УГРОЖАЕТ ЛИ МЕТАДОН НАЦБЕЗОПАСНОСТИ СТРАНЫ?

Совет нацбезопасности и обороны Украины в ближайшее время планирует рассмотреть вопрос о возможном внедрении в нашей стране "заместительной терапии" с использованием метадона (то есть наркоманов будут отучать от привычного им зелья путем перехода на метадон — синтетический наркотик опиатной группы). Это вызвано опасениями, что последствия такого нововведения угрожают национальной безопасности страны и станут пагубны для генофонда нации.

Недавно под эгидой Международного фонда "Возрождение" и Программы развития ООН в Киеве состоялось расширенное заседание по вопросам международных соглашений, нормативной базы, касающихся "заместительной терапии". В нем участвовали также представители заинтересованных организаций — Комитета по контролю за наркотиками, Минздрава, СБУ, МВД, других ведомств. Мнение участников кардинально разделились.

Категорически против внедрения метадоновой программы Департамент БНОН МВД Украины. Его директор Анатолий Науменко уверен: она не способна в принципе одолеть проблему наркомании, а лишь загоняет ее вглубь. Аналогичную точку зрения высказывают в СБУ. Замначальника службы по борьбе с международным наркобизнесом Владислав Бухарев считает: метадоновая программа вовсе не исцеляет от наркозависимости. Такой вывод напрашивается и в результате встреч с представителями Германии, России, стран Балтии, руководством комиссии ООН. Легализация потребления и распространения тяжелого наркотика усугубляет вероятность его незаконного оборота, создания подпольных нарколабораторий, формирует так называемую метадономанию. И вовсе не способствует профилактике СПИДа, на чем настаивают сторонники программы.

В Харьковском институте неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины также не разделяют оптимизма в связи с предложениями легализовать применение метадона. По мнению директора, профессора Петра Волошина, сторонники заместительной программы либо заблуждаются насчет ее эффективности, либо умышленно навязывают общественности мысль о спасительной "палочке-выручалочке".

Раздаются голоса, что годовая доза метадона обойдется наркоману всего в 60-80 долларов. Это нереально: стоимость лишь 1 грамма от $120 и выше. Директор видит здесь своего рода приманку для легковерных, уже многократно опробованную на примере других наркотиков. Сначала препарат предлагают бесплатно, а когда человек становится наркозависимым, — продают. Через два года (именно столько адепты нововведения намерены официально "приучать" Украину к метадону) получим десятикратный прирост, и тогда будет поздно что-либо предпринимать.

Ему возражает менеджер программы "Инициативы в сфере здоровья" Международного фонда "Возрождение" Денис Полтавец: только в Европе метадон принимает около полумиллиона человек, в качестве обезболивающего, правда, под названием фенадон, он использовался еще при Советском Союзе, и ничего, мол, страшного. Денис Полтавец сообщил "Сегодня", что лично знаком с высокопоставленным сотрудником USAID (американская правительственная организация, призванная нести ценности Запада в страны третьего мира), принимающим метадон. И благодаря правильной дозировке делает это уже... 20 лет. Проблем с токсичностью, говорит, не возникало.

Одним из давних сторонников метадоновой программы является и главный нарколог Минздрава Украины Анатолий Виевский. Вот чем он аргументирует свою позицию:

— Репрессивные методы борьбы с наркоманией устарели, подчеркивается в материалах ООН. Применяя метадон, 169 стран мира успешно практикуют заместительную терапию. Стандарты по его применению уже разработаны и подписаны Минздравом Украины. Понятно, что введение такого рода терапии требует четко прописанных процедур, и мы обращаемся к силовым структурам с просьбой помочь в решении этого вопроса.

Казалось бы, чего проще — приобретите (закажите) партию метадона, сформируйте группу экспертов-профессионалов, организуйте группу добровольцев и апробируйте на них действие препарата. Это позволило бы изучить как положительный, так и отрицательный эффект применения на практике. Предложения на сей счет не единожды высказывались в том числе харьковскими медиками. К сожалению, все тонет в банальных дискусиях, нет достаточной правовой базы для его использования.

К тому же в Украине метадон не вырабатывается. Субстанцию выпускают в Голландии, США, Германии, где, по словам Науменко, скопились ее огромные запасы. Изготовители ищут новые рынки сбыта, чем, мол, и объясняется желание наводнить метадоном нашу страну. Денис Полтавец парирует: ссылки на затаривание не убедительны, любой препарат имеет ограниченные сроки годности... Возможно. Тогда почему бы, поддерживая отечественного производителя, не наладить производство в том же Харькове, где есть соответствующие мощности?

Внедрение заместительной терапии метадоном — это позиция не фонда "Возрождение", а международного сообщества, считает Полтавец. Фонд помогает реализовать крайне необходимую программу, опираясь на опыт, имеющийся в практике организаций Института открытого общества в Польше, Литве, Болгарии, других странах. Отрицательный результат — тоже результат. Но не разумнее ли учиться на чужих ошибках?

Официально в нашей стране насчитывается 122-124 тысячи наркозависимых. По другим данным — в пять, а то и семь раз больше. Чтобы была точная цифра, необходимо определиться с порядком постановки таковых на учет. В МВД говорят, что необязательно знать конкретные данные — такая информация конфиденциальна. Но представлять масштабы явления жизненно необходимо. Помимо медико-социального, наличествует и правоохранительный аспект. Если больных необходимо лечить, то сбытчиков — вылавливать и отправлять за решетку. В минувшем году по уголовным делам, связанным с распространением и сбытом наркотиков, проходило 37 тысяч человек. С начала нынешнего — более 10 тыс.

Метадон в Украине зарегистрирован. Но разрешение на ввоз этого препарата в страну возможен только после принятия правительством решения о его использовании в проектах заместительной терапии.

Вокруг этого и ведется борьба. Как бы там ни было, спешка в таком вопросе крайне неуместна. Общественность должна знать все за и против "заместительной терапии" и решение может быть принято только после квалифицированной и публичной дискуссии профессионалов.


ИСТОРИЯ ВОПРОСА
В Украине впервые о метадоне, как панацее в борьбе с наркоманией, заговорили в середине 90-х. К тому времени его хорошо знали на Западе, хотя отнюдь не всюду приветствовали. Инициатором внедрения программы в Украине выступил тогдашний глава Нацкомитета по борьбе со СПИДом и наркоманией Валерий Ивасюк. Попытка не получила активной поддержки. Вторая последовала пять лет спустя. В защиту нового метода выступили представители ряда международных организаций, а также некоторых государственных структур. МВД и СБУ в качестве главного аргумента против внедрения прогнозировали дальнейший рост наркомании в стране, вовлечение в нее тысяч потенциальных наркозависимых граждан, особенно молодежи. Позиция Минздрава, чье руководство не единожды менялось, была сдержанной: ни да, ни нет. И вот — третья попытка, в орбите которой оказались примерно равновеликие силы.