"НАС ЗАПУТАЛИ ЦЕНАМИ НА ЛЕКАРСТВА"

В редакцию звонит много читателей с одной просьбой — прекратить обман покупателей лекарств. Ведь в разных аптеках они продаются по разной цене, а "ножницы" иногда составляют от 20 копеек до 6—20 гривен. А если дорогой препарат, то и больше: наша читательница Людмила нашла нужный на окраине города в аптеке-складе на... 43 гривни дешевле.

Врачи же, делая вид, что помогают пациентам, продают лекарства прямо в кабинете — иногда дороже, чем можно купить без них, — или посылают в определенную "точку". Так, пенсионер Иван Петрович за лекарством не пошел в указанный врачом киоск, а купил его дешевле в аптеке, работающей по ветеранской программе. И был очень удивлен, когда доктор обвинил его в... невыполнении предписаний. Он сказал:" Если еще раз пойдете в другую аптеку, не буду лечить" и, видимо, опомнившись, объяснил: "Вдруг там вам продадут подделку..."

— Увы, подобное становится практикой. А между тем так называемые "ручные продажи" абсолютно незаконны, — говорит главный специалист-юрисконсульт Харьковского областного фармуправления Светлана Полунина. — Не зря еще в древности две службы — оказание помощи и продажа лекарств — были разделены. Дело в том, что врач, конечно же, должен быть честен и назначать только нужные средства, но это этика. Однако уже древние знали: психология есть психология, и не каждый доктор устоит против возможности получения лишней копейки.

— Должен ли доктор выписывать рецепт на безрецептурные препараты? А потом еще требовать покупки их в определенной аптеке?

— В принципе, нет. Но даже если он записал их в рецепт или просто на листочке, то не имеет права ничего требовать от пациента.

— А как мне удостовериться, правильно ли доктор назначил лекарство, могу ли я без него обойтись?

— Никак. Просто нужно лечиться у врача, которому вы доверяете. По идее должен быть так называемый формуляр препаратов — список наиболее необходимых при лечении той или иной болезни. Можно было бы сверить назначенный доктором препарат с этим перечнем лекарств, необходимых при конкретном заболевании. Однако он еще в работе — слишком многие фирмы хотят попасть в список, и поэтому идет долгое обсуждение.

— Часто возникают конфликты: например, Виктору от выписанных лекарств стало хуже, а врач говорит: "Пейте, потом поможет". Что делать?

— Жаль, у нас никак не начнут работать в полную силу медики новой профессии — клинические провизоры, их лишь недавно стали выпускать. Вот они-то и должны будут разбирать все "лекарственные" конфликты, ибо, как фармацевты, будут знать действие каждого препарата на организм и смогут быть арбитрами. А пока, если от лекарства плохо — нужно бросить его пить и попросить своего врача — или найти другого, — который бы объяснил суть реакций, происходящих в организме. Возможно, препарат и нужен, но в иной дозе. Но эти конфликты решаемы. Хуже, когда начинаются конфликты с системой.

— Неужели у аптек есть такой глобальный конфликт?

— Представьте. Это снабжение лекарствами сельских жителей через фельдшерско-акушерские пункты. Фельдшеры и так не хотят выполнять не свою работу, а тут они были втянуты в полуторагодичную тяжбу. Налоговая инспекция проверила ФАПы Двуричанского района Харьковщины, нашла нарушения. Не финансовые махинации! Вы представляете, что мог нарушить фельдшер — подпись свою забыла поставить или число. Но налоговая предъявила иск на 427 тысяч гривен к... аптечному райуправлению, считая, что ФАПы — это "аптечные пункты" и подчиняются ему. Вывод сделан лишь на том основании, что фельдшеры заполняют расчетную книжку управления. На самом же деле медики имеют лишь договор с нами. Аптекоуправление выиграло суд, но процесс вскрыл правовую коллизию, которая продолжает оставаться юридически неурегулированной.

— Почему в разных аптеках столь разные цены на одно и то же лекарство?

— В рыночной экономике цену регулирует спрос — мы с вами. Но вот не все люди понимают, что при этом они должны делать. А им нужно просто искать ту аптеку, которая заключила более выгодный для пациента контракт, то есть приобрела лекарства по более низкой цене, а значит, и продает дешевле. Более того, уже есть аптеки, которые сделали своей своеобразной "фишкой" торговлю дешевыми лекарствами — по ветеранским, инвалидским и другим программам, продавая препараты со скидкой малообеспеченным слоям населения.

— Можно ли консультироваться с "аптекаршей" — она имеет право что-то советовать?

— В принципе, у прилавка должны стоять дипломированные провизоры и фармацевты, поэтому, если в разговоре вы чувствуете, что с вами говорит специалист, а не просто хороший человек, советуйтесь. Он может подсказать, каким дешевым аналогом-генериком заменить дорогой выписанный препарат, как его принимать. А вот если дает лекарство "от живота", то усомнитесь — в этом случае он должен посоветовать вам сходить к врачу. А вообще, не привязывайтесь к аптеке у дома — ищите лучшую.


КАК УЗНАТЬ ВРАЧА-ДИСТРИБЬЮТЕРА
Догадаться об этом трудно, но можно.
1.Если врач назначает дорогое лекарство и отказывается назвать более дешевый аналог — генерик
2.Если врач направляет в строго определенную аптеку, когда лекарство продается во многих других
3.Если врач не вносит препарат в карточку
4.Если предлагает купить его прямо у него в кабинете, говоря, что больше его нигде не найти
5.Если в названной аптеке у вас будут доспрашиваться имя врача и поликлинику, где он работает
Конечно, это приметы, а не доказательства. Но если врач не объяснит вам своего поведения и станет сердиться — подумайте, не поискать ли вам другого специалиста, благо сейчас это не проблема


КАК КУПИТЬ ЛЕКАРСТВО ПОДЕШЕВЛЕ
Не покупайте лекарств сразу в поликлинике, если в этом нет острой необходимости — обычно там они дороже.
Дома позвоните дежурному провизору-фармацевту 4-5 крупных дистрибьютерских компаний: он точно знает какие лекарства в каких их точках есть и по какой цене. Сравнив их. сможете выбрать аптеку
Можно пойти по более долгому пути — позвонить на медсправку (по 09 можно узнать — они сейчас есть практически в каждом городе) и узнать нужное
Если нет в городе медсправки — берите справочник и ищите список телефонов аптек
Прозвоните в ближайшие к вам аптеки и узнайте цены.
Позвоните и в дальние аптеки — на окраине города обычно находятся маленькие, где лекарство дешевле, или большие аптеки-склады, которые тоже продают не так дорого.
Если в двух аптеках цены одинаковые, отдайте предпочтение той, в которой с вами разговаривали вежливо, терпеливо давали разъяснения на все ваши вопросы. Лекарства не так дешевы, чтобы отдавать ваши деньги на зарплату грубиянам. Рынок — и для них рынок.