Выпуск газеты Сегодня №44 (1688) за 26.02.2004
ПОДХВАТИЛ ПРОСТУДУ? ПОЙ!
ПОКА БЕГАЛИ ПО ВРАЧАМ -- "ПРОГЛЯДЕЛИ" ПНЕВМОНИЮ
Полтора месяца назад моя 7-летняя дочь пожаловалась на боль в горле. К вечеру у ребенка поднялась температура и появился сухой кашель. Лечились "калинками-малинками", но спустя несколько дней таки вызвали участкового. Она, бегло осмотрев девочку, вынесла вердикт "трахеит". После недельного приема лекарств дочке стало хуже. Тот же врач назначила другое лечение -- уже с антибиотиками. Буквально через пару дней у ребенка "пошла" аллергия. Забросив таблетки, мы помчались на консультацию в Институт ПАГ. Там успокоили, мол, хрипов в легких не слышно, значит -- ничего серьезного. И вручили новый список "химии". Мы добросовестно все это принимали больше недели, но увы... Опять потопали к участковому врачу. В тот день вместо "нашего педиатра" дежурила ее коллега. Посмотрев дочь, она чиркнула на листочке название очередного "волшебного" препарата. В аптеке нас огорошили: такое лекарство выпускается только для взрослых.
Признаться честно, со мной в тот момент случилась истерика. Почувствовала себя загнанной в угол! Кое-как успокоившись, набрала телефонный номер одной из частных клиник, записалась на прием. Прослушав ребенка, доктор заподозрила пневмонию и вызвала "скорую". В больнице нам тут же сделали флюорографию. Пока ждали результата, врач успокаивал. Дескать, девочка живенькая, все время смеется, не температурит... Какая пневмония? Когда же принесли снимок, он молча стал оформлять нас в стационар. В больнице с диагнозом бронхопневмония мы провалялись несколько недель.
ОШИБКИ ВРАЧЕЙ
- Доктора, как мне "посчастливилось" самолично убедиться, не торопятся назначить ребенку клинико-лабораторную диагностику. Одна из причин -- перегруженность лабораторий, которых в городе становится все меньше. Можно обратиться к частным "кровепускателям". Но... Я сделала дочке анализ, пригласив лаборанта домой. Результат исследования: ребенок здоров. На следующий день в больнице тот же анализ показал обратное...
- Врачу важно одно -- есть ли температура. Нет? Советуют идти в поликлинику. Мол, ко всем не набегаешься. Приходится врать, что у ребенка температура, заманивая педиатра к себе. Но не всегда лишь температура -- показатель плохого состояния.
- Наблюдение: участковые относятся к болезни детей намного беспечней, чем врачи в больницах. Может, они часто сталкиваются с последствиями беспечности?
ТАКОГО КОЛИЧЕСТВА ПНЕВМОНИЙ НЕ ВИДЕЛИ ПОСЛЕДНИХ ПЯТЬ ЛЕТ
Сейчас семья немного оправилась от пережитого. Но мне не дает покоя мысль: "Что я делала неправильно, выхаживая дочку?" Это и был мой первый вопрос к завотделением младшего детского возраста столичной детской клинической больницы N1 Валентине Королевой.
-- Почему в больничной карточке ребенка нет за последний месяц ни одной записи? -- ответила вопросом на вопрос Валентина Аркадьевна. -- Если участковый врач не фиксировала развитие болезни, вы должны были настаивать на этом. Если врач не выписывала направлений на анализы и флюорографию, то вы вправе были требовать этого. Ни в коем случае нельзя было, не зная результатов анализов, принимать антибиотики. Нужно было вызывать педиатра в третий, пятый... десятый раз. Это их работа.
-- Валентина Аркадьевна, часто ли участковые "проглядывают" болезнь?
-- Бывают такие виды пневмонии, которых при обычном осмотре "не слышно". Но если ребенок температурит более пяти дней, надо обязательно назначать рентген.
-- Какие детки болеют больше всего?
-- Во-первых, незакаленные. "Барьерная функция" слизистой дыхательных путей у них во время холода снижена. Это помогает вирусу проникнуть в организм. У закаленного же, напротив, слизистая оболочка в состоянии задержать вирус в носу на время, необходимое для выработки иммунитета. Во-вторых, заболевают дети с увеличенными аденоидами и миндалинами. Они дышат через рот и воздух, проникающий внутрь, недостаточно увлажняется. Поэтому слизистая бронхов подсушивается и хуже очищается. Разросшиеся миндалины не защищают организм от вирусов, а сами становятся источником инфекции. Плохо защищены также дети курильщиков. В семьях, где взрослые дымят в жилом помещении, дети в 3--6 раз чаще болеют ОРВИ. Особенно надо оберегать от инфекций детей-аллергиков. У таких малышей особый иммунный ответ на вирусные инфекции.
ОШИБКИ МАМ
- Во время простуды ребенку только и нужно, что чистая постель, обильное питье и... мама. Но часто женщины не остаются с ребенком, больше думают о работе, чем о его здоровье. Во время болезни дети становятся инфантильными, готовы играть в "малышовые" игры, хотят, чтобы с ними обращались, как с маленькими. Взрослых это раздражает, а нужно дать детям возможность расслабиться.
- Дети плохо едят во время болезни. Не настаивайте. Фрукты, соки, морсы, йогурты -- этого вполне достаточно. Не следует при повышенной температуре кормить малышей мясом.
- Мамы часто слишком доверяют врачу и не проверяют записей в карточке, не пытаются найти другого специалиста, если ребенок не выздоравливает. Или, что еще хуже -- бегут к знахарям.
ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ "ЛУЧШЕ ВИДНО, ЧЕМ СЛЫШНО"
-- Какие сейчас самые "популярные" простудные болезни?
-- В зимнее время "правит бал" вирусная инфекция в любом виде. Она может протекать без осложнений, а может провоцировать кучу других болезней -- бронхит, ларингит, пневмонию. Последней очень много в этом году. Такое количество заболевших мы не видели последние пять лет.
-- Как отличить обычную простуду от опасной болезни?
-- Первый симптом пневмонии -- высокая температура, которая редко держится менее трех дней. "Простудная" же обычно невысока и снижается через пару дней. Диагноз педиатр ставит по признакам пневмонической интоксикации и дыхательной недостаточности. Среди врачей бытует высказывание: у детей, особенно раннего возраста, воспаление легких "лучше видно, чем слышно". Бледность, учащенное дыхание, очень быстрая утомляемость, необоснованная потливость, отказ от еды могут быть его симптомами, даже если педиатр при прослушивании и не обнаруживает никаких изменений. Так что "увидеть" пневмонию и призвать на помощь доктора может любая внимательная мать.
СОВЕТЫ ПРОФИ
- В распоряжении врачей около 200 антибиотиков, продаваемых под более чем 600 фирменными названиями. Часто, выбирая лекарство сами, мамы руководствуются ценой. Ну еще спросят о токсичности и удобстве применения и... могут ошибиться. Посему главный совет -- лечить под наблюдением врача.
- Помогут и "лекарства" народной медицины. При длительном сухом кашле ребенка кормят рисовой кашей, в которую добавляют пюре из инжира. Или пропускают через сито бананы, кладут пюре в кастрюлю с горячей кипяченой водой (2 банана на стакан воды с сахаром), смесь подогревают и дают пить. Облегчит кашель и свежий сок моркови, смешанный с равным количеством молока. Хорошо действует салат из черной редьки с морковью, заправленный ложкой постного масла и 2 ложками сметаны. Не стоит забывать и о проверенном средстве -- настойке редьки с медом.
- От сильного кашля, в том числе бронхиального, поможет лук: разрезанную луковицу засыпают сахаром, полученный сироп пьют по 2--3 чайных ложки в день. А еще лучше -- 500 г лука измельчить, смешать с 400 г сахара, 50 г меда и 1 л воды или молока, проварить на медленном огне, процедить. Пить по столовой ложке 4--6 раз в день.
- Если простуда "бродит" по квартире -- долго не оставляет ребенка или болеть начинают все домашние -- неплохо постоянно иметь на столе разрезанные лук и чеснок. Они выделяют фитонциды -- природные антимикробные вещества. Хорошо помогает йодная сетка на подошвы ног. Для самых маленьких йод нужно развести, чтобы не вызвать ожог их нежной кожи. Если нет повышенной чувствительности к йоду, сетку можно делать каждый день.
- Есть и один оригинальный рецепт лечения начинающегося кашля: пение. Несколько распевок снимут первые симптомы першения в горле, а легкие сделав "зарядку", распрямятся и станут лучше сопротивляться инфекции.