МУЖЧИНЫ-ГИНЕКОЛОГИ АЗАРТНО ДОКАПЫВАЮТСЯ ДО ИСТИНЫ

Раиса КУЛИК мечтала быть хирургом и даже после окончания медвуза была направлена в хирургическое отделение. Но случай изменил судьбу. Первый аборт и необычно длинные пальцы незнакомого интеллигента превратили ее в аса гинекологии.

ГИНЕКОЛОГ ЛЕЧИТ... ДУШУ

Говорят, мужчины-гинекологи более внимательные, чем женщины, поэтому, пациентки выбирают их, даже те, которые очень стесняются. Такое мнение сложилось в обществе. Насколько оно правдиво?

Я спросила об этом у нескольких врачей. Женщины не могли объяснить, мужчина же самовлюбленно размышлял, что сильный пол в любом деле лучше. А вот Раиса Кулик, акушер-гинеколог с 45-летним стажем, которая проработала ведущим специалистом на Ривненщине, завотделением в поликлинике в Киеве, высказала свое мнние. А помог ей младший сын Андрей, тоже гинеколог.

-- Для мужчин женский организм -- загадка, -- рассказала Раиса Дмитриевна. -- Они азартно докапываються до истины, пытаются стать на место противоположного пола, только тогда они могут лечить. Отсюда и повышенное внимание. А женщины-гинекологи знают по себе некоторые проблемы, интуитивно чувствуют, в чем дело. У них прием занимает меньше времени, поэтому и кажется, что они не очень внимательны.

-- Мужчины-акушеры невозмутимо и роды принимают?

-- Помнится, как ребята-студенты, после первого присутствия на родах, ходили как чумные и решали не быть гинекологами. А ведь в книгах по акушерству, написанных мужчинами, роды называют безболезненным физиологическим процессом! Но что касается эмоциональной настройки, мужчины завоевывают симпатию, они лечат женскую душу. Например, женщине удалили репродуктивные органы. У нее появляются мысли, что она уже не женщина. Многие впадают в депрессию, а некоторые не желают выходить из больницы. Здесь внимание и слово доктора возвращают веру в себя.

-- Значит, гинекологи должны быть и психологами?

-- Да. Ведь лечить женские болезни нужно с головы. В основном на прием приходят женщины, истерзавшие себя беспокойством. Например, молоденькие девочки с молочницей уже представили, что у них страшные заболевания, находятся в стрессовом состоянии. Сначала гинеколог должен "погасить" страх, узнать истинную проблему волнений, а потом уже лечить. Со многими пациентками мы становимся друзьями, ведь они делятся самым сокровенным, тем, что даже скрывают от мужей, матерей.

-- Раньше женские проблемы решали бабки-повитухи. Насколько они были профессионалами?

-- У них умение приходило с опытом. Конечно, они с рождения имели развитую наблюдательность, интуицию, им передавались знания о лечебных травах, собранные поколениями. Но в основном, повитухи тоже рожали, вскармливали, делали аборты, так и учились. И к старости владели всеми секретами. Однажды, будучи студенткой, приехала в село к своей тетке. А она лежит на пороге дома и рожает. Оказывается, повитуха "поставила диагноз", что ребеночек неправильно лежит, поэтому необходимо такое положение роженицы, чтобы ноги свисали. А в селе пороги хат высокие, вот и уложила она тетку ногами вниз -- с порога. И что вы думаете? Роды прошли нормально, и ребеночек родился здоровым. А не знай она этого, погибли бы оба. Повитухи помогали земским врачам, поэтому их называли акушерками без диплома.

-- А современные семейные доктора, это -- земские врачи?

-- Теоретически да, но земский врач знал все. Он был одновременно хирургом, терапевтом, детским врачом, акушером-гинекологом, знал инфекционные болезни и многое другое. Семейные доктора до этого не доросли. Тем более с нашим медицинским образованием. Студенты получают много теории и капли -- практики. Помнится, как молодой специалист-гинеколог не мог различить "три дырки" на анатомическом муляже. Как он будет лечить? Мы с I курса посещали кружки по интересам. Я ходила на хирургию, занималась в "анатомке", где досконально изучала настоящее тело человека, оперировала лягушек, мышек, котов. Уже на 3 курсе делала операцию собаке по пересадке пищевода. Студенты помогали в поликлиниках, ходили на ночные дежурства. А на 4 курсе имели два месяца практики в центральной районной больнице. А сейчас они платят деньги и сдают экзамены, считая себя врачами.

РОДДОМ ОБРЕЛ "МАМУ"

-- А когда вы почувствовали себя настоящим врачом?

-- Когда впервые спасла человека. Это было на практике в Хотине. Там в палате "смертников" лежал вуйко с непроходимостью кишок. Ему кололи обезболивающие и ждали смерти, ведь знали из опыта, что ему не помочь. А я как помощник хирурга решила лечить, так как была молодой идеалисткой. Заставила медсестер делать ему клизму, ставить капельницу. Они, конечно, донесли хирургу, но тот решил понаблюдать. Все удивились, когда на следующий день у мужчины появился румянец, отошел кал. Мы продолжали делать процедуры, и вуйко через три дня ожил. Оказалось, он был председателем райисполкома! И когда он совсем поправился, приехал к ректору моего Тернопольского мединститута и все рассказал. А в благодарность пригнал целый грузовик продуктов, овощей под общагу, где я жила. Так что мы с ребятами долго ели и вспоминали.

-- А почему вы были помощником хирурга, а не гинеколога?

-- Потому что я мечтала быть хирургом. Но случай изменил судьбу. Когда спасла вуйко, об этом узнала вся больница. А по правилам практики, я должна была поработать неделю в каждом отделении. В хирургии была уже месяц, вот и пришел за мной завгинекологии. Я не хотела идти туда, но пришлось. И меня в первый же день заставили делать аборт, мол, это тоже хирургия. И насколько были удивлены врач и медсестра, когда я, немного понаблюдав за этим нехитрым делом, сделала все точно так же. Мой новый куратор, покачав головой, отвесил: "И какой это у тебя по счету аборт?". Так никто и не догадался, что это был первый...

-- Вам понравилось, и вы решили стать гинекологом...

-- Нет. До последнего не расставалась с мечтой. После окончания медвуза меня направили в Ривне хирургом. Вот сижу в облздравотделе, оформляю документы, и вдруг врывается в кабинет высокий, средних лет мужчина. Я сразу обратила внимание на его необычные длинные пальцы, интеллигентную внешность и эмоциональность. Он жаловался, что главный специалист акушер-гинеколог из Красноармейска уволился, и "сиротой остались" роддом на 35 коек, женская консультация, 2 участковые больницы и 33 сельских медпункта каждый на 3 родильных койки! Тут он перевел глаза на меня и спрашивает: "Молодой специалист? Давай ко мне!". А я ему говорю, что я хирург и место у меня есть. Он махнул рукой и скрылся. Оказалось, это был Квашевский, главный областной акушер-гинеколог, и в течение нескольких часов был подписан приказ о моем назначении главным гинекологом в тот город. Я очень расстроилась.

"ЧЕШЕТ АБОРТЫ, КАК СЕМЕЧКИ ЛУЗАЕТ"

-- Вы помните свой первый рабочий день?

-- Да. Это было 2 августа 1962. Невысокого роста девчонка, в ситцевом платье и двумя белоснежными бантами пришла знакомиться к главврачу ЦРБ. Он спросил: "Как зовут?" Я ответила просто: "Рая". Тогда он мне и объяснил, что никаких Рай в больнице нет, а только Раиса Дмитриевна и на "вы". Я сразу же занялась работой в отделении, где мне предстояло сделать 8 абортов! Я волновалась, ведь делала это только раз в жизни. Работа закипела, у меня получалось. Пришел главврач узнать, как идут дела, а медсестра говорит: "Аборты делает, как семечки лузает".

-- И все "без сучка, без задоринки"?

-- Если бы! Последней оказалась женщина, которая пришла на аборт в восемнадцатый раз. Меня возмутило такое безалаберное отношение к здоровью. После этих восьми чувствовала профессиональное удовлетворение, только руки болели. В этот же день отправилась в свой подконтрольный роддом. Была в ужасе! Всюду грязь, антисанитария, и как результат -- пузырчатка. Все новорожденные покрывались пузырями, как от ожогов, и трое малюток уже умерли. Я вызвала эпидемиологов, и они закрыли роддом. Главврач разозлился на меня, что придется теперь еще и деньги искать на капремонт, но для меня жизни детей были дороже.

-- Вас потом принимали в штыки?

-- Вначале. "Взрослый" коллектив хотел меня проигнорировать. Но сделали вместе ремонт, наладили работу роддома и стали лучшими друзьями, особенно после страшного случая. У роженицы украли ребенка. Ночью через окно влезли сектанты, ее единоверцы, и забрали малыша. А ее, бедную, приговорили к голодной смерти. Она и ее ребенок по их традиции были принесены в жертву. Женщина отказывалась сама от пищи целый месяц! Мы ей ставили капельницу, искусственно подкармливали, но она все равно умерла. Через два дня подкинули труп малыша. В то время на Ривненщине была просто эпидемия сект: субботники, трясуны, адвентисты и другие не давали нормально жить, работать. Мне приходилось их женщинам делать аборты ночью, чтобы не знали сектантские проповедники, которые могли принести их в жертву, как и эту несчастную.

-- Но разве обычные люди этого не совершают?

-- Мир не без злых людей. Помнится, звонят мне из села Дружба, нужно срочно приехать, у женщины роды, открылось кровотечение. Едем на "скорой", ужасная гроза, а мост через реку залило, все бурлит, не можем в село попасть. Приехал за нами трактор, прицепил машину. Мы чуть не погибли: свалились к самой реке! Еле добрались, женщина уже без сознания, а акушерки нет. Я кричу: " Где она?". Фельдшер говорит: "Дома. Свинью режет". Я быстренько к роженице, смотрю, а проблема лишь в том, что место не выходит, достаю его. Прилетел вертолет с донорской кровью, но женщина умерла. Остались новорожденный и двое ее детишек сиротами. Этого не случилось бы, будь акушерка на месте. Я была в ярости, на следующий день приехала домой к ней, а она кричит из-за ворот: "Ничего мне не сделаешь!". Поехала я к Квашевскому, рассказала обо всем. Мы собрали совет, на котором лишили ее медицинского диплома.

"АССИСТИРОВАЛА НА СОБСТВЕННЫХ РОДАХ"

-- А вы с Квашевским когда-нибудь были "на задании"?

-- Конечно. Он в самом начале сказал: чуть что, прилечу на вертолете, и прилетал. Даже первые мои роды он принимал лично. Но и рожая, я не смогла забыть, кто я по-профессии. И когда он своими пальцами отделял место, сделал неправильное движение. Тогда я, через надетую на лицо маску с эфиром, крикнула: "Какой дурак! Кто так делает?!". Он потом это долго вспоминал. А когда была второй раз беременна, сама определила, что плод большой и необходимо кесарево сечение. Можно сказать, что я дважды ассистировала на собственных родах.

-- Тогда вас учили на практике, делились опытом. Но сейчас ведь молодых специалистов не ждут "с распростертыми объятиями"?

-- К сожалению, да. Ведь зубры медицины не собираются передавать свой опыт, боятся, что их место займут. Не думают, что оставят после себя, а зря. Не- удивительно, что сейчас медицину воспринимают, как хороший источник денег. Врачи забывают профессиональную этику. Они не только лечат, а и подрабатывают продавцами от фармацевтических фирм, рекомендуюя только их продукцию. Хорошо, когда лекарство и вправду поможет. Был случай, когда женщина после долгого лечения, множества анализов, с испорченными нервами, здоровьем, опустошенным кошельком, пришла ко мне. Поговорили с ней, разобрались с ее диагнозами, справками анализов из коммерческих клиник и увидели, что таких болезней у нее нет. Но прописанные антибиотики флору во влагалище уничтожили. А анализы ей назначали лишь для того, чтобы этому лечащему врачу лаборатория проценты перечислила.

-- Пользуются медицинской безграмотностью пациентов...

-- Хотя сейчас уровень медкультуры у людей намного выше, чем раньше. Но часто приходится просто уговаривать женщин лечиться, особенно не затягивать с внематочной беременностью. Им хочется думать, что врач ошибается. Не понимают, что это может привести к смерти. А труднее всего с беременными. Был случай, когда у беременной развился сахарный диабет. И пока у нее было 11 недель, мы предложили ей прервать беременность, полечиться от диабета, а потом забеременеть снова. Но ее мама воспротивилась. Как мы только ни объясняли, что высокий риск смерти, но они все равно решили ребенка оставить. В 22 недели произошло родоразрешение, и ее не удалось спасти.

-- Раиса Дмитриевна, на какие проблемы стоит обратить внимание молодежи?

-- После взрыва на Чернобыльской АЭС увеличилось количество девушек с нарушением менструального цикла. Это сейчас лечится, как и бесплодие. Запомнилась 26-летняя пациентка, которая не могла забеременеть. Обследовали ее на наличие гормонов в крови, оказалось, нехватка и мужских, и женских. Корректировали фон гормональными таблетками, ежемесячно она делала УЗИ -- выясняли размер яйцеклетки, и через 3 месяца она забеременела, родила двойню.

-- Существуют другие причины бесплодия?

-- Да, но некоторых можно избежать. Это инфекции: хламидиоз, уреоплазма, микоплазма, герпес, передающиеся половым путем, они приводят к бесплодию, или рождаются дети-калеки. Коварность этих заболеваний в том, что некоторые не подают признаков существования в организме. Но есть ДНК- лаборатории, где каждая желающая пара может провериться, сдав кровь. В европейском обществе принято при вступлении в брак обследоваться, информировать партнера о своем здоровье. Я думаю, нам тоже стоит поддерживать такую "здоровую" норму, чтобы избежать горестных последствий, разочарований. Ведь каждая молодая семья должна помнить, что именно она строит будущее своих детей, страны, мира.