САМОЛЕЧЕНИЕ ПО РЕЦЕПТУ

Соседка остановила меня недовольным вопросом: "Минздрав создает врачам условия для взяток?" Именно так она поняла суть пресловутой "аптечной революции". Хотя, как твердят медики, это вовсе не революция — просто приводится в порядок существующий "фармацевтический бардак" и первым делом главный медик страны решил упорядочить выдачу рецептов и продажу лекарств. Люди же воспринимают совсем по другому: уверены, что "бардак" и неразбериха как раз только начнется.

Что же происходило? Раньше рецептурные препараты продавались всем желающим "за красивые глазки". Что касается инструкций, прилагаемых к медикаментам, оказалось, что фармацевты нашли лишь 18 нарушений из 14, 6 тысяч препаратов, продаваемых в Украине. А директор Госфармакологического центра Виктор Чумак и назвал нам лишь пенталгин: который три производителя разрешают продавать без рецепта, а один — наоборот. Но все 18 назвать отказался наотрез. Мы почитали вкладыши и такие же несостыковки нашли у цинаризина, эссенциале, ципрома... Почему вдруг этот перечень — такая тайна? Впрочем, все согласны с хорошими намерениями — пить лекарства, которые помогают, не давать взяток врачам, быть уверенным, что выписывая рецепт доктор выполнит заповедь Гиппократа "не навреди". Но мы попытались смоделировать реальную ситуацию.

— Люди пока не понимают системы введения новшества и звонят на нашу горячую линию с вопросом: "Стоит ли запастись лекарствами?", — говорит председатель независимого совета по вопросам качества медпомощи Алексей Ивахненко. — Мы отговариваем, но чувствуем, что нас не послушают. Между тем, обратились к нам из детсада с просьбой помочь наполнить их аптечку: они уже не могут закупить для деток обычных лекарств — панадола, марганцовки. Или еще один звонок-проблема. Женщине выписывают периодически уколы по цене 400 гривен за упаковку. И если теперь рецепт будет действовать 5 дней, она будет вынуждена приобретать упаковку сразу, а не по ампуле, как делала до этого. У нее такой суммы сразу никогда в руках не бывает! Мы спрогнозировали ситуацию, — говорит Алексей. — Фирмы, которые вложили массу денег в рекламу и распиарили свои препараты, как безрецептурные, сделают все, что бы в этом списке остаться. А не удастся — начнут искать подходы к врачам, чтобы те их препараты почаще выписывали. Люди в этом случае станут покупать безрецептурные биодобавки, чтобы не бегать к врачу.

Итак. Что будет в аптеках? По идее — ничего. Людей с рецептами может стать резко меньше и, значит, уменьшится объем продаж. Но пока там тишь да гладь — нет списка, нет проблемы. И лекарства "ну берут, так осень же наступает, сезон простуд..." Может, не хотят признаться, что люди потихоньку таблеточки-то прикупают?

Что будет в поликлиниках? Терапевты и участковые в мини-шоке и надеются на... непослушание пациентов. Иначе как они обслужат "девятый вал" пациентов, возможно побегущих в поликлинику за рецептами? Кстати, сколько их может быть никто не просчитывал даже приблизительно. Может, врачу нужно будет ни одна, а две сестры: одна для помощи ему, другая — для механической выписки рецептов "хроникам".

Что будет в больницах? Врачи держатся бодрячками — в некоторых даже стали собирать дипломы, чтобы заказать печати для рецептов. Но опять-таки не известно кто и как это должен делать, кто за это платить. И, главное, будут ли больше брать с людей за эту услугу?

За что можно будет брать взятки? Во-первых, за выписку "любимого" лекарства, хоть доктор, может, и не советовал бы его пить. Во-вторых, в случае покупки лекарств для курса лечения по частям, за сам рецепт, чтобы вписать в него позже нужный препарат или свежую дату, а не бежать снова в поликлинику.

Какая инспекция станет ежедневно мониторить всех медиков страны на честность и порядочность? Этот вопрос вообще никто не обсуждает. Какая раньше, такая и сейчас. Но если раньше контроля не было, то откуда сегодня возьмется, да еще жесточайший? Пока неизвестно. Вот почему люди уверены: "рецептурная привязка" к доктору создается для того, чтобы почаще люди к нему приходили, деньги совали за нужные лекарства. А то, что за деньги доктор выпишет любое — в этом уверены все абсолютно: многолетний опыт не обманешь.

Пострадает ли производитель? "Если к выполнению указа подойдут жестко, то наступит коллапс всей фармацевтической отрасли, он коснется и отечественной фармпромышленности, и импортеров лекарств, и дистрибьюторов", — сайт "Обком" цитирует мнение замдиректора Фармацевтической фирмы "Дарница" Алексея Пуртова. Правда, по его словам, проследить выполнение указа во всех аптечных точках по Украине, а их более 22 тысяч, будет практически невозможно. Последствия прогнозируемого им коллапса: повышение цен и появление дефицита.

Что сделают фирмы, чьи препараты не попали в безрецептурные списки? Усилят давление на врачей-дистрибьютеров и те будут выписывать нам их лекарства.

Что будет делать просто гражданин? Увы, прогноз неутешителен — специалисты уверены, он будет продолжать "советоваться" с рекламой и покупать безрецептурные... биодобавки.

Короче, можно какие угодно суперакции проворачивать, но пока люди медикам не верят. Говорят, раньше сами покупали, что хотели, теперь врач пропишет, что ему выгодно. И то и другое — самолечение. И разубедить в этом народ можно реальными переменами и детально продуманными нововведениями: по Дерибассовской-то гуляют постепенно. А то чиновники то в ОХМАТДЕТ вселялись — не вселились, то медиков перепрофилировали — суда дождались. Вот и сейчас Минздрав, выкрикнув "А", все никак не скажет "Б", а "В"... Не запутался бы в трех таблетках!