СКОЛИОЗ ПОЛОЖИЛИ НА ЛОПАТКИ

Сколиоз -- удел слабых подростков. Все потому, что они быстро растут, криво сидят в школе и за компьютером, а на физкультуру -- ни ногой. Увы, больше всего не везет девчонкам: именно их позвоночники подвержены злокачественному искривлению -- которого ничем не остановить: соотношение с мальчиками 80 к 20%. Почему -- не знает никто. Но если раньше "девичий горб" делал их инвалидами, то сегодня суперсовременные операции возвращают стройный стан. Корреспонденты "Сегодня", облачившись в маски и бахилы, стали свидетелями чуда.

Если позвоночник задался "знаком вопроса", то есть, искривился сколиозом или кифозом, ему можно вернуть стройный стан с помощью скальпеля. В Международном центре нейрохирургии уже сделали полсотни коррекций остова, но не со спины, а изнутри -- с живота. На сей раз наши хирурги впервые взялись за сложнейшую операцию -- вмешивались со стороны печени. Помогать своему ученику Игорю Курильцу приехал коллега -- основатель Ассоциации спинальных хирургов Польши Павло Михальский. Игорь Петрович у соседей набил руку, но здесь, в своей операционной с более скромным набором инструментов без поддержки ему не обойтись. Мы с фотокорром тоже готовимся к операции -- протираем спиртом диктофон и фотоаппарат. На столе, лежа на боку, спит под наркозом 16-летняя Снежана. Такое красивое имя выбрал папа: когда она родилась 18 декабря, выпал первый снег, а отец поскользнулся на нем и упал под окнами роддома. Вот и назвал свою Снежинку.

СТРОЙНЫЙ СТАН ЗА 40 МИНУТ

Сердце равномерно бьется -- монитор рисует кривые линии, подушка на аппарате искусственной вентиляции легких исправно "дышит". В операционной царит тишина и спокойствие. Изредка его нарушает речь на английском языке, вперемешку с польскими и русскими словами. Так научились общаться коллеги Михальский и Курилец. Рядом на столике лежат слесарные на вид инструменты, а на дне майонезной баночки -- детали от конструкции, с помощью которых вот-вот Снежана должна подрасти сантиметров на десять.

Операционная сестра подает Игорю Петровичу специальные металлические "жучки". Он ввинчивает их в то место позвоночника, которое поддалось искривлению и тянет за собой весь остов. С усилием немного изгибает "прутики" и закрепляет в этих "жучках". С этого момента конструкция всегда будет поддерживать стройность фигуры.

-- На пляж девушка пойдет в закрытом купальнике, скрыв шов на боку, только не знаю, зазвенят ли турникеты в аэропорту, -- пошутил Курилец.

Медицинские маски спрятали наши улыбки... Операция продолжается. Хоть ей отведено три часа, под умелыми руками хирургов позвоночник выравнялся всего за 40 минут. Все заканчивается вовремя, без эксцессов, с потерей крови всего в 100 граммов. Снежана открывает глаза и еле слышно произносит свою фамилию, по просьбе доктора Михальского двигает коленками. Через неделю-полторы ее выпишут.

Под дверью за единственную дочурку волновалась мама Марина.

-- Мы увидели, что у дочки искривился позвоночник, когда ей было 12 лет, -- дрожащим голосом говорит Марина. -- Ездили к врачам, делали массажи, вправляли позвоночник. Ничего не помогало, наоборот, болезнь развивалась. Потом она сильно подросла и искривление стало заметно. Два с половиной года назад прочитали статью в газете о докторе Курильце, оперирующем сколиоз, и приехали. Тогда у нас было искривление в 45 градусов, а пока нашли деньги, позвоночник согнулся до 80 градусов.

Сама девушка, по словам матери, операции не боялась. Ее больше беспокоило то, что не могла носить топиков с открытым животом и юбку -- один бок получался выше другого. Недавно семейство было на рынке и Снежана загляделась на модные кофточки. "Говорю ей, что не можем это купить, -- смеется сквозь слезы Марина, -- А она, мол, уже две недели осталось до операции, я уже буду нормальной! Купили".

ВСЕ ВОЗРАСТЫ ПОКОРНЫ

Выводы школьных медосмотров не утешительны: сколиотические искривления есть у 53% школьников. Это еще не заболевание, но предпосылки к нему уже есть. У нас оперируют сколиоз давно. Но как?! Метод во-истину садистский и, увы, не способен хоть сколечко откорректировать дугу, а лишь не дает прогрессировать образовавшейся кривизне. А делают так: между позвонками с двух сторон прокладывают костную стружку, потом заковывают на целый год ребенка в корсет от шеи до копчика. На таких операциях у нас до сих пор... пишут диссертации.

-- Вживлять современные металлические конструкции в позвоночник решили два француза Котрель и Дюбуссе в 1984 году, -- рассказывает Павло Михальский. -- Это стало "золотым стандартом" и считается азбукой ортопеда на Западе. Но конструкция была очень большой -- почти на весь позвоночник и делала его неподвижным. В 1990 году начали фиксировать позвонки спереди. Это позволило сократить длину конструкции и не ограничивать пациента в движениях -- противопоказаны только балет и гимнастика. К тому же, сами детали стали миниатюрнее. В Польше на 39 миллионов населения делается 2 тысячи таких операций в год. Во Франции, с таким же по численности населением, как Украина -- 5 тысяч.

-- Но не все так просто, -- подключается к беседе Игорь Курилец. -- Прежде, чем взять скальпель в руку, врач должен быть общим хирургом -- вмешивается в брюшину, торакальным -- в легкие, ортопедом и нейрохирургом -- сверлит позвонки и работает возле нервных волокон. Если клиника хорошо оснащена, то риск осложнений снижается до 1%.

КСТАТИ

Риск осложнений после операций "изнутри", согласно мировой статистике, всего 1%. Нейрохирургические последствия -- паралич -- редкость, потому что передняя часть позвоночника большая, спинной мозг далеко. Вживляя имплантанты со спины, можно затронуть мозг, а прилагая силы для коррекции -- вообще поломать остов. Конструкция на передней части позвоночника -- ближе к центру тяжести, потому корректировать гораздо легче.

По заверению обоих нейрохирургов, операции "изнутри" можно и даже нужно делать подросткам, ведь чем раньше, тем меньше сама конструкция. И она дает возможность позвонкам расти. Позже ребенку может быть показана вторая операция, но он останется стройным и вырастет здоровым. Классический ортопед скажет 10-летнему ребенку подождать до 14 лет, когда можно будет делать операцию по старым методам. Тяжело представить, как он изогнется за эти четыре года.

-- Сколиоз -- не косметическая проблема, очень много девочек приходят из-за некрасивого горба, -- говорит Курилец. -- А ведь страшно другое: у них легкие, сердце, печень -- все сдавлено и плохо работает. Некоторые пациенты даже рентгеновских снимков не имеют! При этом, система наблюдения за деформацией позвоночника в Украине буквально искоренена: работает лишь в нескольких регионах.

-- Когда я начинал 12 лет назад, у нас была такая же картина, как сейчас в Украине, -- уверяет польский хирург. -- Теперь проблемы только с теми людьми, которых оперировали по старой методике -- их мучает постоянная боль, смущает деформация.

ЧАСТНИКОВ СПОНСИРУЕТ... БЮДЖЕТ

Когда мы с фотокорром уходили, под дверью Курильца было настоящее столпотворение. Многие люди держали в руках документы из местных облздравов о том, что операция оплачена из бюджета, но ведь центр этот -- не государственный!

Игорь Курилец считает, что украинский закон более прогрессивный, чем западные: дает всем клиникам равные права и позволяет оплачивать лечение, независимо от того, где больной оперируется. На сегодня в его клинике за госсредства оперируются больные из Волынской, Ровненской, Винницкой и Житомирской областей. Конечно, облздравы их контролируют, перепроверяют, но главное -- для пациента все бесплатно. В следующем месяце будут делать операции за счет благотворительных организаций Англии. Деньги на сегодняшний день, говорит он, -- не проблема. Главное -- не сидеть и ждать от моря погоды, ведь чем раньше сделана операция, тем она дешевле.

Доктор Павло Михальский приехал в Киев во второй раз. Игорю Курильцу он помогает, как другу. Точно так же был бы рад помочь и другим хирургам, если бы они захотели. Все дело в том, что Котрель и Дюбуссе создали фонд, который дает деньги на распространение их методики. Ведь хирургия -- это рукоделие, ее знания передаются из рук в руки.

КСТАТИ

Больные сколиозом не могут высидеть и нескольких часов, выполнять легкую для других работу, живут на 30 лет меньше. После 30 лет выходят на пенсию. Постоянная боль преследует этих людей до смерти. В Украине все они -- инвалиды детства, получают социальную помощь. Современные операции дарят государству полноценных и здоровых граждан, которым не нужны ни пенсии, ни льготы.