ОЖОГ ДУШИ

Пятилетняя Настя Овчар, спасшая 15 марта во время пожара свою маленькую сестренку Люду, стала национальной героиней. Девочка, получившая ожоги 80% кожного покрова, вместе с мамой находится в частной клинике в Бостоне, известной тем, что здесь сумели спасти ребенка, у которого было обожжено 99% кожи. Сейчас маленькую пациентку погрузили в медикаментозный сон. Ее состояние контролируется реанимационной системой слежения. Мы от души надеемся, что Настенька, у которой беспощадный огонь чудом сохранил ангельское личико, выздоровеет. А пока — оглянемся назад.

ГДЕ РАСТУТ ФИБРОБЛАСТЫ?

В Воронцовке, одном из самых отдаленных сел Купянского района, нет телефона. Узнав о трагедии, отец Насти скакал до ближайшего "центра цивилизации" несколько километров на лошади. Нет здесь и пожарной команды, хотя они должны быть созданы при местных органах власти в радиусе 3 км от любого населенного пункта, как когда-то было в колхозах.

Но содержание таких команд должно лежать на плечах органов местного самоуправления. А у них на это нет денег. На место выехали сотрудники райподразделения МЧС, добиравшиеся до горящего дома семьи Овчар больше получаса, преодолевая 43 км бездорожья. Начальник пожарного караула Александр Рыбалко говорит, что ехать приходилось буквально по пашне.

В дело вступили врачи.

— Настя была доставлена в Купянскую ЦРБ, а через 4 часа с момента травмы к нам, — рассказывает заведующий ожоговым отделением Харьковской больницы скорой помощи, заслуженный врач Украины Аслан Цагоев. — Она была в очень тяжелом состоянии: практически неконтактна, неадекватна, с нестабильным артериальным давлением, неповрежденными остались только головка, кисти с небольшими участками предплечья и стопы с небольшими участками голени. Остальные 80% кожи — глубокий ожог. Благодаря усилиям врачей к утру 16 марта Настя пришла в сознание, стала нормально дышать.

17 марта ей сделали первую операцию — удалили 20% погибшей ткани, так называемые некрозы, что уменьшает интоксикацию организма. 19 марта, после консилиума, на который приехал главный специалист Минздрава по ожоговым травмам, руководитель Киевского ожогового центра профессор Георгий Козинец, Насте сделали вторую операцию — убрали еще 20% некрозов. Состояние девочки было тяжелым, но стабильным. И тут во весь рост встала проблема дальнейшего лечения: чужая кожа могла служить лишь временным покрытием. Парадокс: в случае потери крови ее можно пополнить чужой, донорской, можно даже пересадить чужое сердце, но восстановить кожу пациента после ожога можно только его собственным кожным покровом. Здесь не поможет даже материнская жертва.

А у Насти собственной кожи для пересадки осталось слишком мало, нужно было использовать методику выращивания фибробластов, то есть новых клеток из небольшого лоскута кожи самого пациента. Взвесью таких фибробластов покрывают площадь ран после того как убирают свиную кожу, и они, как правило, приживаются. Этот метод давно работает в ожоговых центрах США и Европы. В Украине такая лаборатория есть в Донецке, но технология выращивания клеток для покрытия большой площади ожогов еще не доработана. Поэтому девчушку перевезли в Киев, а потом — в Бостон. Иначе она бы не выжила.

— Настя держалась молодцом, — говорит Аслан Андреевич. — Она разговаривала, просила игрушки. Рядом с ней на кровати лежали зайчики, кошечки, попугайчики. Каждый день приходили люди, приносили ей гостинцы. Настя — крепенькая деревенская девочка с незаурядной волей к жизни. Однако, как медики, мы волнуемся, знаем — ожоговая болезнь коварна и опасна осложнениями на внутренние органы: пневмонией, почечной недостаточностью, острыми стрессовыми язвами.

ТЯЖЕЛЕЕ ВСЕГО СТАРИКАМ И ДЕТЯМ

— Аслан Андреевич, харьковчане помнят, что при СССР был ожоговый центр, а не отделение. Ведущий в стране по целому ряду научных направлений, в том числе, и по выращиванию фибробластов...

— Мы и сейчас стараемся держать марку, хотя уже отстаем... Оборудование нас изношенное или устаревшее. Менять нужно все, начиная с обычных пинцетов, ножниц, скальпелей. Не хватает и препаратов, есть только минимум. Но лечение ожогов — дело дорогое. Больших средств требует лаборатория по выращиванию фибробластов. А ведь такие должны быть во всех крупных центрах Украины. Дороги и специальные кровати, где вместо матраца — особый, очень мелкий песок и особые простыни. На всю площадь такой кровати снизу подается поток теплого стерильного воздуха и давление на раны почти не ощущается, они находятся в сухом и стерильном состоянии.

— У вас есть такие кровати?

— Была одна французская — ровесница независимости Украины. Ее ресурс — 3—5 лет, а она прослужила в несколько раз дольше. Если бы мы эту старую кровать "на руках" не носили, не берегли, то ее давно бы не было, а так она не работает всего год-полтора. Сколько она жизней спасла! Нам нужно хотя бы 3 такие!

— На чем же лежала Настя?

— На особой сетке, которую мы ей сами соорудили: одно время делали их даже из тюля, есть и металлические. Теплый комфортный для больного воздух снизу подавали калориферы. Стараемся, как можем — лечить больных нужно. А их у нас много: в год 1000—1200 пациентов.

— Бывали такие тяжелые, как Настя?

— Помню 4-летнюю Надю Поливоду, у которой был дефицит кожи около 60%. Всего в прошлом году пролечили 300 детей.

— Что вы посоветуете делать человеку в случае такого несчастья?

— Немедленно вызвать "скорую". А до ее приезда погрузить обожженные участки тела в холодную воду, лучше проточную, можно в снег и держать так до полного исчезновения боли. Но ни в коем случае нельзя покрывать их подсолнечным или сливочным маслом, яйцами или картошкой так, как это делают "в народе"! Физика тут простая. Вода снижает температуру в тканях до нормальной. А жиры создают пленку, из-за чего повышенная температура — около 50—60 градусов — держится там дольше, коагуляция белка в тканях продолжается, и ожог углубляется. И, конечно, родители не должны оставлять маленьких детей без присмотра. У нас лечились дети, которым не исполнилось и года.

…Мы очень благодарны американцам, лечащим нашу героиню бесплатно. Замечательно, что так много людей приняло горячее участие в судьбе девочки: прилетали врачи-консультанты, госадминистрация обеспечила центр лекарствами и аппаратурой, нашлись предприниматели, предоставившие самолет, а чиновники быстро оформили загранпаспорт и визу. Мы от всей души желаем храброй землячке выздоровления. Но в стране есть и другие дети — неважно, героические или нет.

Президент поставил задачу — создать в Киеве и Харькове ожоговые центры столь же высокого уровня, как в Германии и Бостоне, чтоб мы — страна с одним из самых высоких в мире индексом образования, с разветвленной сетью больниц, — не просили Христа ради вылечить наших детей.

КОГДА ВЕРСТАЛСЯ НОМЕР

В третьем часу ночи служба "01" приняла вызов: в селе Новоторицкое Балаклейского района Харьковщины начался пожар. Ближайшая пожарная часть — в 20 минутах езды. К моменту приезда спасателей дом уже был охвачен огнем. Как сообщили в Центре пропаганды ГУ МЧС Харьковской области, в огне погибли три человека, срединих — ребенок 3 лет.

Второй пожар потушили в 5 часов утра. К этому времени на место проишествия для проведения расследования уже ехали начальник районного управления МЧС Сергей Черепаха и старший дознаватель Игорь Левченко. По пути, проезжая через село Андреевка, они увидели, что в одном из домов бушует пожар. Позвонив "01", пожарные сами бросились внутрь, чтобы проверить, нет ли в доме людей. Рискуя жизнью, не имея при себе никаких средств защиты органов дыхания, офицеры обнаружили в одной из комнат двух человек уже в бессознательном состоянии. В этот раз мать и сын были спасены.