ДЕТСКОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ В УКРАИНЕ НАЙТИ НЕВОЗМОЖНО,

Состояние Жени было очень тяжелым -- отказывали служить почки. На сегодня самый простой способ пересадить орган подростку -- взять его у родственника. Но у ее мамы обе почки прооперированы. Этой девочке повезло -- донор нашелся.

"ПОСМОТРЕЛ: НАДЕ 16 ЛЕТ, А ОНА ТАКАЯ МАЛЕНЬКАЯ -- ВОТ И РЕШИЛСЯ"

Отделение пересадки почки Института хирургии и трансплантологии АМН Украины живет в постоянном напряжении -- ожидании органа, с помощью которого можно спасти жизнь человека. С маленькими пациентами вообще катастрофа -- им можно пересаживать только детские почки. Но добыть согласие других родителей на забор органов их умирающего ребенка в нашей стране практически невозможно.

-- Трупное донорство в Украине развивается крайне тяжело в основном из-за негативного отношения общества к пересадкам, -- рассказывает директор института Валерий Саенко. -- Люди не понимают, что это эффективный, хоть и дорогой, метод лечения неизлечимых заболеваний -- от которых нет спасения. Не понимают, что мертвое тело -- это источник здоровья для общества. Трупного же детского донорства не существует вообще. Поэтому нуждающихся в пересадке деток врачи всеми силами "дотягивают" до подросткового возраста, когда им можно пересаживать почку взрослого человека.

-- Моя Надя болеет давно, -- рассказывает Николай Васильевич -- папа недавно прооперированной девочки из Житомирской области. -- Сначала лечилась дома, потом в Житомире, лежала в Институте нефрологии и столичном Охматдете. Месяцев 8 была на гемодиализе. С ней по 8--12 человек в палате лежали, ожидали пересадки. Я посмотрел -- Наде 16 лет, а она такая маленькая. Вот и решил отдать ей почку.

-- Мы с папой вместе шли на операцию, -- вспоминает Надя. -- Страшно было, но с ним -- легче. Я уже через два дня почувствовала облегчение, хоть рана еще и болит. А папа на второй день уже ходил.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ
С 2002 года по сегодняшний день в институте сделали 25 родственных и 15 трупных пересадок.

В отделении Николая воспринимают как героя: ведь отдать свой орган, рискуя здоровьем, может не каждый. А вот у Татьяны Владимировны -- мамы 17-летней Жени из Чернигова -- врачи взять орган для пересадки не смогли: обе ее почки были прооперированы и нигде в мире не было прецедента, чтобы такой орган пересаживали. Ждать же трупную пришлось больше года.

-- Раньше было трупное донорство, просто о нем предпочитали не говорить. Однако тогда мы знали, что после удаления собственных почек больному не прийдется ждать трансплантации более 4--6 месяцев. Сейчас же никто такой гарантии дать не может. Донорской почки можно ждать и несколько лет, а для ребенка это нелегкое испытание. -- говорит завотделением пересадки почки и гемодиализа Рубен Зограбян. -- Например, к нам обращается много детей с врожденной аномалией развития мочевой системы -- рефлюкс: моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки ,и в них развивается инфекционный воспалительный процесс, что приводит к их гибели. В этом случае перед трансплантацией необходимо их удалить, чтобы не заразить пересаженную почку и не вызвать распространение инфекции по всему организму.

-- Слава Богу, что удалось прооперировать Женю, -- с облегчением вздыхает Рубен Авакимович. -- Больная очень сложная. Девочка болеет с полутора лет, много сопутствующих заболеваний. У нее были серезные кишечные кровотечения, с которыми мы справлялись с большим трудом. Да еще и группа крови редкая -- вторая отрицательная. Один раз кровотечение было сильное и продолжительное, и мы, боясь ее потерять, пошли на операцию -- ревизию брюшной полости, обследовать весь желудочно-кишечный тракт. Удалили полип толстой кишки, но пришли к выводу, что причиной осложнения является синдром почечной недостаточности. Надеемся, пересадка избавит девочку и от этой болезни.

"У НИХ" СПАСАЮТ ВСЕХ, "У НАС"... КАК ВСЕГДА

В очереди на донорскую почку -- мальчик. И папа и мама согласны дать ему орган, но мешает... генетика. Группа крови не подходит.

В 2002 году в США половина пересадок почек была выполнена за счет живых родственных доноров. Но оперируют всех(!) нуждающихся. Значит, вторую половину спасают трупные органы. Счет же операций там идет на тысячи, а не на десятки.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ
Традиционно плохо к трансплантации относятся во всех регионах Украины. Поэтому в прошлом году во Львове сделано две родственные трансплантации. В Одессе -- 6, в Запорожье -- 13. В Донецке люди настроены более прогрессивно: в прошлом 26 пересадок почек -- 10 родственных и 16 трупных.

-- Мы могли бы оперировать всех нуждающихся, но не делаем этого из-за отсутствия донорских органов. Население не готово принять трансплантацию, -- сетует директор. -- Я был в Испании, захожу в гостиницу, и в глаза бросается газетный заголовок -- печень пересадили 18-дневному(!) ребенку. Ему нашли донора. Представляете -- уровень! Родители погибшего в катастрофе малыша дали согласие на забор органа! Наши же пациенты вынуждены ехать на операцию за рубеж, а государство должно платить за это валюту, поддерживая тем самым трансплантацию в Польше или Германии. А мы бегаем за каждой копейкой. Дайте средства нам, поддержите отечественную отрасль!

Трансплантологи любят собираться в Испании -- она признанный мировой лидер этой отрасли медицины, на первом месте по количеству доноров и пересадок на душу населения. В среднем процент отказа от донорства 20%. А в отдельных провинциях отказов нет вовсе. Однако такие сознательность, человеколюбие и самопожертвование нужно воспитать. И не только разовыми публикациями в газетах. Там принят закон, предполагающий презумцию согласия на донорство. (У нас -- презумция НЕсогласия). В Испании действует национальная прогарамма поддержки трансплантации, создана сеть центров трансплан-координации, в которых штат профессионалов занимается поиском доноров, переговорами с родственниками, проводит просветительскую работу с населения начиная с детского возраста. Конечно, это требует значительных средств. Но они решили проблему.

"Мальчик проявил взрослое мужество". Под таким заголовком весь мир облетела весть о беспрецедентном решении смертельно больного 11-летнего английского школьника Мэтью Говарда. Мальчик настаивал на том, чтобы родители официально оформили его согласие на использование органов для спасения детей. Родители были поражены самообладанием сына и не посмели ему перечить. "Подвиг Мэтью войдет в историю медицины Великобритании", -- писали газеты. И это правда, ведь после неотвратимой смерти ребенка у него были извлечены и пересажены другим людям сердце, почки, печень, поджелудочная железа, легкие, тонкий кишечник и роговица глаза. И это тоже результат просветительской английской программы.

… А в помещении для гемодиализа отделения пересадки почки все 12 мест заняты. Больных было бы больше, но не хватает средств. Только приобретение расходных материалов на лечение гемодиализом одного больного обходится 5 с лишним тысяч гривен в месяц. В приметы тут не верят: нужно спасать жизнь значит -- нужно. Но все же не любят, чтобы птички на окно прилетали... В религиозные праздники по возможности стараются операций не делать. Тут привыкают к больным и потом годами вспоминают их судьбы: каждая -- особенная. И все одинаковые -- люди балансируют на грани жизни и смерти. А врачи, кроме того, что делают сложные операции, еще и ведут переговоры с родственниками возможных доноров. За январь, начало февраля было несколько подходящих и молодого возраста. Но, то не нашли родственников, то они из другой области не успели приехать. На днях беседовали с мамой молодого человека, погибающего от черепно-мозговой травмы. Согласия нет...