ЕЛ ШАШЛЫК — СЛОМАЛ ЧЕЛЮСТЬ

Юрий Иванович свой юбилей решил провести на даче. Созвал друзей, приготовил шашлык. Когда юбиляр откусил второй раз кусок мяса, лицо пронзила адская боль. Нижняя челюсть оказалась сломана.

Для всех и для больного это стало неожиданностью. Что же произошло?

— У пациента случился перелом, потому что кость нижней челюсти разрушилась до того, — объяснил челюстно-лицевой хирург Виктор Рознай. — А разрушила ее киста, которая выросла на корне зуба.

Мы часто не хотим вовремя идти к врачу, тем более — к стоматологу. Между тем, когда повреждается целостность зуба, в него начинают проникать всяческие микробы, и инфекция свободно циркулирует через пульпу по каналу, по которому проходит нерв. Если этот зуб не полечить сразу, инфекция опустится глубже. Вот тогда-то в глубине десны на кончике зуба появляется небольшой мешочек, полный микробов — гранулема. Она, увеличиваясь в размерах, раздвигает околозубную ткань и начинает давить на нерв или сдавливает сосуды. Поэтому больные ощущают либо внезапную острую боль, либо онемение челюсти. Со временем гранулема превращается в кисто-гранулему, а потом в настоящую кисту — доброкачественную опухоль. Она может не беспокоить человека очень долго. Но коварство ее в том, что клетки, из которых состоят плотные стенки опухоли, выделяют жидкость, разрушающую кость. Она истончается и может сломаться даже от того, что вы откусили что-нибудь твердое, как это произошло у Юрия Ивановича.

Теперь пациенту нужна только операция. Потому что нужно не только кость сложить, чтобы она срослась, а еще и восстановить участок, "съеденный" кистой. Для этого используют костную стружку, которая прорастает в челюстную кость и закрывает брешь. А в тяжелых случаях применяют костную ткань больного: ее берут с участка, который от этого не очень пострадает, и прикрепляют к челюсти.

— Недавно привели девочку 10 лет, — рассказал Виктор Алексеевич, — у нее на нижней челюсти появилась небольшая опухоль. Но родители сначала не придали этому большого значения, ведь собирались лететь в отпуск на африканский континент. Через две недели, когда семейство вернулось в Украину, опухоль уже выросла в несколько раз. После обследования оказалось, что у ребенка еще не выпал молочный зуб, а под ним криво рос постоянный. В результате десна воспалилась и образовалась киста, которая успела разъесть приличный кусок челюсти. Ребенка пришлось срочно оперировать. А ведь всего-то и нужно было — вовремя заметить, что постоянный зуб растет неправильно, привести к врачу, который удалил бы молочный. И зуб вырос бы нормально, и беды не случилось бы.

Очень часто стоматологи пломбируют зуб, разъеденный кариесом, без рентгенисследования, рассказывает Виктор Рознай. И случается так: дырка закрыта, а воспалительный процесс в глубине идет. Результат тот же, что и при отсутствии лечения — образование гранулем и кисты. Поэтому, если специалист говорит, что "дупло" можно запломбировать, но не делает рентген, попросите об этом исследовании. Иначе вам может грозить удаление зуба или операция по его спасению в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии.

— Что касается верхней челюсти, то здесь дело может обернуться не менее серьезными болячками, — считает хирург. — Корни четвертого или пятого зубов иногда прорастают в гайморову пазуху. И если на них образуется гранулема, то она вызывает воспаление и приводит к хроническому гаймориту. Человек месяцами будет страдать от боли, ЛОР-врачи будут делать промывания и проколы. Конечно, острый процесс снимут, но хроническое воспаление останется. Оно время от времени будет возвращаться, а киста — "съедать" кость, и на лице появится провал.

Когда я узнала, что опухоли на зубах не такое уж редкое явление, сразу в голову полезли мысли о Чернобыле и пониженном иммунитете. Но Виктор Рознай развеял их: не иммунитет у нас низкий, а культура здоровья. Сколько твердят: приходите на осмотр к стоматологу хотя бы раз в год, а лучше — два раза. Если боитесь бормашины или боли, попросите обезболить процесс. Это все равно обойдется в несколько десятков раз дешевле, чем операция или протезирование.