СПУСТЯ ПАРУ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ ПАВЕЛ УЖЕ БЕГАЛ ПО СТУПЕНЬКАМ

Врачи киевского Института сердечно-сосудистой хирургии имени Амосова впервые на постсоветском пространстве сделали операцию на сердце ВИЧ-позитивному пациенту с диагнозом инфекционный эндокардит. Операция длилась около 9 часов.

ОРГАНИЗМ КАК У 70-ЛЕТНЕГО

Когда в больнице я спросила у резво взбегающего по ступеням праня — как пройти к зав отделением, праень улыбнулся и сказал, что я, наверное, пришла к нему. Как? — удивилась я ведь, тебе только что сделали сложную операцию

— Да, на трехстворчатом клапане, — подтвердил Павел, так зовут юношу. — А бегать мне теперь можно. Врач прописал! А вот три месяца назад ужасно себя чувствовал, ноги "отнимались", голова кружилась. Обследовавший врач "огорошил" диагнозом — порок сердца, и срочно направил в Киев в Институт Амосова. А там, сделав все анализы хирурги были поражены: они говорили, что организм у меня как у 70-летнего мужчины. Но они все-таки решились меня оперировать. А то, как сказал доктор, еще бы дня три и мне — "гаплык". Хирурги сказали, что такую операцию человеку, живущему с ВИЧ, делают впервые. Это меня немного напугало, но больше всего, конечно, переживала мама. Она и сестра волновались, плача перед реанимацией.

Павел симпатичный 21-летний молодой человек с голубыми глазами. Общительный и улыбчывый юноша — уже и друзей в отделении нашел себе. Живет Павел не в столице, но теперь придется чаще здесь бывать — обследоваться после операции.

По словам завотделением инфекционных эндокардитов Института Алексея Крикунова, Павел находился в крайне тяжелом состоянии. В его сердце было целых три очага инфекции. Ведь у тех кто потребляет наркотики, как правило, сильно поражен трехстворчатый клапан, поскольку он первым встречает инфекцию, попавшую в кровь вместе с иглой. Кардиохирургам удалось реконструировать нежные лепестки клапана. Иначе говоря, они сделали клапану пластическую операцию. Потрудились восстановить и начало аорты, где так же гнездились гнойные фурункулы. Однако, в третий очаг таки пришлось вшивать искусственный механизм: аортальный клапан заменили. Теперь Павлу придется пожизненно принимать препараты, разжижающие кровь, иначе тромбы и сгустки крови забьются в тонких деталях. Если пациенты обращаются не очень поздно, хирурги успевают сделать пластическую операцию — реконструировать створки клапанов, и тогда человек не зависит от лекарств.

ПОДГОТОВКА ДЛИЛАСЬ ТРИ ДНЯ

Для операции больного с такой проблемой, как ВИЧ, хирурги сначала хирурги не имели всех нужных средства —0 ведь подобная операция была впервые. Но Фонд АнтиСПИД обеспечил как хирургическую, так и реанимационную бригаду всем: перчатками, капельницами, пеленками, простынями, хирургическими костюмами, масками и очками. А еще на готове были антиретровирусные препараты, в случае, если кто-то из операционной бригады поранится.

Подготовка длилась всего три дня. Как заверил Алексей Антонович, все эти, казалось, простые средства, слишком дороги, поскольку за шесть часов операции их нужно несколько раз менять, потому что они пачкаются кровью или в них теоретически могут появиться повреждения. К примеру, специальные кольчужные перчатки для хирургов, не пропускающие иглу, в случае неосторожного движения, хирургической бригаде пришлось сменять десять раз. Во время обычной, их, как правило, просто дезинфицируют.

Уже через три дня после операции Павел, при помощи мамы вставал и ходил. Врачи были поражены насколько быстро пациент стал поправляться. Все помогавшие парню люди считают это настоящим чудом.

— После операции очень хотелось есть, — признается Павел, — Но первые дни сильно наедаться нельзя было. Ведь вставать и ходить в туалет трудно было. А потом разрешили есть все. Врачи даже маме сказали не приносить мне диетическую пищу, а наоборот — все что мне захочется.

Еще врачи посоветовали парню как можно больше ходить — до одного километра в день, чтоб сердце "привыкло". И Павел это прилежно выполняет, ведь после операции ноги уже не болят, голова не кружится.


КСТАТИ
Секрет успеха подобных операций зависит от аппарата искусственного кровообращения. То есть хирурги выполняют манипуляции на сердце, при этом за кровоснабжение и обогащение кислородом всех органов, а главное мозга, отвечает механизм. Перед операцией с помощью этого аппарата охлаждается кровь пациента, а вместе с ней и весь организм до 25, а то и до 20 градусов, чтобы замедлить все обменные процессы. От этой старой технологии наши хирурги не отказываются потому, что хотят иметь время обезопасить больного в случае перебоев с электроэнергией, как это произошло совсем недавно. Когда же хирурги сшивают сердце, начинается процесс нагревания — кровь доводят до 39,5 градусов. Такую температуру держат 30—40 минут и заливают горячую кровь прямо ???? в бывшие очаги инфекции.