РЕНТГЕН КОШЕЛЬКА

С нашей коллеги, у отца которой был рак, брали деньги. И так — со всех. Несмотря на то, что работают государственные онкопрограммы, обеспечивающие таким больным лучевую терапию и другое лечение. Куда деваются эти средства, люди уже не задумываются. Знают: "там, наверху, — растащили". И без напоминания сами платят: за лекарства и консультации, за больничные листы, рентген и анализы, в благотворительные фонды, больничные кассы и просто в знак благодарности. И счастливы, если врач попался профессионал и душка. Пациенты жалеют его, такого хорошего, ведь зарплата у него маленькая! Что же такое взятка в медицине? И почему не уходят врачи на "хлебные места", не бастуют у Кабмина, как шахтеры?

А оказывается, мы ухитряемся неплохо их содержать. В прямом смысле. Нет, не простых терапевтов и участковых, хотя можем сунуть за приход 5—10 гривен и им, но это уже не деньги. Вот за наркоз анестезиологу в карман полагается от 50 до 150 гривен. Меньше дашь — вколют родному человеку "наш наркоз", после которого "больной плохо будет отходить, а то и всю операцию слышать", — пугают доктора. Вот и спрашивает пациент у сестрички: "Сколько платить?" В ответ: 300 гривен — 200 доктору и 100 санитаркам. Мы не взятку даем, а входим в положение малооплачиваемых докторов и благодарим их, ведь в бедной стране лучшая благодарность — деньги. Однако в таком случае невозможно искоренить "черный" денежный поток, перетекающий из рук пациента в карман доктора!

И при встрече с министром здравоохранения Николаем Полищуком наш первый вопрос был прям, как гвоздь: "Что такое взятка в медицине? Ведь если не получит доктор своей сотни, не зарежет же он пациента на операционном столе специально, из противности! И не сделает операцию лучше, чем может, — выше головы не прыгнешь!"

— Взятка? Не знаю. А вот то, что происходит сейчас, — это наглое вымогательство врачей, — сказал Николай Ефремович. — Приезжаю я в 11.30 ночи в больницу и вижу — лежит инсультный больной, а карточку ему сестрички пишут 2 часа. Другой лежит с черепно-мозговой травмой полтора часа. Спрашиваю: "Почему рентген не сделали, карточку не заполнили?" Мне отвечают: "Мы собирались". А чего ждали? Все потому, что главврачи в больницах — это маленькие князьки. В кабинете — евроремонт, а в палатах на стенах плесень. Вот и получается, как мне один доктор говорил: "Я приму роды у 2—3 женщин и месяц могу не работать".

Министр за свои "100 дней" побывал с "блиц-визитами" в больницах Киевской, Ивано-Франковской, Тернопольской областей, клиниках Евпатории и Сак. Как сказали бы чиновники, "факты, приводимые 14 лет народом, подтвердились при первой же проверке". Так, в ЛОР-отделении на 40 мест работает 13,5 хирургов и делают они по 3,2 операции в месяц. Вот и получается: уже не только человек "покупает" доктора, а врачи "перекупают" больных. "Как, вы не знали?!" — удивился Полищук.

— Врачей слишком много — они сидят на 0,25—0,75 ставки. Но на такие деньги не проживешь. И им нужны пациенты, — объясняет министр. — Поэтому уже у входа охрана направляет людей к "хорошему доктору" и получает за это деньги. Более того, если врач сам не может выполнить какую-либо процедуру, он говорит человеку: "Я договорюсь с "хорошим коллегой". Но за это и мне причитается".

Таким образом и держатся в столице и облцентрах многие узкие специалисты: работы нет, зато те немногие пациенты, которые появляются, своими "благодарностями" и "добивают" их маленькие "кусочки" ставки до целой, а то и гораздо большей. И доктор может вполне прилично существовать. "А сами взятки брали?", — не унимались мы.

— Ну и вопросы! — "крякнул" от неожиданности министр. — Благодарность брал. После операции, если она хорошо кончалась и у пациента были хорошие перспективы. Помню, лет 6 назад была у меня девочка с очень тяжелой опухолью мозга. Трудно мы ее мы выхаживали. Ее мама после операции принесла мне рубашку с галстуком. Я не мог ее отослать. Но сейчас же не о том идет речь! Что сегодня хочет врач? Иметь пациента, которого можно доить! Вот и назначает ему ненужные анализы, посылает к нескольким специалистам, а у человека, пока всем заплатит, и денег на лекарства не остается.

В устах министра такие заявления звучали круто. Впрочем, кто же из нас этого не знал? Но как можно бороться с откровенным взяточничеством или завуалированными "благодарностями"?

НУЖЕН ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ УСЛУГ

По мнению министра здравоохранения Николая Полищука, люди уже согласны платить, и потому нужно легализовать оплату услуг. Для этого необходимо разработать гарантированный государством уровень безоплатной медпомощи — то есть перечень бесплатных услуг, и стандартизировать их. Тогда всем будет ясно, что если человек попал с инфарктом, то в течение такого-то времени врачи должны ему сделать такие-то процедуры, вколоть такие-то лекарства. А если не могут сами вывести из кризиса, то запросить высокотехнологическую помощь. Если хоть один шаг не сделан или за него "попросили" денег — суд разберется. Юридические основания для этого уже будут.

Будет четко определен и перечень дополнительных или высокотехнологических услуг, за которые человек должен будет заплатить сам. Например, государство гарантирует людям при катаракте предоставить новый отечественный хрусталик за 300 гривен. Но если больной хочет ставить американский за 6 тысяч, то ему будет выдан ваучер на 300 гривен. Взяв его, а также еще 5700 гривен, пациент и придет к врачу.

Министерство срочно разрабатывает этот документ.

— Без него мы никогда не покончим с вымогательством врачей, — уверен Николай Ефремович. — Сначала, конечно, врачи будут недовольны...

— А сколько они будут получать? — задали мы министру ключевой вопрос, без решения которого, по мнению врачей, со взятками покончено не будет.

— А сколько заработают...

Вот такой вот ответ. Правда, пока что скрывается за словом "заработают" не ясно. Еще не выписана и не утверждена регулированная государством система финансовых потоков: бюджетных, от медстрахования, больничных касс, оплаты услуг гражданами. Станет ли удобнее и выгоднее работать врачу? Если нет — со взятками не покончить.