ПРИНИМАЛА 8 ЛЕТ КОНТРАЦЕПТИВЫ И... ОСТАЛАСЬ ДЕВОЧКОЙ

Не остывает тема гормональных контрацептивов, которые после 20 октября станут рецептурными. "Противозачаточные гормональные препараты по рецептам — это нонсенс!!! — написала нам Ольга. — Мы повышаем таким образом рождаемость? Бред!!!" Что такое эти препараты и действительно ли пострадают женщины, если не смогут покупать их по совету провизора, объясняет заведующая отделением эндокринной гинекологии Института ПАГ профессор Татьяна Татарчук.

ПОДРОСТКОВЫЕ УГРИ — В 24 ГОДА

В отделение эндокринной гинекологии обратилась 24-летняя Оксана. Она хотела забеременеть, но оказалось, что без гормональных контрацептивов не может жить.

Принимала пациентка недорогой препарат с высокой дозировкой гормонов на протяжении... 8 лет без перерыва. Причем, препарат этот когда-то прописал именно врач.

Родители отвели Оксану к гинекологу в 15 лет, потому что ее симпатичное личико очень портили угри. Патология действительно оказалась связанной с нарушением формирования яичников. После лечения угри исчезли, но контрацептивы девушка принимала — уже для другой цели. Она выросла, стала красивой, обрела публичную профессию, вышла замуж и решила стать мамой. Но как только перестала принимать контрацептивы — ее моментально обсыпало угрями. Тут же появились проблемы на работе, ведь с таким лицом на люди не покажешься.

— Мы выяснили, что таблетки доктор прописал всего на три месяца, — разводит руками Татьяна Феофановна. — Кланяться врачам — приходить на консультации — девушка не хотела, ведь у нее все было хорошо, название драгоценных таблеток она знала. Следующий поклон оказался намного ниже: ее яичники не развились. К тому времени она мигрировала в Германию. Но тамошние врачи ей помочь не могли — никогда с подобным не сталкивались. Пришлось возвращаться в Киев.

Лечить подобную патологию, по словам специалиста, нелегко. Если молодые девушки без особой нужды начинают принимать гормоны, то на этом заканчивается их половое созревание. Оно, в среднем, завершается в 18 лет, а у кого-то, может, и в 20. То есть, в это время яичники только учатся работать, только начинают слышать команды мозга, и если вместо своих гормонов, организм станет получать синтетические, то взаимодействие с мозгом так и не установится. Другое дело у взрослой женщины: ее яичники знают свою работу и после отмены препарата легко восстанавливают функцию.

Вот киевским медикам и пришлось учить яичники Елены работать. Угри перестали высыпать через три месяца, через полгода женщина смогла забеременеть. А ведь гораздо дешевле было прийти еще в 15 лет через три месяца к врачу. Татьяна Татарчук вспоминает, как возмущалась пациентка, дескать, почему не предупредили, что такое может быть?! А откуда врач мог знать, что она больше никогда к нему не придет да еще будет столько лет принимать один и тот же препарат?! Увы, мы привыкли считать деньги, но не свое здоровье.

— Когда мне кто-то утверждает, что не стоит принимать гормональные контрацептивы, потому что это лишняя химия, я ставлю в тупик таким аргументом: для здоровья женщины очень хорошо рожать и иметь всего 40—50 менструаций за всю жизнь, — смеется Татьяна Феофановна. — Так предусмотрела природа: еще полтора века назад, пока не было контрацептивов и абортов, женщины либо ходили беременными, либо кормили детей грудью, и месячных у них не было.

Специалист утверждает, что заявления, дескать, менструация — это хорошо, это очищение, — физиологическая сказка. Ведь после 400—500 циклов в жизни современной женщины шанс развития патологии яичников увеличивается в 10 раз. Если при этом не учитывать массу причин, вызывающих заболевание. Далее, есть такой орган, как матка. Профессор пошутила, что женская матка — вопиющий пример беспрецедентного оптимизма, ведь она каждый месяц готовится к беременности, ждет оплодотворенную яйцеклетку. "Представьте себе женщину, которая каждый месяц ждет мужчину, который к ней придет: убирает и украшает квартиру, готовит ужин, ставит свечи, наряжается, делает прическу и ждет, — фантазирует Татьяна Татарчук. — А он не пришел. На следующий месяц начинает все сначала. Как вы думаете, она не сойдет с ума? Потом мы спрашиваем, откуда берутся болезни матки!"

Такое сравнение специалист считает уместным, поскольку гормональная контрацепция предупреждает яичники и матку, что никто не придет и потому никто никого не ждет. За них работает препарат, а они отдыхают, так же, как яичники во время беременности или матка во время кормления грудью. То есть, цикла нет. Таким образом женщина может иметь 40—50 циклов за жизнь, как наши прапрабабушки. Короче говоря, у современной женщины, оказывается, альтернативы нет: или рожать детей, или давать отдых своим половым органам с помощью таблеток. Единственное условие — это касается тех женщин, которые имеют одного партнера и она у него тоже одна-неповторимая. А препарат для конкретной женщины должен подбирать специалист, ведь ассортимент их велик и подводных камней тоже немало.

ПОСМОТРЕЛ В ЗУБЫ — НАЗНАЧИТ КОНТРАЦЕПТИВ

— Организм каждой женщины имеет особенности, и врач прописывает контрацептив, только оценив состояние здоровья в целом: качество зубов, состояние волос, молочных желез, кожи, костей, печени, обратив внимание на склонность к полноте или наоборот, — объясняет, как должно быть, Татьяна Феофановна. — Даже не всегда анализ крови на гормоны может определить правильный выбор. Но и после этого все равно нужен "поводырь": кому-то можно принимать препарат три года, а кому-то всего три месяца, кому-то можно выбрать средства дешевле, а кому-то кроме дорогого ничего и не подходит.

Как будут выписываться рецепты — еще не определено. Профессор считает, что было бы целесообразно выписать один на курс лечения — полугодовой или годовой, то есть сразу шесть или двенадцать упаковок. Оно-то и правильно: через год женщина снова придет, ее осмотрят, сделают анализы, определят состояние сосудов и пропишут тот же контрацептив или новый. Но с другой стороны — купить сразу 6 или 12 пачек не всем по карману.


СОВЕТЫ ПРОФИ
Противопоказанием к приему таких таблеток может быть неорганизованность женщины. Ведь их нужно пить регулярно, в одно и то же время. Иначе — риск забеременеть. Забываете? Вам подойдет трансдермальный контрацептив, а попросту говоря, пластырь. Его надо менять раз в неделю. Он не отлетает в душе, выделяет нужную дозу.
У курящих женщин от применения контрацептивов повышается риск сосудистых осложнений, если они принимают их достаточно долго.
Не желательно принимать таблетки женщинам, имеющим заболевания печени — им лучше выбрать пластырь.