ЩИТОВИДКА БЕЗ НОЖА

«Щитовидка» — этим «диагнозом» сегодня мало кого удивишь. После аварии на ЧАЭС именно этот орган пострадал больше всего: он увеличивается, появляется зоб, в железе возникают узелки, а иногда щитовидка атрофируется и перестает работать. Поэтому в Украине потребность в профессии хирурга-эндокринолога резко возросла. Эти специалисты быстро приобрели большой опыт и были признаны одними из лучших в мире. Но... Эндокринологи-терапевты все чаще заявляют скальпелю решительное: «Стоп!»

Стефания приехала в Киев на консультацию в Институт эндокринологии из западного региона Украины. Дома ей уже назначили дату операции: в ее щитовидной железе обнаружили несколько сантиметровых узелков. Но 35-летняя женщина, увидев, как хирург насупил брови и озабоченно закачал головой, почему-то засомневалась в страшном диагнозе «рак». Ее подруга уже имела полукруглый шрам под шеей. Стефания видела, как та мучается с гормональными препаратами и постоянно беспокоится, чтобы след от скальпеля прикрывало колье.

Консультант поликлинического отделения НИИ эндокринологии и обмена веществ им.Комисаренко профессор Павел Павлюк сразу же успокоил женщину: если узелков много — значит онкологии нет. Доктор даже наощупь понял, что злокачественных образований у Стефании нет. Имея за плечами 40-летний стаж, в 90% случаев точный диагноз он ставит руками. Анализы, УЗИ и другие исследования служат ему только подтверждением. Он предложил пациентке лечение по новой методике. Операции удалось избежать.

— Хирурги парируют нам, дескать, знаем ли мы, что исследования после удаления щитовидной железы говорят, что в 4—5 процентах был рак? — рассказывает нам о научных спорах Павел Михайлович. — Да, это ужасно, но за что страдают остальные 95% прооперированных? А ведь у каждого десятого пациента наступают осложнения после операции! Природа заболеваний этого очень важного органа такова, что об онкологии говорить приходится редко, а значит, скальпель — крайняя мера.

Этот красивый орган сидит бабочкой у основания шеи и отвечает не только за наш иммунитет, но и за умственные способности. Даже если он заболел и работает не на полную мощь, это лучше, чем остаться вообще без него. Проблемы со щитовидкой возникали и раньше, поскольку в воде и почве Украины всегда было мало йода и, значит, люди недостаточно потребляли необходимый для нее микроэлемент. И вот после чернобыльской катастрофы "голодная" железа нахваталась радиоактивного йода, потому многим людям, особенно детям, пришлось идти на кардинальный шаг — удалять «бабочку», чтобы она не задушила их. Но сейчас, как объяснил Павел Михайлович, ситуация изменилась: чаще всего в заболевании этого органа повинен слабый иммунитет. Ослаблен он, конечно, от постоянных малых доз радиации. И стали не редкими, так называемые, аутоиммунные процессы, то есть, когда организм воспринимает собственные ткани за чужие и начинает с ними бороться. Вот и 70% случаев заболеваний щитовидной железы аутоиммунные, но при этом рак — явление нечастое. Эти недуги поддаются лечению, потому удалять орган только для перестраховки не стоит.

Профессор утверждает, что каждый день среди трех десятков пациентов, которые приходят к нему, есть два-три человека с направлением на операцию. Но он дает шанс организму справиться с заболеванием или, хотя бы, позволяет отложить на позже хирургические манипуляции.

— Лечение простое: мы прописываем гормональный и йодсодержащий препараты и обследуем железу через четыре месяца, — объясняет профессор Павлюк. — Если узелки уменьшились или хотя бы

не увеличились, значит, есть шанс прожить без операции десяток лет. Нужно будет проходить такой же курс лечения с января по май и постоянно есть морепродукты. Часто зоб третей степени уменьшается до первой. Узелки до одного сантиметра в диаметре, считаю, не нужно оперировать вообще. Кстати, согласно всем правилам, если в щитовидной железе начались какие-либо изменения, йод давать больному нельзя. Но наша практика показывает, что аутоиммунные процессы могут быть именно из-за дефицита йода в организме. И когда мы его восполняем, заболевание отступает. Если же не удается остановить рост узелков, то в свои права вступают хирурги.

Павел Михайлович говорит, что у женщин заболевания щитовидки могут быть взаимосвязаны с такими болезнями, как фибромиома матки и мастопатия груди. Часто пациенток к ним присылают гинекологи, и они тоже направляют своих в женские консультации. Что является первопричиной в этих трех заболеваниях и какой у них общий механизм — исследователям пока не известно. Главное: не спешить под нож. Нужно использовать все шансы сохранить собственный орган. Но делать это нужно под наблюдением врача, а не самостоятельно. Сотни пациентов поверили новой методике Павла Павлюка и избежали операции. А вчера они приносили ему цветы, чтобы поздравить с 70-летием. Присоединяется к поздравлениям юбиляра и редакция газеты «Сегодня».