что Алине может помочь только операция, сомнений уже не оставалось.

-- Когда сказали, что без операции дочка умрет, у меня был стресс, -- говорит Ирина. -- Врачи объяснили, что приступы могут случиться, когда никого не окажется рядом -- и тогда Алину ничто не спасет. В тот момент я должна была подумать, посоветоваться с мужем.

Алина же переживала меньше:

-- Я отреагировала спокойно. 3 года жизни на таблетках и гормонах -- и все безрезультатно. Лучше уж операция.

В последние годы Алина от лекарств то худела, то поправлялась. Самочувствие же ухудшалось. Будет новая печень -- и все в жизни изменится -- с такой надеждой она и поехала в Киев.

-- Надо отдать долг мужеству девочки, ее родителей и тому, что они поверили в нас, -- говорит директор Киевского института хирургии и трансплантологии профессор Валерий Саенко. -- И мать, и отец очень переживали, учитывая риск операции, ведь Алина -- их единственный ребенок. Но понимали и то, что возможности терапевтического лечения они уже исчерпали. О пересадке органа от мертвого донора в семье даже не думали. "Поделиться" с Алиной своей печенью для матери показалось естественным, тем более, что у нее с дочерью оказалась общая группа крови.

НАД ЖЕНЩИНАМИ "КОЛДОВАЛИ" 30 МЕДИКОВ

Алину оперировал главный научный сотрудник Института Олег Котенко, а ее маму -- директор Валерий Саенко. Всего же пересадкой занимались почти 30 человек. Обе операции длились около 20 часов и выполнялись одновременно, в двух разных операционных.

-- Мы должны были рассчитать поминутно свои действия, чтобы не нарушить четкой последовательности, -- говорит Валерий Феодосьевич. -- Как только заканчивается удаление больной печени у девочки -- часть здорового органа отсекается у матери. И это нужно делать слаженно, чтобы печень не находилась долго вне организма. Сложность такой операции трудно переоценить. Во-первых, пересаживать приходится половину печени, где все протоки и сосуды -- в 2 раза меньше, чем у целого органа, а их нужно сшивать! Здесь очень высока опасность сужения и тромбоза сосудов, поэтому в течение нескольких часов всем медикам нужно держать ухо востро: не дай бог прозевать осложнение, связанное с чисто хирургическими моментами.

Второе: такая операция -- это огромная травма для печени. У того, кому пересаживают ее часть, обязательно будет реакция отторжения. Но в нашем случае она протекала мягко: сказывалось близкое родство (мама и дочь), общая группа крови и тот немаловажный факт, что исходное состояние девочки не было критическим. Во время напряженного "марафона" малейшие изменения в организме пациенток контролировались мониторами. Поэтому кризисные моменты врачам удавалось устранить вовремя. После такой операции обе разъединенные половинки печени начали довольно активно восстанавливаться. Они быстро вернулись к своей привычной работе, выделяя желчь, ведь их функции в организме остались теми же. С каждым днем и у мамы, и у дочки печень понемногу увеличивается в объеме. В скором будущем, обещают врачи, ее размеры и вес придут в норму.

Когда Алина пришла в себя, боли не было. Не было и четкого понимания, что все уже позади. Первое, что она увидела перед собой, были медики, которые делали ей перевязку. В сознании промелькнуло: значит, прооперировали. Уже через неделю после операции за дочерью стала ухаживать... мама: она поправилась быстро и теперь уже не нуждается в лечении.

-- Я о себе и до этого думала мало, -- говорит женщина. -- А те 4 дня, что лежала в реанимации, все мысли и переживания были об Алине.

Сейчас, спустя 2 месяца, ее дочь чувствует себя хорошо, совершает короткие прогулки по больнице и парку, читает. В последнее время ее увлекла книжка по анатомии, которую подарил ей профессор Саенко. По словам врачей, девушка усердно изучает ее содержание, хочет стать медсестрой.

ЧТОБЫ ПЕРЕСАДИТЬ ЧАСТЬ ПЕЧЕНИ, ХИРУРГИ ГОТОВИЛИСЬ 8 ЛЕТ

Операцию, которую перенесла Алина, врачи называют уникальной. До этого пересадку части печени украинские хирурги делали лишь один раз -- в 2001 году. 23-летний больной тогда прожил всего 40 дней.

-- Наш институт шел к пересадке части печени 8 лет, -- говорит Валерий Саенко. -- За это время мы подготовили группу хирургов и анестезиологов, которые стажировались в США, Германии, Австрии, Японии и России. Например, Олег Котенко, который оперировал Алину, вместе с анестезиологом Андреем Королевым полгода обучался в Америке и 2 месяца -- в Японии. Там же, в Киото, работал и я. Мы посылали за границу несколько человек, бригадами, чтобы в сложных ситуациях они были взаимозаменяемы.

Пересаживать часть печени сложнее, чем оперировать на сердце, убеждены хирурги. Ведь это целая биохимическая лаборатория в организме, и вмешательство в ее работу опасно для человека. Всего в Украине проведено 11 операций по пересадке печени, но в 9-ти из них этот орган брали от трупных доноров. Сейчас из-за проблемы донорских органов пересадка части печени для многих может стать спасительной. И в этом ее перспективность. Тем более что в таких случаях у человека существенно возрастают шансы на будущее. Впрочем, уникальность таких операций -- не только в их сложности. Они уникальны тем, что в Украине их только освоили. Чего не скажешь о загранице, где люди с пересаженной частичкой органа живут еще 20 и более лет. Впрочем, даже обученным специалистам для проведения подобных хирургических вмешательств нужна колоссальная база -- от оборудования и инструментария до, конечно же, денег. Алину и ее мать прооперировали за счет "внутренних резервов" института. По подсчетам же специалистов, такая трансплантация обходится в 35--40 тысяч долларов. Значит ли это, что и для других нуждающихся у докторов все найдется?

-- Если человеку необходима такая операция, ему для начала нужно обратиться к врачам по месту жительства, в городское и областное управление здравоохранения, а они уже пускай обращаются сюда и решают вопрос с нами, -- заявил директор института хирургии и трансплантологии.

Решать, каким специалистам доверять -- украинским или зарубежным -- человек, конечно, будет сам. Но с учетом многих моментов. Не последнюю роль сыграет "сколько стоит" и профессионализм врачей.

Для Алины самое сложное осталось позади. По словам хирурга Олега Котенко, есть основания надеяться, что у девочки и дальше все будет хорошо. Врачи искренне верят в успех и желают крепкого здоровья пациенткам, которых вскоре выпишут из больницы.