БОЛЕЗНЬ ПЕВЦОВ И ТОРГОВОК

У известного певца накануне концерта вдруг начался легкий насморк. Ему бы закапать нос простейшим средством и выступать. Но он испугался, что инфекция проникнет дальше и не даст ему отработать выступление, занервничал и... потерял голос. Совершенно безголосого его привезли на консультацию к столичному "светилу" -- профессору Рустэму Абызову.

-- При осмотре никаких заболеваний горла у певца не обнаружили, -- рассказывает доктор меднаук, завкафедрой оториноларингологии Киевской медицинской академии последипломного образования им.П.Л.Шупика, профессор Рустэм Абызов. -- От волнения у него возникло неполное смыкание голосовых связок. Такое случается довольно часто. Чтобы вылечить больного, я закрыл ему уши и заставил говорить и петь, слегка нажимая при этом на горло. Так певец преодолел страх, и вновь приобрел свой голос.

-- Почему, невзирая на лечение, голос все же пропадает или "садится"?

-- Голос может исчезнуть, когда человек заболел ОРВИ или сильно переволновался, раскричался, взял во время пения слишком высокую ноту, как, например, героиня фильма "Приходите завтра". А иногда может охрипнуть и вовсе без видимых причин. И что он делает в большинстве случаев?

-- Ну, конечно же, идет к врачу и лечится по его рекомендациям.

-- Как бы не так! Он начинает активно лечится сам. Стараясь побыстрее вернуть утерянное, полощет горло всевозможными растворами и настоями -- начиная с лечебных трав до керосина, пьет горячий обжигающий чай с лимоном, молоко и путем насилия над голосовым аппаратом и здравым смыслом пытается выдавить из себя громкие звуки.

Но все дело в том, что голосовые складки находятся гораздо ниже зоны, охваченной полосканиями, и таким образом они в лучшем случае бесполезны или малоэффективны, а в худшем, с керосином, например, -- крайне вреды. Горячие напитки обжигают слизистую горла, а при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях еще более ухудшают состояние больного.

-- А что же приводит к нарушению или потере голоса?

-- Чаще всего -- это воспалительные процессы в гортани. Заболевание называется "острый ларингит". Кроме изменения голоса, он также вызывает сухость в горле и сухой, нередко "лающий", кашель. Возникнуть он может от инфекций, переохлаждения, при вдыхании едких паров. Если человек долго находится в запыленных и задымленных помещениях, а также при радиационных и термических ожогах слизистой. Но это экстремальные ситуации, ларингит может возникнуть от того, что вы долго развговаривали с приятельницей, стоя на морозе и вдыхая холодный воздух. И я не говорю уже о любителях выпить и заядлых курильщиках. У них-то заболевание возникает из-за этих вредных привычек.

-- Что же надо делать, потеряв голос?

-- Для начала сразу обратиться к лору, который поставит диагноз и назначит нужное лечение. Главное в нем -- голосовой покой. Он должен длиться не менее 10--15 дней. Это значит -- нужно как можно больше молчать, а по возможности совсем не разговаривать. Как-то назначил одной пациентке голосовой режим и решил проверить, как она его соблюдает. Целый час не мог дозвониться к ней, она болтала по телефону с подругой. Существует множество способов лечения, которое проводит доктор. Это вливание в гортань разных лекарств -- ментола, колларгола, персикового масла, раствор стрептомицина. Можно применять тепловлажные аэрозоли щелочных растворов, антибиотиков, а при необходимости -- электропроцедуры, такие как вибромассаж гортани, электрофорез с лекарственными препаратами. Только своевременно начатое лечение может восстановить голос в течение нескольких дней. Ускоряет выздоровление также частое проветривание помещения, где находится больной.

-- Но ведь бывает, что голос возвращается и без лечения? Стоит ли утруждать себя визитами к врачу?

-- Игнорирование лечебных процедур переводит острый процесс в хронический. Если хотите, проверьте на себе.

-- Симптомом каких еще заболеваний может служить потеря голоса?

-- У многих людей голос нарушается или пропадает из-за болезней, носящих собирательное название фонастении. Ими часто болеют певцы, теле- и радиоведущие, подолгу напрягающих голос. Психические травмы, переживания, могут "отключить" голос у людей неуравновешенных, с нарушениями нервной системы.

"Пропажа" голоса сопровождается болевыми ощущениями на шее, в глотке, груди, быстрой утомляемостью голоса. Она может возникнуть через 5--10 минут после начала пения или разговора. При этом наблюдается повышенное слюноотделение, першение, отхаркивание, кашель. Лечение зависит от особенностей развития фонастении и направлено на устранение причин, вызвавших их.

-- А что происходит с голосом у подростков?

-- У них в возрасте 11--19 лет происходит гормональная перестройка организма, что приводит к мутации голоса. В этот период нужно не простужаться, не перегружать связки, так как это может привести к необратимым последствиям, например, к кровоизлияниям в мозг. И тогда диагноз устанавливается в содружестве ЛОР-врачом с невропатологом и нейрохирургом.

-- А к чему может привести игнорирование "голосовых потерь"?

-- Нельзя забывать, что они нередко сопровождают доброкачественные и злокачественные заболевания гортани. Естественно, чем быстрее пациент обращается к врачу, чем быстрее будет распознана опухоль, тем эффективнее будет лечение. Лор-онкология находится на таком уровне, что можно достичь стойкого выздоровления.

-- То есть, все излечимо?

-- Не все, но очень многие больные если не полностью, то частично избавляются от недугов. А вот попытки самолечения чреваты переходом острой формы в хроническую и, следовательно, более длительным лечением. Упорная хрипота, полная потеря голоса нередко предшествуют развитию сужения сосудов горла, что приводит к удушью. Если при этом не будет оказана экстренная помощь, человек может умереть. Поэтому к голосу нужно относиться серьезно.