ИЗ ТЮРЕМ ЗАПОРОЖЬЯ БЕЗ РЕНТГЕНА НЕ ВЫПУСКАЮТ

На следующей неделе весь мир отметит День борьбы с туберкулезом. Эпидемия этого заболевания бушует на большей части Земли. В Украине -- с 1995 года и, похоже, усмирятся не собирается. Запорожская область считается одной из самых критических по уровню заболеваемости -- на четвертом месте, но на сегодня, пожалуй, единственная, которая может похвастать определенными успехами.

"Никакого "караула" с туберкулезом у нас нет! -- заявил нам по телефону главный фтизиатр области Александр Ахтырский. -- Конечно, везде можно найти недостатки и раздуть из мухи слона! Вы лучше спросили бы, как мы работаем!"

ЦИФИРЬ КОХА

При встрече же специалист прямо таки завалил нас статистикой: в последние несколько лет в области регистрировалось сокращение роста заболеваемости -- был 14% ежегодно, потом стал 12, потом 7, 4, и 2% в 2002 году. А в 2003-м показатель уменьшился на 5,6%! Если такая тенденция сохраниться 2--3 года, фтизиатры смогут сказать -- начался тотальный перелом. Об улучшении эпидситуации говорит и то, что стало гораздо меньше запущенных форм болезни, туберкулезных менингитов, сократилась детская заболеваемость.

-- Поймите: врачи-фтизиатры -- самая последняя инстанция в борьбе с туберкулезом, -- говорит Александр Иванович. -- Мы ведь лечим уже заболевших, а главное -- это профилактика, которой должны заниматься общественность и врачи других специальностей. Увы, настороженность общелечебной сети очень низкая, то есть те же терапевты в самую последнюю очередь подозревают у пациента эту болезнь. По данным всей страны, от обращения больного в медучреждение до установления диагноза "туберкулез" проходит 1,5--2 месяца, а ведь за это время могли инфицироваться десятки людей! Бездомные у нас моют и разгружают вагоны, работают у фермеров на полях, а у них, как правило, открытая форма. Был случай: мы приехали с цифровым флюорографом в глухое село. У местного предпринимателя работала семейка туббольных с открытой формой... поварами. О своем заболевании супруги знали и куховарили на компанию в двадцать человек из таких же бомжей... Да, трудности везде есть, но они разрешаются.

По словам Александра Ахтырского, они были одними из первых в Украине, кто обязал бороться с недугом немедицинские учреждения, работающие с различными социальными группами людей.

МИШЕНЬ КОХА

Медицинские группы риска известны: люди страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, курильщики.

Межведомственная комиссия была создана два года назад, и теперь все сообща "ловят" неактивный туберкулез, то есть еще неопасный для окружающих, много больше. Управление труда и соцзащиты отчиталось за прошедший год, что флюорографическое обследование прошли 70% их подопечных -- людей с ограниченными возможностями -- инвалидов I-й и II-й группы. У Центра занятости имели справки все 100% желающих найти работу. Следят за здоровьем легких так же в отделе по делам национальностей и миграций, Центре соцслужб для молодежи. Общество Красного Креста обследует на флюорографе бездомных, привлекая их порцией обеда. Опыт показал, что явка -- 100% и один на 10--15 человек оказывается болен.

Особая тема -- туберкулез в местах заключения. Александр Ахтырский утверждает, что в Запорожской области заболеваемость стала управляемой, ибо в эту межведомственную комиссию вошло и МВД с Департаментом по исполнению наказания. Фтизиатры добились обязательного обследования освобождающихся людей. Но и до попадания в места не столь отдаленные тоже есть отсев: если задержанного через три дня переводят в изолятор, ему делают рентген. И если обнаруживают болезнь -- сажают в отдельную камеру, а при переводе в СИЗО -- лечат. А ведь раньше, проходя по всем этим ступеням, один больной заражал до сорока сокамерников.

За короткое время такой практики заболеваемость в СИЗО уменьшилась на 20%. Если среди гражданского населения врачи выявляют туберкулез у 0,8 человек на тысячу населения, то среди задержанных этот показатель -- 56 человек(!) на тысячу, то есть в 70 раз выше.

-- Чтобы справиться с устойчивыми к лекарствам формам туберкулеза, хотим сделать лечение еще доступнее, -- сказал напоследок Александр Иванович. -- Считаю, что люди, которые могут лечиться амбулаторно, должны освобождать койки в стационарах. Получать препараты они могли бы по месту жительства, чтобы не добираться через весь город к нам. Подобный опыт есть в Донецкой области, и там добились 100% явки пациентов, всего лишь предложив им обед. Даже если бывший зэк запил и не хочет идти, его за руку тащат родные и товарищи за этот кусок хлеба. Надеемся, обладминистрация заложит в бюджет необходимые средства, и тогда действительно мы заявим о тотальном переломе эпидситуации.