"ЗАСТАВЛЯТЬ ЖЕНЩИНУ СМОТРЕТЬ И ТРОГАТЬ МЕРТВЫЙ ПЛОД ЖЕСТОКО, НО ДРУГОГО ВЫХОДА У НАС НЕТ!" --

В середине мая наша газета рассказывала о скандале, разразившемся в Харькове между двумя семьями и администрацией роддома №6. Напомним, две молодые пары обвинили работников роддома в похищении новорожденных детей. По одному случаю райпрокуратура возбудила уголовное дело. Позже Генеральная прокуратура передала его в Харьковскую областную прокуратуру. Корреспондент "Сегодня" съездила на место событий, чтобы выяснить, как продвигается расследование.

ВРАЧ, ПРИНИМАВШИЙ РОДЫ, УВОЛИЛСЯ

Девятнадцатого декабря прошлого года прокуратура Орджоникидзевского района возбудила уголовное дело по части 1 статьи 140 Уголовного кодекса Украины по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками Харьковского роддома №6. Напомним читателям, 4 ноября 2002 года в этот роддом на "скорой" привезли 22-летнюю Светлану Пузикову. Врач "скорой" заполнила карту после осмотра: "Беременность 39--40 недель. Роды первые. Беременность доношенная. Роды в срок. Анамнез жизни не отягощен". Однако позже врач роддома запишет в истории родов, что срок беременности у Светланы... 26--27 недель.

-- У нас много исправлений в талонах скорой помощи, и мы не обижаемся на это, так как врач "скорой" не акушер-гинеколог, -- говорит Лариса Назаренко, главврач роддома №6. -- Когда он видит женщину, которая корчится в схватках, его задача не проводить обследование, а доставить ее в роддом. Срок 39--40 недель врач написал, наверное, со слов Пузиковой, так как обменная карта при ее поступлении отсутствовала (потерпевшие считают, что врачи 6-го роддома попросту ее потеряли. -- Авт.). А дежурный врач роддома, осмотрев доставленную пациентку, которая находилась на конечном этапе родового акта, направил свои действия не на переговоры касательно сроков, а на оказание медицинской помощи, так как роды замершим плодом всегда угрожают развитием жизненно-опасных осложнений.

При этом главврач признает, что расхождение в сроках беременности надо было устранить в рабочем порядке. Лариса Григорьевна сама написала рецензию на историю Пузиковой, где есть такой момент: "...4 мая, при первом визите женщины (в Ново-Покровскую амбулаторию. -- Авт.), установлен срок 10--11 недель беременности, в день очередного посещения акушерки, 10 августа, срок беременности должен был быть 24--25 недель -- вместо этого выставляется 27--28. Но уже через три дня, 13 августа, срок беременности "возрастает" до 28--29 недель... То есть имело место расхождение на 4 недели".

-- В форме 111/у по наблюдению Пузиковой в Ново-Покровской амбулатории выставлен диагноз "ФПН" (фето-плацентарная недостаточность). Это функциональная несостоятельность плаценты обеспечить нормальный рост, развитие и жизнедеятельность плода. Именно из-за этого плод и погиб. Кроме того, женщина не посещала консультацию в течение месяца перед родами, а это -- самый ответственный период. Светлана также утаила факт неуточненного аборта, который произошел у нее 21 марта 2001 года, сроки беременности здесь также не совпадали. Врач нашего роддома, который тогда выскабливал пациентку, написал, что удалено плодное яйцо со зловонным запахом, значит, плод разлагался внутриутробно. В связи с сокрытием этого факта на амбулаторном этапе не представлялось возможным полноценно определить степень риска данной беременности, -- объясняет главврач 6-го роддома.

Вернемся к 4 ноября прошлого года. Итак, через пятнадцать минут после поступления у Светланы произошел аборт мертвым плодом с явлением мацерации, аутолиза, массой 870 граммов, длиной 33,5 см -- такова версия медперсонала 6-го роддома. Сама же молодая женщина утверждает, что она рожала, роды прошли нормально (вес ее ребенка 3700 г), младенца издали показали ей, запеленали и передали неизвестной женщине, которая находилась здесь же, после чего та вышла из родильного зала. Больше своего ребенка Светлана не видела. Бригада, принимавшая роды, категорически отрицает присутствие какого-либо постороннего человека. Тем не менее...

-- Со слов Светланы был составлен и приобщен к уголовному делу фоторобот темноволосой курчавой женщины армянского типа, -- рассказал корреспонденту "Сегодня" Виталий Рубан, прокурор следственного отдела областной прокуратуры Харьковской области. -- Фоторобот разослали по управлениям внутренних дел области и города, а также по всем областным управлениям милиции Украины. Помимо этого прокуратура области направила во все посольства, которые аккредитованы на территории Украины, информацию с просьбой немедленно сообщить в прокуратуру, если границу будут пересекать люди с новорожденным ребенком, усыновленным в Украине.

Еще одно существенное расхождение в объяснениях сторон: Пузикова утверждает, что ребенок был жив-здоров, что она поняла по характерным признакам. Однако на допросе у следователя акушерка, помогавшая врачу принимать роды, сказала: "...После головы было извлечено туловище плода с явлением мацерации (разложения). С плода сходила кожа, стоял неприятный запах. Я обвернула плод пеленкой и положила на лоток, который находился в родильном зале".

-- Врач, принимавший роды у Пузиковой, рассказал мне, что показал Свете ребенка, но не так как это делают с живыми новорожденными, ведь очень жестоко давать маме подержать зловонный труп, -- продолжает Лариса Назаренко. -- При этом он спросил девушку: "Ты понимаешь, что произошло?.."

К слову, ни в одном приказе Министерства здравоохранения не уточнено, что требуется от врачей в случае, если ребенок родился мертвым. Только в Приказе Минздрава (изданном еще Москвой) №55 значится, что у новорожденного живого ребенка надо обработать пуповину и положить его на живот матери.

-- Я понимаю, что заставлять женщину, пережившую стресс от родов, смотреть и трогать мертвый плод просто жестоко. Но другого выхода у нас нет. После этого скандала у нас уже были два случая мертворождения, -- говорит Лариса Григорьевна. -- Я лично сообщала женщине, что ее ребенок умер в утробе, показывала на ультразвуковом аппарате, что сердцебиения у него нет. Потом дала бумагу, чтобы она написала, дескать, еще до родов проинформирована врачами, что ее ребенок погиб внутриутробно. После родов выносим родственникам лоток с мертвым ребенком, чтобы они убедились. Это жестокий, но единственный способ обезопасить себя.

После разразившегося скандала, врач, принимавший роды, уволился.

-- Он был у нас внешним совместителем на 0,25 ставки, роддом не был его основным местом работы. После того как врача в почтенном возрасте изрядно потаскали по прокуратурам, он наслушался совершенно скверных обвинений в свой адрес и в конце года просто не продлил контракт с нашим учреждением, -- говорит Лариса Григорьевна.

"ТРУП, ДАЖЕ ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ, ПРОСТО ТАК В СУМКУ НЕ ВЫДАЕТСЯ!"

В этом деле много неточностей и вопросов. Даже пообщавшись с главврачом роддома, трудно понять, как плод Светланы может быть одновременно мертворожденным и абортированным.

-- Плод аборта от новорожденного ребенка отличается сроком, в котором завершается беременность, -- объясняет Лариса Назаренко. -- В нашей стране граничным значением является 28 недель, все, что происходит после 28 недель, представляет собой роды, остальное трактуется как аборт. По Приказу Минздрава №31, кроме хронологических понятий, учитывается вес и рост новорожденного: каждому конкретному сроку плода должна соответствовать определенная масса и рост. Плод Пузиковой как раз соответствовал 26--27 неделям.

Согласно срокам и меддокументации роддома, плод Светланы абортированный. Тогда непонятно, почему Минздрав настоял на том, чтобы администрация 6-го роддома в статистике нынешнего 2003 года записала этого ребенка как мертворожденного (напомним, роды произошли в 2002 году)!

-- Имеет ли значение для роддома, как указать в статистическом отчете -- мертворожденный или абортированный плод?

-- Имеет значение для государства, а не для роддома, -- утверждает Лариса Назаренко. -- В стране возрастет показатель перинатальной смертности. А когда к нам в роддом поступает женщина, которая не прописана в районе, не наблюдалась у нас, какая нам разница? Мне некому даже выразить не то что дисциплинарные взыскания, но и претензии.

Между тем своему заместителю по лечебной части Лариса Григорьевна объявила выговор за выявленные недостатки в оформлении меддокументации и отсутствие психологического контакта с пациенткой, в результате чего возникла конфликтная ситуация. А в рецензии главврача на историю Пузиковой есть такой пункт: "Медицинская документация Пузиковой С.И. в роддоме оформлена небрежно и безграмотно, без строгого соблюдения требований, обозначенных приказом МЗ Украины №31, часть ее написана нечитабельным почерком. На титульном листе нет информации о плоде и родовой деятельности на момент поступления". Есть здесь же, правда, оговорка: "Все замечания к акушерскому стационару следует считать неповлиявшими на исход беременности у Пузиковой".

Что же произошло с плодом дальше? По словам главврача, через день, т.е. 6 ноября, они передали тельце в прозектуру для патологоанатомического исследования и захоронения.

-- Мы прекрасно понимали: при оформлении документов, когда пишем, что произошла смерть ребенка или это плод аборта, берем ответственность на себя. Новорожденного мы обязаны зарегистрировать в рагсе, даже если он родился разложившийся и мертвый. Но для этого нужны были документы из больницы, где на протяжении беременности наблюдалась Пузикова, которые подтвердили бы, что срок беременности у нее более 28 недель. Такие документы родственники Светланы нам не принесли, ссылаясь на то, что им их не выдали, -- говорит Лариса Григорьевна. -- А через девять дней после выписки Светы они пришли с требованием отдать им ребенка для захоронения. Но для того, чтобы ребенка похоронить, надо его предварительно зарегистрировать, потом зарезервировать место на кладбище. Ведь труп, пусть даже очень маленький, просто так в сумку не выдается!

Так или иначе, спустя какое-то время главврач путем официального запроса сама получила всю необходимую меддокументацию Пузиковой. Так неужели этого нельзя было сделать сразу? Может быть, тогда дело не дошло бы до прокуратуры. Однако это произошло. Более того, 18 апреля сего года на 17-м городском кладбище Харькова была проведена эксгумация плодов и плаценты, среди которых, по документам, должен находиться плод Светланы Пузиковой.

СОТРУДНИКИ ПРОЗЕКТУРЫ НЕ МОГУТ ОБЪЯСНИТЬ НАЛИЧИЕ "ЛИШНИХ" ТРУПОВ

Поверхность деревянной крышки гроба была обнаружена на глубине 30--35 сантиметров. Его дно находилось на глубине 90--95 см. В гробу лежали полиэтиленовые пакеты с "биоотходами". Крышка зафиксирована двумя гвоздями, вбитыми на всю длину. Как сообщил "Сегодня" прокурор следственного отдела Харьковской областной прокуратуры Виталий Рубан, была назначена криминалистическая экспертиза, дабы установить, вскрывался ли гроб до эксгумации, так как его крышка имела повреждение (не механическое) с одной стороны.

Напомним читателям, что самый интересный факт всплыл при пересчете останков. Согласно документам, в гробу должно было находиться 28 плодов, а оказалось... 30 (сотрудники перинатальной прозектуры, присутствовавшие при захоронении этого гроба, не могут объяснить, откуда взялись "лишние" трупы. К слову, сразу после этого заведующий прозектурой был понижен в должности. -- Авт.). Причем эксгумированный "30-й номер", судя по всему, уже имел право называться не плодом, а ребенком -- девочкой. Причем явно не новорожденной! Более точный возраст назовут эксперты, но предполагается, что от 2-х до... 6 месяцев! Но дело даже не в этом, а в том, что этот №30 был попросту разделан на куски, которые и валялись по всему гробу вперемешку с "биоотходами".

-- Получив результаты комиссионной судебно-медицинской и гистологической экспертизы расчлененного плода, будем решать вопрос о возбуждении еще одно уголовного дела, -- говорит Виталий Рубан.

Что же касается ребенка Пузиковой... В гробу нашли четыре плода, подобных по росту, весу и полу плоду Светланы. У них отобрали образцы костной ткани и назначили судебно-иммунологические экспертизы. Согласно их выводам, установить групповую принадлежность крови невозможно, т.к. исследуемые фрагменты плодов были обработаны формалином, после эксгумации находились в одном пакете, поэтому произошло наложение кожных покровов. Для идентификации необходимо провести генотипоскопическую экспертизу. Украинские специалисты не могут это сделать. Однако сотрудники прокуратуры, по их словам, готовы проводить ее даже за границей. Необходимы только образцы крови родителей, а они на дополнительном допросе якобы отказались ее сдавать (имеется также письменное заявление).

-- У нас есть только постановление следователя Киевской райпрокуратуры, в котором сказано, что ДНК-экспертизу будут проводить без потенциальных родителей, -- сказала корреспонденту "Сегодня" представитель потерпевших Татьяна Исаева. -- А другого постановления мы пока не видели!

Прокурор Виталий Рубан объяснил, что постановление об отобрании образцов крови потерпевших для экспертного исследования как раз готовится и вскоре будет предъявлено им.

-- Мы готовы поехать в лабораторию, куда повезут взятые образцы. Кроме того, потерпевшая настаивает на моем присутствии от момента, когда пакетики с пробами извлекут из холодильника, и до их открытия в лаборатории, -- подытожила Татьяна Исаева.

P.S.В нашей предыдущей публикации о скандале в Харькове мы рассказывали о еще одной семье, также обвиняющей роддом №6 в краже ребенка. Как нам стало известно, Орджоникидзевская райпрокуратура отказала им в возбуждении уголовного дела. Сейчас семейная пара обжалует это решение в суде. "Сегодня" будет продолжать информировать своих читателей о ходе расследования резонансного дела.