В РУКЕ ДИМЫ ВЗОРВАЛИСЬ БАТАРЕЙКИ

Игры с розеткой, увы, удел не только несмышленых малышей. Пятиклассник Дима — мастер на все руки — нехотя признался хирургам, спасавшим его руку, что подключал батарейки в сеть и они взорвались. Впрочем, медиков больше интересовало, как сохранить кисть, уберечь ее от ампутации. Чтобы прижилась кожа на ладошке, они пришили руку к животу мальчишки. Именно такой вид пластики предложил дежурный врач Дмитрий Коцюба. Его коллеги, получившие фото травмы по мобильному телефону, согласились с ним.

ЖГУТ ИСКАЛИ ЦЕЛУЮ ВЕЧНОСТЬ

Сейчас Дима сам кушает, завязывает шнурки и снова пытается что-то мастерить. Это любимое его занятие: то сложит из "Лего" космический корабль, то паровоз соберет или лодку. От "великой" конструкторской идеи и пострадал. В день, когда мальчик едва не потерял руку, мама была дома. "Мы собирались обедать и я ушла на кухню накрывать на стол. А спустя несколько минут в его комнате раздался взрыв, — вспоминает мама Галина Павловна. — Первое, что увидела: сынок, оглушенный, стоял посреди комнаты и прижимал к себе окровавленную руку. Позвали соседку — операционную сестру. Она пережала запястье, чтобы хоть немного остановить кровотечение, но мы обе от шока бесконечных двадцать минут не могли найти даже ниточки, чтобы перетянуть руку".

Было часа три дня, когда "скорая" привезла паренька в ОТМАТДЕТ. По виду травмы специалисты сразу поняли: огнестрельное ранение. Операция в таких случаях неотложная.

СПАСИТЕЛЬНЫЙ ПЛЕН НА ТРИ НЕДЕЛИ

Увы, подобный случай — не экзотика, но и встречается не часто. Дежуривший в тот день врач отделения реконструктивно-пластической микрохирургии ОХМАТДЕТ Дмитрий Коцюба сфотографировал травму фотоаппаратом, встроенным в мобильный телефон и отправил троим коллегам. Такую возможность хирурги ОХМАТДЕТа получили в рамках проекта "Мобильный консилиум" — шесть врачей бесплатно получили телефоны Nokia и безлимитный пакет от UMC. Операций с помощью мобильного консилиума уже выполнено до ста. Все трое хирургов были заняты в тот момент, но быстро и плодотворно смогли обменяться мнениями.

Нужно было не только сохранить ребенку руку, но и возможность рисовать, складывать конструктор, то есть восстановить все функции пальчиков. Сорванную кожу на них и на ладошке врачи нарастили заново. Для этого вырезали лоскуток на животе и, не отделяя его полностью, пришили к ране на руке и сделали пластическую операцию. Увы, мизинчик так и не спасли.

Лоскуток кожи, в котором было сохранено кровообращение, хорошо прижился на новом месте. Три недели парень так и жил с пришитой к телу рукой. Когда кровоток восстановился и на месте ранения, Диме сделали другую операцию — отсекли лоскуток и освободили ручку из спасительного плена. Еще через две недели затянулась рана на животе и мальчугана выписали домой.

— Пальцами мальчик двигает нормально, — говорит Дмитрий Коцюба. — Небольшая тугоподвижность первое время была, но позже он разработал руку, приспособился за собой ухаживать. Возможно, потребуется еще одна пластическая операция кожи, но это будет не раньше, чем через год. За последний месяц родители не связывались с нами, значит, все хорошо, ничего сына не беспокоит.

— Обычно мамы стараются обхаживать детей — кормят, одевают, но ведь дети, особенно мальчишки, стараются все делать сами. А если получается — это уже многое, — подключается к беседе завотделением реконструктивно-пластической микрохирургии Владимир Карчемский. — Дело в том, что подобные операции не заканчиваются на первых этапах. Со временем нужны другие восстанавливающие косметические операции, ведь кожа на животе толстая и пальцы получаются грубыми, снижается объем движений.

Что же все-таки с пятиклассником Димой случилось, врачи так и не доспросились у него. Говорят, темнил "боец". Но лечение перенес стоически, без слез.

"ЗОЛОТОЙ ЧАС" — ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Лучше всего человек восстанавливается после травмы, если помощь была оказана в "золотой час" — первые два часа после случившегося. Хорошо бы иметь такие мобильные телефоны врачам скорой помощи, считает Владимир Карчемский. Ведь если бы они знали, с какой травмой везут маленького пациента, то пока его доставят, хирурги успели бы обсудить тактику лечения, подготовить бригады, даже вызвать коллег в помощь из дома. Такое бывало не раз.

— Мы затеяли этот проект, чтоб иметь возможность консультации на расстоянии, — говорит заведующий. — О травме всегда предпочтительно иметь визуальную информацию. Бывают сложные случаи, иногда в нескольких ракурсах нужно заснять. Телемедицина — ноутбуки, интернет, цифровые фотоаппараты — нам не доступны. А вот мобилки — проще, причем телефоны у врачей всегда с собой, где бы они ни были. Снимки получаются достаточно качественное.